Digital sykmelding

Arena Digital sykmelding er elektronisk kommunikasjon av helseopplysninger til NAV, benyttet i forbindelse med vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom. I sykmeldingen er det lagt til rette for at data kan innhentes fra journal, samt gjenbruk av data ved forlengelse av sykmeldingsperioden. Ved sending til NAV, må sykmelder bruke PKI signering for å godkjenne sykmeldingen.

Hurtiginnføring for Digital sykmelding

Deloppgaver

Oppgave	Hvordan?
Felt 0	Angi når det første legemeldte fraværet gjelder ifra.
Felt 2. Arbeidsgiver	Angi arbeidsgiver, stillingstype og stillingsforhold, ev. ingen arbeidsgiver.
Felt 3. Diagnose	Angi type diagnose via ICD-10 eller ICPC2 kodeverk (avhengig av hvilket skjema som er installert på ditt sykehus), eller andre lovfestede fraværsårsaker. Felt 3.4 vises kun hvis det er en kvinnelig pasient.
Felt 4. Mulighet for arbeid	Angi type fravær og tidsperiode. Minst ett av valgene 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5 må velges. Ved flere perioder skal disse være sammenhengende og ikke overlappende.
Felt 5. Friskmelding/Prognose	Angi når pasienten vil være arbeidsfør, og ev. om det er behov for annen type arbeid eller arbeidsgiver.
Felt 6. Utdypende opplysninger	Vises kun ved fravær over en viss periode. Det vil være forskjellige felter som vises avhengig av om fraværet er over 7, 17 eller 39 uker.
Felt 7. Hva skal til for å bedre arbeidsevnen	Angi behov for tiltak og tilrettelegging til arbeidsgiver og NAV
Felt 8. Melding til NAV	Angi om det er behov for bistand fra NAV
Felt 9. Melding til arbeidsgiver	Angi andre innspill til arbeidsgiver
Felt 11.Tilbakedatering	Angi om sykmeldingen er tilbakedatert og om tidspunkt for dokumenterbar kontakt med pasient

Tabell: Hurtiginnføring {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}

Begreper

Her forklares viktige begreper

Forenklet sykmelding	Sykmelding som varer under 16 dager og i kombinasjon med utvalgte diagnosekoder. For spesifisering av hvilke diagnosekoder henvises det til NAV sine sider.
Forlenget sykmelding	Sykmelding som varer mer enn 16 dager eller i de tilfeller hvor det er valgt andre diagnosekoder enn i forenklet sykmelding.
Digital melding	Elektronisk forsendelse av melding, og i dette tilfellet sykmelding.
PKI signering	"Public Key Infrastructure", elektronisk signatur og sikkerhetsløsning mellom aktører i helsesektoren.
Applikasjonskvittering	Kort elektronisk melding som angir status (eks. levert/mottatt/feilet/avvist/utgått på tid) på en elektronisk melding. Det er lovfestet at alle systemer som utveksler elektroniske helsemeldinger skal sende automatisk applikasjonskvittering. Dersom meldingen stanser i overføringen over NHN (Norsk Helsenett) vil applikasjonskvittering komme fra NHN. Dersom meldingen stanser i eget system, vil applikasjonskvittering komme fra eget system.

Bruke Digital sykmelding

Godkjente bruksområder

Digital sykmelding benyttes ved vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom. Sykmelder sender informasjon om arbeidsførhet til NAV elektronisk. Sykmelding kan opprettes som en forenklet eller som en forlenget sykmelding. Digital sykmelding kan sendes på pasienter som har et gyldig fødselsnummer og som er innenfor gjeldende aldersgrense definert av NAV. For detaljert beskrivelse av når sykmelding kan benyttes, og regler rundt sykmelding, henvises det til NAV sine gjeldende retningslinjer for sykmelding. Sykmelder har ansvar for å sende sykmelding i henhold til NAV sine gjeldende regler.

Opprette og sende Digital sykmelding

Digital sykmelding opprettes ved å trykke på knappen "Nytt dokument". Obligatoriske felter er satt i henhold til kravspesifikasjon fra NAV. Det er også lagt til flere valideringsvarsler i skjemaet for å gi støtte til riktig utfylling. I skjemaet er enkelte felter forhåndsutfylt, og ved forlengelse av en sykmelding, vil flere felter ha gjenbruk av data fra forrige sykmelding. Detaljert beskrivelse av hvilke felter dette gjelder, beskrives i Tabell "Forhåndsutfylte felter og gjenbruk i sykmelding". Alle felter er redigerbare.

Dersom pasienten har flere arbeidsgivere, må det opprettes èn sykmelding per arbeidsforhold. Ved opprettelse av flere sykmeldinger innenfor samme kontakt, gjenbrukes verdiene fra forrige sykmelding. Husk å endre informasjon i felt 2.2-2.4 for hver arbeidsgiver.

Hoveddiagnose og bidiagnoser registreres ved hjelp av ICD-10 eller ICPC2 kodeverkene. Skjemaet henter hoveddiagnose fra medisinsk koding på aktuell kontakt, dersom dette er registrert. Bidiagnose må legges inn manuelt og det er mulighet for å registrere flere bidiagnoser.

Når du skal registrere i felt "4 Mulighet for arbeid", finnes det flere typer fravær å velge imellom. Det er også mulighet for å kombinere flere sykmeldingsperioder med forskjellig type fravær i et og samme skjema. Hvis periodene overlapper eller ikke er sammenhengende, vil man få valideringsvarsel og du får ikke sendt sykmeldingen før dette er endret. For felt "6 Utdypende opplysninger" er det satt regler for hvilke felter som skal vises ut ifra tidsperioden for sykmeldingen. Dette gjelder for sykmelding hvor varighet overstiger 7,17 eller 39 uker. Utgangspunktet for denne regelen er at NAV ikke trenger all informasjon til enhver tid, og sykmelder slipper å fylle ut alle felter ved sykmelding av kortere varighet. Det er den totale lengden på sykefraværet som er styrende for når de forskjellige feltene vises, ikke lengden på den enkelte sykmelding. Tidspunktene regnes fra datoen oppgitt i felt "0 Når startet det legemeldte fraværet". Dersom sykmelder oppgir fom. og tom. datoer i felt 4, som gjør at den totale lengden på sykefraværet passerer ett eller flere av de nevnte periodene, skal reglene inntreffe.

Det skal angis når pasienten er friskmeldt, ev. når du antar at pasienten på sikt kan komme tilbake i arbeid, i felt "5 Friskmelding/prognose".

Ferdig utfylt skjema sendes ved å trykke på knappen "Send". PKI signeringsvinduet åpnes og PIN kode må registreres, før du trykker "OK". Sendt skjema vises i dokumentlisten. Det er mulighet for å lagre skjemaet, for så å fortsette ferdigstilling ved et senere tidspunkt.

Ny versjon av digital sykmelding sendt til NAV

Hvis det er behov for å gjøre endringer i et allerede sendt skjema, er dette mulig. Du må åpne skjemaet fra dokumentlisten, lage ny versjon, for så å sende skjemaet på nytt til NAV.

Skulle det være behov for å gjøre en retting på til og fra dato på en tidligere sendt sykmelding, må det lages ny versjon av sendt sykmelding og justere til riktig dato. Det kan ikke lages en ny sykmelding for å dekke en datoperioder underveis eller før en sykmeldingsperiode. Dette har tidligere vært mulig.

Slette en sendt digital sykmelding til NAV

Det er ikke støtte for å kunne slette en sendt sykmelding til NAV. Hvis det skulle være behov for å slette en sendt sykmelding, må dokumentet slettes fra dokumentlisten og sykmelder må ta kontakt med NAV sitt kontaktsenter for leger/behandlertelefon, og be om at sykmeldingen slettes.

Utskrift av digital sykmelding

Hvis det skulle være behov for å gi pasienten utskrift av digital sykmelding kan dette gjøres fra forhåndsvisning av utskrift. Huk av for ønsket parameter, f.eks. ABCDV-alle deler, og trykk print. For at sykmeldingen også skal sendes elektronisk må du igjen klikke på "Send" knappen slik at PKI signeringsvindu til slutt vises. Det er også mulig å printe ut sykmelding fra dokumentlisten etter at den er elektronisk sendt, men det er da kun del B, C, D og veiledning som er tilgjengelig for utskrift.

Innhold i utskrift følger følgende logikk satt fra NAV:

• Arbeidsgivers kopi inneholder ikke medisinske opplysninger.

• Hvis det er huket av for felt 3.7, vil pasientens kopi være lik arbeidsgivers.

• Dersom pasienten ikke har arbeidsgiver vil ikke del C printes ut.

• Dersom pasientens telefonnummer er registrert i Pasientopplysninger, hentes dette automatisk inn i utskriften. Dette vises ikke i skjemaet for sykmelder.

• Sykmelders navn, HPR-nummer, telefon (til avdelingen brukerrollen er knyttet til), avdeling, organisasjon og adresse hentes inn i utskrift. Dette vises ikke iskjemaet for sykmelder.

Korrespodanselogg

Korrespodanseloggen viser status over elektronisk kommunikasjon mellom sykehus og NAV. Dersom den elektroniske meldingen feiler, vil dette vises i korrespodanselogg og det vil bli sendt varsel i arbeidsflyt.

For mer detaljert informasjon om korrespodanselogg og applikasjonskvitteringer henvises det til følgende dokumentasjon: DIPS Arena brukerdokumentasjon, kapittel om Dokumentadmin/medlingsressurser og Digital sykmelding Messagebroker oppsett og konfig.

Foråndsutfylte felter og gjenbruk av data i digital sykmelding

Felt nummer	Felt beskrivelse	Populeres første gang	Gjenbruk innenfor kontakt (1)	Gjenbruk innenfor henvisningsperiode(2)
0	Når startet det legemeldte fraværet?	Ja, dagens dato	Ja	Ja
2.1	Pasienten har:	Ja,"En arbeidsgiver" settes som standard	Ja	Ja
2.2	Arbeidsgiver for denne sykmeldingen	Ja, Kun hvis data er registrert i Pasientopplysninger	Ja	Ja
2.3	Yrke	Nei	Ja	Ja
2.4	Stillingsprosent	Ja, "100%" settes som standard	Ja	Ja
3.1	Hoveddiagnose	Ja, hvis diagnosekode er registrert i medisinsk koding for aktuell kontakt	Ja	Ja
3.2	Bidiagnoser	Nei	Ja	Ja
3.3.1	Foreligger det annen fraværsgrunn, velg årsak	Nei	Ja	Ja
3.3.2	Beskriv	Nei	Ja	Ja
3.4	Er sykdommen svangerskapsrelatert?	Nei	Ja	Ja
3.5	Kan sykmeldingen skyldes en yrkesskade/yrkessykdom?	Nei	Ja	Ja
3.6	Eventuell skadedato	Nei	Ja	Ja
3.7	Det er påtrengende nødvendig å skjerme pasienten for medisinske opplysninger, jf. pasient- og brukerrettighetsloven §§ 3-2 og 5-1	Nei	Ja	Ja
4	Mulighet for arbeid	Nei	Ja, alle utfylte underpunkter i felt 4	4.3.1 og 4.3.2 gjenbrukes ikke. Sist registrerte tom dato vises.
5	Friskmelding/Prognose	Nei	Ja, alle utfylte underpunkter under 5.2 og 5.3	Ja, alle utfylte underpunkter under 5.2 og 5.3
6.4.1	Beskriv kort sykehistorie, symptomer og funn i dagens situasjon	Ja, gjenbruk fra felt 6.3.1	Ja	Ja
6.4.2	Beskriv pågående og planlagt henvisning, utredning og/eller behandling	Ja, gjenbruk fra felt 6.3.2	Ja	Ja
6.4.3	Hva mener du skal til for at pasienten kan komme tilbake i eget eller annet arbeid?	Nei	Ja	Ja
6.5.1	Beskriv kort sykehistorie, symptomer og funn i dagens situasjon	Ja, gjenbruk fra felt 6.4.1	Ja	Ja
6.5.3	Beskriv pågående og planlagt henvisning, utredning og/eller medisinsk behandling	Ja, gjenbruk fra felt 6.4.2	Ja	Ja
11.1	Hvis denne sykmeldingen er tilbakedatert, oppgi dato for dokumenterbar kontakt med pasient	Nei	Ja	Ja
11.2	Pasienten har ikke kunnet ivareta egne interesser. Begrunn	Nei	Ja	Ja

Tabell: Forhåndsutfylte felter og gjenbruk i sykmelding {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}

(1) Gjenbruk innenfor kontakt slår til når du oppretter flere sykmeldingsskjemaer knyttet til den samme kontakten. Dette er laget for å lette registrering av flere sykmeldingsskjemaer i de tilfeller hvor pasienten har flere arbeidsgivere.

(2) Gjenbruk innenfor henvisningsperiode slår til i de tilfeller der det er opprettet en sykmelding på en kontakt og du oppretter et nytt skjema på en ny kontakt innenfor samme henvisningsperiode. Dette er laget for å lette registrering av forlengelse av sykmelding.