Bruke tilgangskontroll
Aktivering av pasient
All aktivering av pasient i Arena krever en begrunnelse, i form av en beslutning som begrunner hvorfor du trenger tilgang. I DIPS Classic finnes dette kravet kun ved åpning av listen med journaldokumenter for pasienten, og i noen andre journalrelaterte skjermbilder. I Arena er dette kravet flyttet, slik at det allerede ved aktivering av pasient gjøres en sjekk på eksisterende beslutninger. I de fleste tilfeller vil du ikke merke noe til det. Dersom det allerede finnes en "Implisitt" beslutning (se Implisitt tilgang) som autoriserer deg, f.eks. fordi pasienten er inneliggende eller har en henvisning som skal vurderes, vil du få aktivert pasienten automatisk basert på denne beslutningen.
Dersom det ikke finnes noen slik beslutning, vil du måtte angi en "eksplisitt" begrunnelse (se Eksplisitt tilgang) for åpning av pasienten journal, slik skjermbildet nedenfor viser:
Figur 2. Skjermbilet for å oppgi en eksplisitt begrunnelse for åpning av pasientens journal
I linjen "Velg beslutningsmal" trykk på pil ned i nedtrekkslisten, da listes opp begrunnelser som du har tilgang til for å åpne journalen. Marker en begrunnelse med musen eller piltastene på tastaturet. Trykk knappen: Enter eller klikk med musen.
Feltet "Oppgi begrunnelse" er et fritekstfelt hvor du skriver inn begrunnelse for åpning.
OK Åpner tilgang til pasienten.
Avbryt Tilbake til startsiden.
Dersom du ikke har tilgang til selv å angi begrunnelse, vil det komme melding om at du ikke har tilgang til pasienten. Da må du kontakte systemansvarlig hvis du mener det er feil.
Begrunnelse for innsyn
I pasientmenyen finner du valget, Begrunnelse for innsyn. Her kan du til enhver tid se begrunnelsen du har brukt for å aktivere pasienten.
Figur 3. Valget Begrunnelse for innsyn finner du i pasientmenyen
Det kan være tilfeller der du ønsker å endre begrunnelsen, fordi nåværende begrunnelse ikke stemmer med ditt pasientarbeid i dag.
Et eksempel Pasienten er inneliggende på en sengepost der du jobber noen dager i uken. Du har implisitt tilgang via beslutingen Innlagt pasient som systemet har valgt etter innebygget prioritet mellom beslutninger. Pasienten har et planlagt oppmøte på poliklinikken. Du jobber også på poliklinikken og skal forberede pasientens besøk der. Din brukerrolle har tilgang til beslutningen Planlagt oppmøte. Du ønsker da å bruke Planlagt oppmøte som begrunnelse og velger den. Se også Implisitt tilgang.
For de helseregionene som tilbyr pasientene innsyn i egen journal påhttps://helsenorge.no/vil ditt valg iBegrunnelse for innsynvises i feltetBakgrunn for innsyni tilgangsloggen. Se ogsåLogg begrunnelser.
Nåværende begrunnelse
Her vises nåværende begrunnelse. Du kan bare ha en aktiv begrunnelse.
Ny begrunnelse
Her kan du velge ny begrunnelse. I listen kan du finne både implisitte og eksplisitte beslutninger. Listen er basert på hvilke beslutninger din brukerrolle har tilgang til. Den er sortert alfabetisk.
Utdypende begrunnelse for aktivering av pasient
Her kan du skrive en utdypende forklaring på hvorfor begrunnelsen er benyttet. Det er plass til 2000 tegn i feltet.
Tidligere begrunnelser
Listen viser hvilke begrunnelser du tidligere har brukt for å aktivere pasienten og tidsperioden begrunnelsen er brukt.
Utdypende begrunnelse for gitt tilgang
Feltet vises bare dersom du har aktivert pasienten basert på at andre har gitt deg tilgang, se Involver andre i pasientforløpet.
Tabell 4. Begrunnelse for innsyn {#Begrunnelse_for_pasientaktivering}
Autorisasjon for eksplisitte og implisitte beslutningsmaler, kan være satt opp slik at du skal få tilgang n dager før og/eller n dager etter at beslutningen er gyldig. For eksempel dersom du har aktivert en pasient med begrunnelse Innlagt pasient, så er det ikke nødvendigvis slik at du ikke får aktivert pasienten etter at hun/han er skrevet ut. Din autorisasjon kan være satt opp slik at den implisitte beslutningsmalen Innlagt pasient gir tilgang til å aktivere pasienten n dager etter utskriving. Dette gjenspeiles dessverre ikke i skjermbildet Nåværende begrunnelse der det vises hvor lenge begrunnelsen er gyldig. For eksplisitte begrunnelser vises default ett døgn uansett om din autorisasjon er satt opp med n dager etter.
Dersom nåværende begrunnelse ikke kan vises på grunn av feil, kommer det en feilmelding: Det oppstod en feil. Kan ikke vise begrunnelse for pasientaktivering. Valget Begrunnelse for innsyn er ikke aktivt. Prøv da å oppdatere skjermbildet (F5).
Du kan endre begrunnelse selv om databasen er i ReadOnly-modus og når du er pålogget med en ReadOnly brukerrolle, se ReadOnly brukerrolle.
Involver andre i pasientforløpet
I pasientmenyen finner du valget, Involver andre i pasientforløpet. Valget er tilgjengelig dersom pasient er aktivert samt din brukerrolle har tilgang til å tildele andre en eller flere beslutninger.
I noen tilfeller kan det være at du ønsker å involvere en eller flere av dine kollega i en pasientbehandling, men din kollega har ikke nødvendig tilgang. Da kan du tildele dine kollega tilgang, dersom din brukerrolle er satt opp slik at du kan tildele beslutninger til andre. Du kan bare tildele tilgang basert på eksplisitte beslutningsmaler.
Når du tildeler tilgang til andre, tildeler du tilgang til en arbeidsgruppe. Det kan være privat eller felles arbeidsgruppe. Brukere som er medlem av arbeidsgruppen vil da få tilgang til de data som foretaket har bestemt at de skal få tilgang til, gjennom den tildelte beslutningsmalen.
Eksempel 1 En pasient er meldt på veg til akuttmottaket. Du jobber på akuttmottaket og har aktivert pasienten. Du har lest i pasientens journal for å sette deg inn i pasientens sykehistorie. Du ønsker å involvere en gitt kollega i pasientarbeidet. Din kollega har ikke nok tilgang til å vurdere situasjonen. Da kan du gi tilgang til din kollega basert på eksempelvis beslutningen Meldt pasient. Hun vil da få tilgang til de data som er satt opp at hennes brukerrolle skal få tilgang til gjennom beslutningen Meldt pasient.
Eksempel 2 Kontrollkommisjonen skal ha tilgang til data på gitte pasienter. Da kan du tildele tilgang ved å gi tilgang til en arbeidsgruppe kontrollkommisjonen har tilgang til, basert på eksempelvis beslutningen Internkontroll/Kvalitetssikring.
Dersom du som mottaker får krav om begrunnelse ved aktivering av pasienten du ble tildelt tilgang til, mangler du tilgang til å aktivere pasient basert på beslutningsmalen i din autorisajon. Ta kontakt med systemadministrator.
Gi tilgang til
Søk opp og velg den arbeidsgruppen du ønsker å gi tilgang. Du kan ikke velge egen private arbeidsgruppe, men du kan velge andre personer sin private arbeidsgruppe. Du kan bare søke opp og velge arbeidsgrupper som tilhører samme sykehus som din brukerrolle.
Begrunnelse
Velg begrunnelse. I listen finnes bare eksplisitte beslutninger, basert på hva din brukerrolle har tilgang til. Listen er sortert alfabetisk.
Utdypende begrunnelse
Skriv en utdypende forklaring på hvorfor du ønsker å involvere andre/gi andre tilgang. Merk at bare de to første linjene du skriver vil vises i kolonnen Utdypende begrunnelse for gitt tilgang i pasientlisten Arbeidsguppe-tilgang.
Fra og med
Standard fra og med i dag.
Til og med
Standard en dag fremover i tid. Maksimal varighet på en tildeling er 1 år.
Tabell 5. Involver andre i pasientforløpet {#Registrere_involver_andre_i_pasientforlopet}
Når du har registrert Involvering av andre legges den i listen over Nåværende og fremtidige tilganger. Listen sorteres etter opprettet tid, de nyeste legges øverst.
Du kan kansellere en tildelt tilgang, ikke redigere den.
Du kan ikke se om den tildelte tilgangen er blitt brukt av den/de du har tildelt den til.
Du ser tilganger som din brukerrolle har tildelt, ikke hva andre har tildelt på pasienten.
For å dra nytte av den eksplisitte tilgangen må mottager være tildelt tilgang til data ved hjelp av den aktuelle beslutningsmalen.
Som mottaker av tildelingen, se også Arbeidsguppe-tilgang.
Nåværende og fremtidige tilganger
Viser hvilke tilganger du har tildelt, som er aktuelle nå og i fremtiden.
Utgåtte tilganger
Viser hvilke tilganger du har tildelt, men som ikke lenger kan benyttes, da gyldighetsperiode er passert.
Kansellerte tilganger
Viser hvilke tilganger du har tildelt, men som du har kansellert.
Tabell 6. Oversikt over involvering av andre i pasientforløpet {#Oversikt_over_involvering_av_andre_i_pasientforlopet}
Du kan bruke funksjonaliteten Involver andre i pasientforløpet selv om databasen er i ReadOnly-modus og når du er pålogget med en ReadOnly brukerrolle, se ReadOnly brukerrolle.
Pasientliste: Arbeidsgruppe-tilgang
Pasientlisten Arbeidsgruppe-tilgang viser pasienter med aktive beslutninger som autoriserer deg gjennom arbeidsgrupper du er medlem av. Når noen tildeler tilgang til pasienter ved å bruke Involver andre i pasientforløpet gis tilgangen til en arbeidsgruppe. Da vil du, som medlem av arbeidsgruppen, få tilgang til de data foretaket har bestemt at du skal få tilgang til, gjennom den beslutningsmalen avsender har gitt.
Se Arena pasientliste-admin for oppsett/administrasjon av pasientliste. Bruk pasientutvalget Pasienter autorisert gjennom brukerens medlemskap i arbeidsgruppe for å lage listen Arbeidsgruppe-tilgang. Listen vil da vise pasienter med aktive beslutninger som autoriserer deg gjennom arbeidsgrupper du er medlem av. Kolonneutvalg: Arbeidsgruppe og Pasient (navn).
Aktivere blålys
Blålys er en funksjon som kan benyttes i situasjoner der du har akutt behov for informasjon om pasienten, og du ordinært ikke har tilgang til informasjonen. Blålys skal være en sikkerhetsventil som kan brukes når behovet for informasjon er akutt.
Blålys kan bare benyttes når den aktuelle pasienten er aktivert. Klikk på blålys-ikonet oppe til høyre i pasientlinjen.
Når blålys aktiveres visualiseres det ved at blålys-ikonet får blå farge. Blålys blir aktivert både i Arena og Classic "embedded".
Blålys vil være aktivt i 24 timer, dersom det ikke slås av. Blålys vil være aktivt ved av og pålogging i Arena og Classic "embedded" så lenge det ikke slås av.
Ved bruk av blålys «kortslutter» du tilgangskontrollen og du får tilgang til alle medisinske data om pasienten, men det er noen unntak som det er viktig å være klar over:
Sperret pasient.
Sperrede dokumenter, se Dokumentreservasjon.
Pasientens sykehussperre, se Pasientens sykehussperre.
Journalgrupper som du ikke har ordinær tilgang til og heller ikke kan åpne med blålys, se Journalgrupper du ikke har tilgang til.
Systemoppsett "Adgangskontroll: Filtrer bort annet sykehus" på nivå 2.
Merk at bruk av blålys, samt begrunnelsen du oppgir ved aktivering av blålys logges i en egen blålyslogg, se Blålyslogg.
Blålys kan benyttes selv om databasen er i ReadOnly-modus og når du er pålogget med en ReadOnly brukerrolle, se ReadOnly brukerrolle.
For å få tilgang til blålys må du ha tilgang til funksjonselementet «Blålys».
Journalgrupper du ikke har tilgang til
Dersom du ikke har tilgang til en journalgruppe, vil du ikke nødvendigvis få tilgang til dokumenter i journalgruppen selv ved bruk av blålys. I oppsettet for hver journalgruppe er det et felt for å velge hvorvidt gruppen åpnes for tilgang ved bruk av blålys. Du må derfor vite hvordan dette er satt opp ved ditt sykehus for å vite hvorvidt du får tilgang her.
Mine tilganger
Klikk på eget navn oppe til høyre i Arena-vinduet, din Brukermeny kommer opp, velg Mine tilganger.
Formålet med Mine tilganger er å gi deg som bruker mulighet til å kontrollere om det er noe du burde hatt tilgang til, utover det du allerede har.
Mine tilganger åpner et nytt vindu med følgende arkfaner:
Kopier til utklippstavlen: For at formatet i utklippstavlen skal få god lesbarhet, må lim inn gjøres med monospaced font: https://en.wikipedia.org/wiki/Monospaced_font
Mine tilganger er også tilgjengelig via globalt søk F3.
Journalgrupper
Her vises hvilke journalgrupper din brukerolle ikke har direkte tilgang til eller blålystilgang til. Listen tar hensyn til tilgang som er gitt til andre sykehus via tilgangsprofil.
Formålet med listen er å gi brukeren anledning til å gjøre egenkontroll om det er journalgrupper som vedkommende burde ha hatt tilgang til av de som er mulig.
Navn: Navn på journalgruppen. Også journalgrupper som ikke er i bruk vises.
Sykehus: Hvilket sykehus journalgruppen tilhører. Felles betyr at journalgruppen ikke er knyttet til noe sykehus.
Blålystilgang: Angir om journalgruppen er tilgjengelig ved aktivering av blålys.
Per i dag vises ikke journalgrupper knyttet til andre sykehus når sykehusfilter er slått AV (0). I konsoliderte baser er sykehusfilter slått på (2), så i praksis er ikke dette noe problem. Journalgrupper knyttet til institusjon/foretak det ikke er gitt tilgang til vises.
Se også kopier til utklippstavlen.
Arbeidsgrupper
Her vises en liste over alle arbeidsgrupper du er medlem av/har tilgang til. Oversikten viser nå-situasjon. Den viser ingen historikk.
Navn: Navn på arbeidsgruppen.
Sykehus: Hvilket sykehus arbeidsgruppen tilhører. Ingen betyr at arbeidsgruppen ikke er knyttet til noe sykehus.
Tildelt av annen bruker: Om en annen bruker har tildelt deg tilgang til arbeidsgruppen. En kollega kan for eksempel ha tildelt deg tilgang til sin private arbeidsgruppe for at du skal følge opp arbeidsoppgavene mens hun/han er på ferie.
Se også kopier til utklippstavlen.
Moduler
Her vises alle installerte Arena-moduler levert av DIPS AS. Den viser hvilke moduler din brukerrolle har tilgang til og hvilke den ikke har tilgang til.
Navn: Navn på modulen.
Har tilgang: Om din brukerrolle har tilgang til modulen eller ikke.
Har lisens: Om sykehuset som din brukerrolle er knyttet til har lisens på modulen eller ikke.
Elementtype: Navn på elementtypen modulen er knyttet til.
Listen kan sorteres alfabetisk ved å klikke på kolonnetittel.
Konfigurerte siderogPasientlistervises ikke her, men i egne arkfaner. Konfigurerte siderogPasientlisterer ikke Arena-moduler slik som begrepet Arena-modul er definert.Når sykehuset mangler lisens på en modul står detNeii kolonneHar lisens. Da vil det også ståNeii kolonneHar tilgang, selv om din brukerrolle skulle ha tilgang til funksjonen. Da er det manglende lisens som er årsaken til at du ikke har tilgang.
Se også kopier til utklippstavlen.
Konfigurerte sider
Her vises hvilke konfigurerte sider som er aktivert i foretaket, og om din brukerrolle har tilgang til siden eller ikke. Konfigurert sider er sider som ditt foretak har konfigurert etter eget behov.
Navn: Navn på siden.
Har tilgang: Om din brukerrolle har tilgang til siden eller ikke.
Har lisens: Om sykehuset som din brukerrolle er knyttet til har lisens eller ikke.
Elementtype: Navn på elementtypen siden er knyttet til.
Se også kopier til utklippstavlen.
Pasientlister
Her vises hvilke pasientlister som er installert, og om din brukerrolle har tilgang til listen eller ikke.
Navn: Navn på pasientlisten.
Har tilgang: Om din brukerrolle har tilgang til listen eller ikke.
Har lisens: Om sykehuset som din brukerrolle er knyttet til har lisens eller ikke.
Elementtype: Navn på elementtypen listen er knyttet til.
Se også kopier til utklippstavlen.
Eksplisitte begrunnelser
Her vises en oversikt over alle eksplisitte begrunnelser som kan brukes. Du får kjapt oversikt over hvilke du kan bruke selv og hvilke du kan tildele andre.
Navn: Navnet på beslutningsmalen.
Er i bruk: Om beslutningsmalen er i bruk ved foretaket eller ikke.
Kan tildele seg selv: Om du selv kan bruke beslutningsmalen som begrunnelse.
Kan tildele andre: Om du kan tildele beslutningsmalen til andre.
Beskrivelse: En utfyllende beskrivelse om beslutningsmalen.
Se også kopier til utklippstavlen.
Last updated