Arena Medisinsk koding
Oppsett, konfigurasjon og tilgangskontroll
Forutsetninger for å ta i bruk Medisinsk koding
Sykehuset må ha følgende moduler av DIPS:
DIPS Arena Grunnmodul, produktnummer 1000
DIPS Multippel koding, produktnummer 1659. Dette produktet er ikke påkrevd.
DIPS Registrering av ORPHA diagnoser, produktnummer 1632. Dette produktet er ikke påkrevd. Merk at før lisensen for ORPHA registrering slås på, så må values.yaml fila til produktet "medicalcoding" oppdateres. Variabelen "indexer.orpha.enablet" må settes til "true". Viser til dokumentet "Installation Guide for Medical Coding" for detaljer.
Det forutsettes at DUP er kjørt før konfigurasjon i Arena. Se Medisinsk koding Operation’s Guide (engelsk) for nærmere informasjon om kjøring av DUP.
Følgende komponenter i Medisinsk koding installeres med DUP:
Arketyper og OPT
Dokumenttype, dokumentmal og skjema
VAQM
Pasientlister
Arbeidsflytskript
Konfigurerte sider
Systemoppsett
Gyldige koder per akse for koderegistrering i BUP (egen DUP)
Arketyper og OPT
openEHR-EHR-ADMIN_ENTRY.npr_medical_condition.v1.adl
Medical_coding_for_npr_persistent.opt
openEHR-EHR-ADMIN_ENTRY.npr_medical_procedure.v1.adl
Medical_coding_for_npr_persistent.opt
openEHR-EHR-CLUSTER.code.v1.adl
Medical_coding_for_npr_persistent.opt
openEHR-EHR-COMPOSITION.medical_coding_for_npr.v1.adl
Medical_coding_for_npr_persistent.opt
Dokumenttype, skjema og dokumentmal
Medisinsk koding for NPR (-1494)
Medical_Coding_for_NPR_Persistent (1.0.3)
Medisinsk koding for NPR
Merk: Dokumenttypen ovenfor brukes ikke fra og med versjon 20.2.1 av Arena. Den brukes bare i eldre versjoner.
VAQM
Medical coding.13.0.0.vaqm
Lagring av tilstander og prosedyrer til arketyper. Inneholder flere AQL bindinger
MedicalCodingDocumentTemplate
Dokumentmalid for "Medisinsk koding for NPR"
MedicalCodingDocumentType
-1494
Pasientlister
Pasientens registrerte tilstander
Viser alle tilstandene som er registrert på pasienten for å rapporteres til NPR. Brukt på siden medisinsk koding
Pasientens registrerte prosedyrer
Viser alle medisinske prosedyrer som er registrert på pasienten for å rapporteres til NPR. Brukt på siden medisinsk koding
Konfigurering av liste for medisinske koder
Pasientutvalg: Medisinske koder
Viser koder registrert via medisinsk registrering på aktiv pasient.
Utvalget er på aktiv pasient og burde derfor brukes i pasientlistewidget på en pasientspesifikk side.
Kodetype: Her velger du hvilke type koder som skal hentes.
Kolonnetilbydere kompatible med pasientutvalget og tilgjengelige kolonner:
Medisinske koder
Ansvarlig behandler (Behandler som spesifisert ved registrering av koden)
Ansvarlig behandlers rolle
Avdeling
Henvisningsbeskrivelse
Henvisningsperiodeslutt
Henvisningsperiodestart
Henvisningsårsak
Kode
Kodetekst
Kodeverk
Kontaktbeskrivelse
Kontaktslutt
Kontaktstart
Legens beskrivelse
Omsorgsnivå (Ikon)
Seksjon
Sykehus
Prosedyrekoder
Assisterende behandler 1
Assisterende behandler 2
Rolle for assisterende behandler 1
Rolle for assisterende behandler 2
Sluttid prosedyre
Starttid prosedyre
Tilstandskoder
Akse (Koderegistrering for Barne-og ungdomspsykiatri)
Diagnosedato
Hovedtilstand (Ja/Nei)
Arbeidsflytskript
ProblemDiagnosisSave
Lagring av tilstander fra dokument direkte til rapportering. Trigger på arketypen openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis. Henter koder fra selve arketypen og openEHR-EHR-CLUSTER.problem_diagnosis_dips
ProcedureActionSave
Lagring av prosedyrer fra dokument direkte til rapportering. Trigger på arketypen openEHR-EHR-ACTION.procedure. Henter koder fra openEHR-EHR-CLUSTER.procedure_details_dips
Konfigurerte sider
Medisinske koder
Side som inneholder lister med oversikt over registrerte tilstander og prosedyrer på pasienten
Disse kodelistene er også tilgjengelig på siden Pasientliste. Dersom det er ønskelig å ha egen side for å vise kodelistene Tilstander og Prosedyrer, så er dette tilgjengelig på siden "Medisinske koder" som er levert inaktiv.
For å ferdigstille og kunne bruke den konfigurerte siden må det settes organisatorisk tilhørighet på den. Dette gjøres via den administrative siden Konfigurerte sider. Se brukerdokumentasjon for Konfigurerte sider for mer informasjon.
Merk at listen over opphold i siden Medisinsk koding ikke er konfigurerbar.
Gyldige koder per akse for koderegistrering i BUP
Det må kjøres en DUP for å sette hvilke koder som er gyldige for hver akse. Denne finnes på kundeportalen.
Konfigurasjon av Medisinsk koding
Følgende konfigurasjoner må gjøres i DIPS:
Det forutsettes kjennskap til DIPS Admin.
Knytte dokumenttyper til journalgrupper
Rapportering av koder til NPR og visning i medisinsk koding
Sette systemoppsett
Bruke elementtyper
Kolonnetilbyder "Medisinsk koding på opphold"
Kan brukes for eksempel på uferdiglisten og/eller oppmøtelisten for oversikt over medisinske koder som er registrert på oppholdet. Det er kortkoden for tilstandskoder, prosedyrekoder og ATC-koder som vises.
Knytte dokumenttype til journalgruppe
Dokumenttypen må knyttes til en journalgruppe. Her kan sykehuset velge enten å knytte dokumenttypen til en eksisterende journalgruppe, eller lage en egen journalgruppe for Medisinsk koding.
Dokumenttyper knyttes til journalgrupper i siden Dokumentadmin arkfane Dokumenttyper, eller i DIPS Admin, menypunkt Journal → Dokumenttypevedlikehold.
Brukere som skal opprette Medisinsk koding må gis skrivetilgang til journalgruppen(e).
Dokumenttyper
På den enkelte dokumenttype (Dokumentadmin i Arena) kan du krysse av for "Lagre medisinske koder for rapportering til NPR". Dette fører både til at koder som lagres i dokumenttypen blir rapportert til NPR og at kodene vises i Medisinsk koding. Dette gjøres på siden DokumentAdmin under arkfanevalget Dokumenttyper. Søk opp dokumenttypen du vil sette attributt på og velg denne fra listen og den er nå klar for redigering. For mer informasjon om dokumentoppsett, se brukerdokumentasjon for produktet Arena DokumentAdmin.
Merk at å lagre medisinske koder via dokument ikke fungerer for BUP-avdelinger.
Lagre medisinske koder for rapportering til NPR
Ved å velge denne attributten på en dokumenttype, vil alle koder registrert i dokumenter knyttet til denne dokumenttypen automatisk legge seg inn og lagres i modulen. Kodene legges inn i lesemodus og er ikke gjenstand for redigering med unntak av at du kan endre legens beskrivelse og endre kodeansvarlig. Redigering av selve koden må gjøres i det opprinnelige dokumentet, men du kan slette koden fra modulen slik at den ikke inngår i rapporteringen. Default på dokumenttyper er å IKKE lagre koder automatisk.
Systemoppsett
Følgende systemoppsett må settes i DIPS Admin for koderegistrering:
Medisinsk koding: Generer kodestøtte måneder
Dette systemoppsettet brukes av Medisinsk koding i forbindelse med generering av grunnlagsdata som brukes for kodestøtte til behandlere. Parameteret angir hvor mange måneder tilbake i tid som blir grunnlaget for kodestøtten i Medisinsk koding. Parameteret støtter: Sykehus og avdeling
18
-
Avdeling er BUP-klinisk
Angir om avdelingen er en BUP avdeling. BUP-avdelinger må settes opp som psykiatriske avdelinger i avdelingsoppsettet.
Nei
Arena: Begrens videreføring av BUP koder
Brukes for å angi om videreføring av koder mellom konsultasjonsserier i BUP skal begrenses til bare mellom konsultasjonsserier på samme seksjon. Denne oppsettparameteren støtter bare sykehus og det er konsultasjonsseriens sykehus som avgjør hvilken parameterverdi som er gyldig.
Nei
FinnkodeUrl - medisinsk koding
Url til Direktoratet for e-helse sin kodeveileder. Støtter bare en verdi for hele databasen.
https://finnkode.no
Dokumenter: Standardforfatter
Dersom innlogget bruker ikke har rekvirentkode knyttet til brukerrollen benyttes oppsettparameter for standardforfatter. Det er brukerrolles default avdeling som benyttes for å bestemme hvilken verdi av oppsettparameteren som skal brukes.
Blank.
VERDI MÅ ANGIS. Brukes til å sette forfatter på det tekniske arketypedokumentet "Medisinsk koding for NPR".
Elementtyper
Her beskrives alle elementtypene, hva som styrer tilgangen til funksjoner og hva som styrer tilgangen til data, som er spesifikt for Medisinsk koding.
ElementtypeId
Elementtype
Beskrivelse
Funksjon/merknad
4508
Arena medisinsk registrering
Gir tilgang til medisinsk registrering i siden Medisinsk koding og i siden Opphold arkfane Medisinsk koding. For å få lagre og redigere medisinske koder i siden Opphold forutsettes også tilgang på pasientkontakt data.
116
Medisinske data
Gir tilgang til å lese koder og metadata. Gir også tilgang til data i "Historikk".
Elementtypen "Medisinske data" hensyntar bare avdeling og lokalisering, ikke post og seksjon.
8136
Arena Sjeldne diagnoser - Vis sjeldne diagnoser
Gir tilgang til fanen "Sjeldne diagnoser" i siden "Medisinsk koding" der du får se data. Gir også tilgang til å se sjeldne diagnoser i oppholdssiden og ikonet for sjelden diagnose i pasientlinjen, inkludert tooltip med de registrerte kodene. Du får også se Registerinformajon.
Merk at sjelden diagnose (ORPHA) registreres på pasient, ikke på opphold. Det betyr at hvis det er flere sykehus og/eller foretak i samme database, så vises ORPHA-koder på tvers av sykehus og foretak, så lenge foretaket har lisensens påslått. Det er ikke mulig for pasient å reservere seg mot visning av registrerte ORPHA-koder.
8137
Arena Sjeldne diagnoser - Vis og lagre sjeldne diagnoser
Gir tilgang til fanen "Sjeldne diagnoser" i siden "Medisinsk koding" der du får se, legge til og endre på sjeldne diagnoser. Gir også tilgang til å se, legge til og endre på sjeldne diagnoser i oppholdssiden og til å se ikonet for sjelden diagnose i pasientlinjen, inkludert tooltip med registrerte koder. Du får også registrere/endre Registerinformajon.
Merk at sjelden diagnose (ORPHA) registreres på pasient, ikke på opphold. Det betyr at hvis det er flere sykehus og/eller foretak i samme database, så vises ORPHA-koder på tvers av sykehus og foretak, så lenge foretaket har lisensens påslått. Det er ikke mulig for pasient å reservere seg mot visning av registrerte ORPHA-koder.
Merk:
Dersom du bare har lesetilgang til "Medisinske data" og heller ikke tilgang til å opprette nytt element/opprette ny versjon på "Medisinske data", så får du likevel registrere ny medisinsk kode via dokument.
Merk:
Når lisens for DIPS Registrering av ORPHA diagnoser er aktivert: Hvis du ikke har skrivetilgang til Medisinske data (elementtypeId 116) så vil ikke spørsmålet Har denne sjeldne diagnosen hatt betydning for dette oppholdet? vises.
Merk:
Som standard er ORPHA-rapportene (A-1212, A-1213 og A-1214) knyttet til elementtypen «Arena Sjeldne diagnoser – Vis sjeldne diagnoser». Dette kan endres av det enkelte foretak. Noen foretrekker å endre dette til elementtypen «Arena Sjeldne diagnoser – Vis og lagre sjeldne diagnoser», da brukere som registrerer ORPHA-koder som regel også skal ha tilgang til rapportene.
Tilgangskontrollen tar også hensyn til systemoppsett "Adgangskontroll: Filtrer bort data fra angitt enhet" i siden Medisinsk koding. Når siden åpnes sjekkes tilgang mot dette systemoppsettet og elementtypen Pasientkontaktdata for å se om du har tilgang til oppholdene. Det sjekkes mot avdeling, lokalisering og seksjon på polikliniske opphold og avdeling og lokalisering på innleggelse. Tilgang til de medisinske kodene sjekkes mot elementtypen Medisinske data, der brukes bare avdeling og lokalisering.
Tilgangskontroll i Medisinsk koding - Ulikheter fra DIPS Classic
I Classic vil en bruker uten tilgang til medisinsk data få sladdet ut dataen på feltnivå. I Arena vil dataen være filtrert bort i sin helhet og en tekstlig beskrivelse opplyser om det er gjort koding eller ikke.
Konfigurasjon av varsling av diagnoser
Det er lagt til rette for to varslinger i medisinsk koding i Arena, skadediagnose og kreftdiagnose.
Skadediagnose
Ved lagring av diagnosekoder i medisinsk koding kan det settes opp om det skal genereres spørsmål om å opprette og fylle ut personskadeskjema. Gjelder kun ved oppreting av hovedtilstand. Dette konfigureres opp ved hjelp av systemoppsett som beskrevet under. Det er foretaket som må bestemme hvilke avdelinger som skal ha denne triggeren, og hvilket dokument som skal opprettes.
Systemoppsett
Beskrivelse
Standardverdi
Skadediagnoser
Hvilke diagnoser som skal generere spørsmål om opprettelse av personskadeskjema
S,T,V,W,X,Y
Merk: Det blir ikke varslet om oppretting av Personskadekjema når skadediagnosen registreres i et strukturert dokument.
Kreftdiagnose
Ved lagring av diagnosekoder i medisinsk koding kan det settes opp at det skal genereres arbeidsoppgave for ufylling av kreftmelding. Dette konfigureres opp vha oppsettparametre som beskrevet under. Arbeidsoppgaven som opprettes er en varslingsoppgave og har ikke videre funksjonalitet opp mot kreftmeldingen.
Systemoppsett
Beskrivelse
Standardverdi
Varsling om kreftdiagnose
Skal avdeling ha varsel eller ei og hvor skal den sendes
0
Kreftdiagnoser for melding til Kreftregisteret
Hvilke kreftdiagnoser skal generere varslingsoppgave dersom avdelingen har 'Varsling om kreftdiagnose' til 1 eller 2
C,D05,D06,D090,D091,D137, D301,D302,D303,D304,D32, D33,D350,D352,D353,D354, D45,D46,D471,D472,D473
Default arbeidsgruppe for varsel om kreftdiagnose
Bestemmer hvilken arbeidsgruppe varsel skal sendes til dersom verdi 2 på 'Varsling om kreftdiagnose' er satt
Arbeidsflyt - udefinert arbeidsgruppe
Merk:
Det blir ikke opprettet kreftmelding når kreftdiagnosen registreres i strukturert dokument.
Merk:
Systemoppsett og parameterverdi for kreftdiagnosetrigging er de samme som i Classic og fungerer på samme måte.
Kodeverk
Det er kodeverket FE-MEDISINSKEKODETYPER som brukes for å styre om et kodeverk vises på brukerrollens sykehus i listen over kodeverk i "Filter for søkefelt". De medisinske kodeverkene har en kodeverksverdi fra dette kodeverket satt som kodetype. Gyldighetsdato beregnes fra de medisinske kodeverkene i DwAdmin Kodeverk | Medisinske koder og ikke fra FE-MEDISINSKEKODETYPER.
Malvariabler
Malvariabler fra DIPS Classic støttes i Arena, men i Arena har vi fått noen nye:
[Diagnoser.SjeldneDiagnoser]
ORPHA:ORPHAKODE Navn
[Diagnoser.SjeldneDiagnoserMedURL]
ORPHA:ORPHAKode Navn www.orpha.net (link til koden på orpha.net) www.sjelden.no (link til koden på sjelden.no)
Merk:
[Diagnoser.SjeldneDiagnoser] og [Diagnoser.SjeldneDiagnoserMedURL] tar bare med diagnoser som er aktive på det tidspunktet dokumentet opprettes. Det betyr at hvis du sletter/avslutter kode X nå og deretter oppretter dokumentet, så gir ikke malvariabelen resultat for kode x, selv om du setter hendelsestidspunkt på dokument til å være i går.
Ved bruk av den siste malvariabelen (med url) så må du i dokumentet trykke mellomrom eller enter på slutten av linken for at den skal bli tolket som en link og trykkbar.
Last updated