Behandlingsplan
Dokumentasjonen i underliggende kapittel gjelder "gammel løsning" for Behandlingsplan. DIPS har levert en nyere løsning, med samme navn, som er i bruk på enkelte foretak.
Formålet med Arena Behandlingsplan er å kunne tilby alle yrkesprofesjoner som driver pasientrettet arbeid en felles plattform hvor informasjon om pasientens tilstand, forordninger/oppgaver og mål kan registreres og gjenfinnes, slik at man til enhver tid og på en enkel måte kan få den totale oversikt. Det er viktig å påpeke at Behandlingsplan på ingen måte må oppfattes som pasientens pleieplan. Pleieplan er sykepleieprofesjonens arbeidsverktøy og pleieplan er derfor bare et innholdselement i pasientens totale behandlingsplan.
Tanken bak Arena Behandlingsplan er at pasienten skal ha én behandlingsplan. Med dette menes det at den tradisjonelle måten å tenke behandlingsplan på må endres, ved at man tidligere kunne oppleve det som om at pasienten hadde flere behandlingsplaner dersom pasienten var i kontakt med flere avdelinger med ulike henvisningperioder/kontakter.
Du vil fremdeles få opplevelsen av å ha en "egen" plan for din kontakt, men i realiteten fyller du bare pasientens behandlingsplan med ytterligere planelementer som pasienten eller andre vil kunne se totaliteten av dersom det er ønskelig. Måten du skiller ut det som er avdelingens fokusområder for oppholdet på, er å knytte de elementene du legger inn i planen til et utvalg, som du senere filtrerer planen til å vise. For mer informasjon om knytning av planelementer til utvalg, se Kobling av behandlingsplanelementer til utvalg. Denne måten å bygge opp en behandlingsplan på vil gjøre det mulig for deg å kunne se hvilke elementer andre utenfor din egen avdeling har lagt til av elementer (både aktive, avsluttede og foreslåtte) i pasientens behandlingsplan.
Ikke all dokumentasjon rundt pasienten gjøres i Behandlingsplan. Her konsentreres informasjon vedrørende pasientens behandling ved hjelp av fokusområde, mål og forordning. For øvrig dokumentasjonsbehov henvises det til andre systemer, som for eksempel: Pasientopplysninger (registrering av pårørende, språk, tolk osv.), Kritisk informasjon, laboratoriefunksjoner, radiologiske beskrivelser osv.
Hurtiginnføring for Behandlingsplan
Opprette behandlingsplanelementer og vedlikehold av disse.
Behandlingsplanelementer opprettes på tvers av alle faggrupper enten ved å bruke bakenforliggende kodeverk eller som fritekst. Når disse registreres legges de inn i Behandlingsplanen og kan sees i den totale oversikten. For mer informasjon se Opprette behandlingsplan
Gjenbruke tidligere registrerte elementer
Du kan velge å gjenbruke tidligere registrerte elementer ved å finne disse i tidligere utvalg på alle nivåer (kontakter/henvisninger/pasientens totale planoversikt). Alle elementer som var aktive og/eller foreslått vil vises som standard når du velger å se i tidligere utvalg og du kan etter å ha satt utvalget i gjenbruksmodus velge hvilke elementer du vil ta med inn i ditt nåværemde aktuelle utvalg. På denne måten vil du i tillegg få med deg registrerings- og redigeingshistirikken på elementene, slik at du enkelt kan lese dokumentasjonen på disse i historikkvisningen i ditt aktuelle utvalg. For mer informasjon om gjenbruk se Gjenbruk av tidligere registrerte elementer
Validering av elementer valgt inn i bestilling.
Når du bestiller inn elementer du ønsker å legge til i utvalget, vil det gjøres en validering, det vil si en sjekk, på om elementet allerede finnes lagret på pasienten fra tidligere (uansett utvalg). Validering er i prinsippet det samme som om du hadde valgt å gjenbruke elementet fra et tidligere utvalg. Hensikten med dette er at du skal kunne gjenbruke det som finnes fra før og du vil samtidig få med deg historikken over de handlinger som har blitt utført på elementet tidligere. For mer informasjon, se Valideringsvarsel om eksisterende planelement.
Dokumentere i behandlingsplan
Dokumentasjon gjøres enten ved å direkte registrere at en forordning er utført eller ved å opprette et dokument, som knyttes til et planelement hvor du i fritekst dokumenterer det du finner relevant. For mer informasjon om dokumentasjon se Dokumentere i behandlingsplan
Vise gjeldende behandlingsplan.
Du vil til en hver tid ville kunne se pasientens aktuelle behandlingsplan ved å aktivere siden for Behandlingsplan. Planen vil da vises for det utvalget av planelementer som er koblet opp mot pasientens aktuelle kontakt. Ved å benytte filtreringsmulighetene og/eller utvalg, kan man velge å se behandlingsplanen i forskjellig kontekst, avhengig av hva man ønsker å se.
Vise avsluttede planelementer.
Ved å huke av for "Vis avsluttede" i verktøylinjen eller å sette filter til å vise avsluttede elementer, vil du fort kunne se tidligere aktuelle planelementer i pasientens behandlingsplan. For mer informasjon om filtrering, se Filtrere visning av Behandlingsplan og Filtrere planutvalget på elementstatus.
Tidsbestemt visning av behandlingsplan.
I filtermeny kan du sette tidsbestemt visning av behandlingsplan. Du kan velge dato eller et bestemt klokkeslett. Når dette filter er satt vises den status som elementene hadde på det tidspunkt og Aktivivtetsloggen gjenspeiler alle registreringer og notater inntil dette tidspunkt. For mer informasjon se Filtrere planutvalget på dato og/eller tid.
Bruk av Behandlingsplan
For at det til enhver tid skal være enkelt å få en total oversikt over behandlingsforløpet til en pasient, er det en forutsetning at alle profesjoner som er involvert i pasientbehandlingen benytter seg av Behandlingsplan for å registrere sine aktiviteter og sin dokumentasjon. Alle profesjoner legger til sine diagnoser, fokusområder og forordninger og mål inn i en og samme plan, slik at det er synlig for den enkelte profesjonsutøver, men også pasientnen selv, hvilke aktiviteter som kan ha en innvirkning på det du jobber opp imot på samme pasient.
Godkjente bruksområder
Godkjente bruksområder for Arena Behandlingsplan er bruk som innebefattes av denne brukerdokumentasjonen.
Det gjøres oppmerksom på at det historisk sett er sykepleietjenesten som har benyttet seg av behandlingsplan og det er derfor opp til foretakene å vurdere om dokumentasjonskravene for øvrige profesjonsgrupper kan dekkes gjennom bruk av Arena behandlingsplan.
Tekniske dokumenter
Tekniske dokumenter er bakgrunnsdokumenter som automatisk opprettes når du legger til nye elemeneter i planen eller registrerer elementer som utført/ikke utført og avsluttet. Dette dokumtentet vil kunne være dokumentasjon nok på at du har utført en pasientrettet handling/behandling. Hvis du derimot ikke føler at dette er dokumentasjon nok, så kan du i tillegg opprette et notat knyttet til selve handlingen.
Et eksempel som kan beskrive bruken av tekniske dokumenter som dokumentasjon på pasientbehandling kan være følgende:
Case: Pasienten har et leggsår som det skal utføres sårstell på en gang per dag. Du utfører dette. Såret har ikke endret karakter siden forrige sårskift ble gjort og du ønsker å dokumentere dette i journalen. Dette er allerede et fokusområde med forordning i behandlingsplanen.
Tradisjonelt ville dette dokumenteres i journalen ved å opprette et dokument hvor teksten kanskje ville være noe i retning: "Sårskift utført etter prosedyre". Denne jobben kan man erstatte ved å velge Utfør bak forordningen som omhadler sårskiftet. Når så denne aktiviteten (sammen med eventuelle andre registrerte aktiviteter) godkjennes, så opprettes det et teknisk dokument som viser at aktiviteten ble utført av deg til gitt dato og klokkeslett. Dette dokumentet kan du og andre gjenfinne i aktivitetsloggen hvor det ligger i gruppen utførte elementer på den dato det ble utført. I tillegg vil det samtidig vises i behandlingsplanelementet at dette er registrert utført nå og ved å trykke for historikkvisning vil det også komme frem hvem det er som har utført det.
Dokumentet gjenfinnes også i pasientens journal, men er filtrert bort fra den automatisk valgte visningen i dokumentlisten. For å gjenfinne disse dokumentene må du derfor velge Vis tekniske dokumenter i filtreringsvalget i dokmentlisten.
Kobling av behandlingsplanelementer til utvalg
Som beskrevet tidligere så knyttes ikke nå behandlingsplanelementer direkte til henvisning eller kontakt. Alle elementer, på tvers av avdelinger, kontakter og henvisninger, legges nå inn i pasientens totale behandlingsplan.
Med dette menes det at du i prinsippet vil kunne forholde deg til alle elementer som er lagt til på pasienten og potensielt vil dette medføre store mengder informasjon, særlig når flere profesjonsgrupper etter hvert legger til sine planelementer.
Måten du unngår at "dine" elementer forsvinner i den store mengden på, er knytte elementene til ett utvalg, slik at du enkelt kan filtrere planen til å vise kun det som du eller din avdeling har forkus på under oppholdet. De ulike utvalgene finner du i venstre sidemeny når du åpner siden for Behandlingsplan. Disse utvalgene systemopprettes og er ikke gjenstand for redigering.
For å gjøre utvalgene gjenkjennbare, opprettes det et overordnet utvalg basert på henvisning og et underutvalg basert på de ulike kontakter tilknyttet gitte henvisning. På denne måten kan du enkelt velge utvalget som er basert på den kontakten pasientforløpet er knyttet til. Du vil da få en visning av innholdselementer som er definert som aktuelle for din pasient på den aktuelle kontakt knyttet til din avdeling.
Dette betyr ikke at de nye elementer du legger til i behandlingsplanen bare er synlig for deg på din kontakt. Andre brukere av systemet, som jobber opp mot andre henvisninger og kontakter, vil kunne gjenfinne disse, enten i det overordnede behandlingsplannivået som gjenspeiler alle registrerte elementer eller ved å velge å se utvalget som er knyttet til "din" kontakt.
De kan da velge å inkludere de elementer som du har på ditt utvalg inn i sitt utvalg som er opprettet på deres kontakt. På denne måten vil de i sin visning av planen ville se "sine" elementer i tillegg til at de også ser "dine" elementer. På denne måten videreføres elementer på tvers av klinikk, avdeling, henvisning og kontakt og dokumentasjonen kan enkelt gjenfinnes når alle parter dokumenterer i en og samme kontekst og på samme behandlingsplanelementer.
Følgende kan illustrere dette:
Case: Pasienten har et leggsår som følges opp av hudavdelingens poliklinikk. De tar inn pasienten 1 gang per uke for sårstell og har en behandlingsplan med fokusområde, mål og forordning. Denne har de liggende i utvalget knyttet til henvisning/kontakt tilknyttet sin avdeling og de dokumenterer på disse planelementer etter endt besøk.
Så blir pasienten innlagt på kirurgisk avdeling grunnet akutt abdomen. Det opprettes da et planutvalg på denne avdelingen basert på den nye henvisning og kontakt. Personalet der oppretter behandlingsplanelementer som er aktuelle for de nye plager pasienten har. De registrerer også selvsagt at pasienten har et sår som krever sårstell, som de ønsker å legge til i behandlingsplanen.
Du som jobber på kirurgisk avdeling vil når du åpner siden for behandlingsplan bli presentert for planutvalget som er knyttet aktuell kontakt (som vil være tom før du begynner å legge til innhold). Du kan samtidig se at pasienten også har et utvalg knyttet opp mot hudavdelingen, med henvisningsårsaken som angivelse på henvisningsnivå. Ved å trykke på denne vil visningen oppdateres til å vise hudavdelingens planfokuselementer, nemlig elementene for såroppfølgingen. Dersom du ikke gjenfinner elementene tilknyttet såret, kan du velge å filtrere visning av avsluttede elementer. Nå kan du lese historikken for såroppfølgingen som gjøres på hudavdelingen. Deretter velger du å gjenbruke disse elementene og tillegge de det utvalget som er opprettet for aktuell kontakt. På denne måten viderefører du dokumentasjonsrekken for sårproblemet, samt at du i ditt utvalg også får med deg det som har blitt dokumentert forut for siste innleggelse.
Du vil også selvsagt kunne gjøre det samme dersom du velger å se på alle elementer i pasientens totale planoversikt.
Når så pasienten igjen møter til poliklinisk kontroll på hudavdelingen gjenbruker de "sine" elementer knyttet til såroppfølgingen igjen. De kan da se, når de leser historikken, at det ble gjort endringer/observasjoner i henhold til såret under oppholdet på kirurgisk avdeling.
Visningsrekkefølge av utvalg
Behandlingsplan vil automatisk vise utvalg knyttet til aktuell kontakt når du åpner behandlingsplan på en pasient. I utvalgsmenyen vil du se at omsorgsperioden som kontakten er knyttet til ligger øverst med utvalget til aktuell kontakt under. Dersom omsorgsperioden har flere kontakter knyttet til seg vises de i kronologisk rekkefølge videre under aktuell kontakt.
Neste innslag i utvalgsmenyen vil være aktiv omsorgsperioden som er/var knyttet til forrige aktuelle kontakt.
Siste gruppering er avsluttede omsorgsperioden i kronologisk rekkefølge sortert på sist aktiv.
Dersom det skulle bli mange omsorgsperioden i visningen kan du velge å filtrere bort de avsluttede henvisninger ved å hake av for Vis kun aktive omsorgsperioder helt øverst i utvalgsmenyen. Du kan også filtrere bort omsorgsperioder uten behandlingsplan ved å hake av for Vis kun omsorgsperioder med behandlingsplan.
Verktøylinjen
Verktøylinjen inneholder knapper for å utføre ulike handlinger i behandlingsplan. Knappene utfører handling på tvers av behandlingsplanelementer, det vil si at du kan gjøre registreringer på multiple elementer samtidig og godkjenne alt med en og samme knapp.
Godkjenn
Denne knappen godkjenner alle de registreringer/notater eller redigeringer du har gjort på de ulike planelementer.
Avbryt
Denne knappen avbryter alle endringer du har gjort i planen.
Legg til
Denne knappen åpner bestillingsklienten slik at du kan legge til nye planelementer til utvalget. Se [Opprette behandlingsplan]#opprette-behandlingsplan for ytterligere informasjon.
Gjenbruk
Dersom det finns avsluttede elementer i planutvalget vil denne knappen være aktivert og ved å trykke på denne vil du kunne gjenbruke tidligere brukte elementer. Se [Gjenbruk av tidligere registrerte elementer]#gjenbruk-av-tidligere-registrerte-elementer for ytterligere informasjon.
Organiser
Denne knappen setter alle elementer i modus hvor de kan flyttes rundt. Se Endre visningsrekkefølge av elementer for ytterligere informasjon.
Tidligere planer
Åpner utvalgsmenyen med oversikt over pasientens omsorgsperioder, med tilhørende kontakter. Det er et ikon (BP) på tidligere kontakter som har behandlingsplan, og på henvisninger som har kontakter som har hatt/har behandlingsplan.
Skriv ut
Denne knappen oppretter en utskrift av behandlingsplan enten med eller uten historikk. Se Skrive ut behandlingsplan for ytterligere informasjon.
Vis merkelapper
Denne knappen viser hvilke merkelapper elementene har blitt tilengnet. Når disse er synlig kan du trykke på disse for å filtrere planen på gitte merkelapp. Du slår av og på denne funksjonen ved å trykke på ikonet.
Vis avsluttede
Ved avhuking så vises tidligere aktuelle planelementer.
Fritekst søkefelt
I dette feltet kan du skrive inn ord du ønsker å lete etter innslag av i planen. Filtreringen starter med en gang du begynner å skrive i feltet. Merk at søket vil påvirke visningen av Aktivitetsloggen. Se [Filtrere planutvalget med søkeord]#filtrere-planutvalget-med-søkeord for ytterligere informasjon.
Filtermeny
I filtermenyen kan du velge å sette filtrering av planen med flere søkekriterier. Denne filtreringsmåten kan du selvsagt kombinere med et ytterligere fritekstsøk. Merk at søket vil påvirke visningen av Aktivitetsloggen. Se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan for ytterligere informasjon.
De ulike behandlingsplanelementer
Systemet legger til rette for å registrere følgende behandlingsplanelementer: Fokusområde, Forordning og Mål. I tillegg kan du dersom du ønsker det opprette tiltak hvor du kan plassere forordninger som omhandler ett og samme område.
Fokusområde
Fokusområde skal være en beskrivelse av et problem som pasienten har angitt, og som du som helsepersonell har til hensikt å gjøre noe med.
Denne bør hentes fra kodeverk med standardiserte begreper for diagnose/problem (det være seg NANDA, SNOWMED-CT, ICNP, ICD-10 osv.), men kan også registreres som fritekst. Det er også mulig å legge til en kommentar, som blir en spesifisering til diagnosen du hentet fra kodeverket. På denne måten kan du tilpasse den generiske ordlyden i diagnosen til å bli mer pasientspesifikk.
A
Viser fokusområdets navn/tittel. Merk ikonet foran tittel på fokusområdet. Ved å trykke på ikonet får du en hurtigfiltering av planvisningen som viser alle elementer som er koblet til fokusområdet ved hjelp av merkelapp. For mer om filtrering av behandlingsplan, se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan.
B
Dersom det er skrevet en spesifisering/individualisering på fokusområdet vises den her.
C
Viser dato/tid for siste aktivitet på elementet.
D
Åpner visning av all historikk knyttet til elementet.
Mål
Mål registreres som fritekst eller velges ut ifra forhåndsdefinerte mål i veiledende planer. Hvis du registrerer et Mål må du alltid knytte det til et fokusområde eller et funksjonsområde ved hjelp av merkelapp, se Knytt elementer sammen ved hjelp av merkelapper.
A
Viser målets navn/tittel.
B
Dersom det er skrevet en spesifisering på målet vises den her.
C
Viser dato/tid for siste aktivitet på elementet.
D
Åpner visning av all historikk knyttet til elementet.
Forordning
Forordninger skal være en konkret beskrivelse av en aktivitet som er besluttet skal utføres i forhold til fokusområdet. Forordninger definerer du i fritekst eller du kan hente de inn fra veiledende planer.
Til forordninger kan du angi en frekvens og/eller situasjon aktiviteten skal utføres i forbindelse med. Du kan også tillegge forordningen en spesifisering dersom du ønsker å utdype denne ytterligere.
A
Viser forordningens navn/tittel.
B
Dersom det er skrevet en spesifisering/individualisering på forordningen vises den her.
C
Viser hvilken frekvens og/eller situasjon som er angitt på forordningen.
D
Viser dato/tid for siste aktivitet på elementet.
E
Åpner visning av all historikk knyttet til elementet.
Gruppering av forordninger
Tiltak er gjerne et overordnet begrep for intervensjonen(e) overfor pasienten, og har i tilknytning til seg én eller flere forordninger. Tiltak, kan hentes fra kodeverk med standardiserte begreper, men kan også registreres som fritekst. Det er også mulig å legge en fritekst kommentar dersom du ønsker å utdype litt mer hva tiltaket innebærer eller at du vil skille to tiltak med samme tittel fra hverandre.
A
Viser tiltakets navn/tittel.
B
Dersom det er skrevet en spesifisering/individualisering på tiltaket vises den her.
C
Viser all registreringshistorikk som er gjort på tiltaket, samt all samlet historikk på alle forordninger som til enhver tid ligger innunder tiltaket.
D
Tiltakets menyvalg aktiveres ved å venstreklikke på ikonet.
Kontekstmeny på tiltak har følgende menyvalg:
Rediger spesifikasjon
Åpner opp for å legge til eller redigere eksisterende spesifisering på tiltaket. Dersom du ønsker å avbryte denne handlingen finner du at menyvalget etter at det er valgt er endret til Angre redigering på tiltaket.
Rediger merkelapper på tiltak
Åpner opp for å redigere merkelapper på alle tilhørende forordninger. Dersom tiltaket er kollapset vil den automatisk ekspanderes og vise alle forordninger når du velger dette menyvalget. Dersom du ønsker å avbryte denne handlingen finner du at menyvalget etter at det er valgt er endret til Angre redigering av merkelapper på tiltaket.
Registrer på alle forordninger under tiltaket
Åpner opp for å registrere på alle tilhørende forordninger. Dersom tiltaket er kollapset vil den automatisk ekspanderes og vise alle forordninger når du velger dette menyvalget. Det settes også automatisk status Utført på alle forordninger. Dersom du ønsker å avbryte denne handlingen finner du at menyvalget etter at det er valgt er endret til Angre registrering på alle forordninger.
Legg til forordning
Åpner opp for å legge til en ny forordning i tiltaket.
Avslutt forordninger under tiltaket
Avslutter alle tilhørende forordninger i tiltaket og vil ved godkjenning gjøre at tiltaket fjernes fra visningen. Dersom du ønsker å avbryte denne handlingen finner du at menyvalget etter at det er valgt er endret til Angre avslutt på alle forordninger.
Tilbakestill alle endringer
Avbryter og fjerner alle registreringer som er gjort på forordninger i tiltaket.
Standard visning når du kommer inn i behandlingsplan er at alle tiltak er kollapset. Du kan enkelt ekspandere alle tiltak slik at alle forordninger vises ved å klikke på knappen for å ekspandere alle som ligger øverst til høyre i tiltakswidgeten. Du kan også ekspandere (og kollapse) ét og ét tiltak ved å klikke på kortet for tiltaket.
For å ekaspandere/kollapse en enkelt tiltak trykker du på kortet på tiltaket. De tiltak du har valgt å ekspandere vil holde seg ekspandert inntil du kollapser det, logger av eller bytter pasient.
Frittstående forordning
Dersom du i kodeverket ikke skulle finne en forordning du synes er passende i behandlingsplanen, kan du registrere det som en frittstående forordning. Dette er oppgaver som skal utføres som en del av pasientbehandlingen, men som nødvendig vis ikke passer inn under de elementene du allerede har i planen. Alle slike forordninger vil legge seg inn under overskriften Frittstående forordninger og vises nederst i listen over tiltak.
Lenke til informasjonskilde på forordning
Forordninger kan også inneholde lenker til prosedyreverk, som for eksempel VAR-prosedyrer eller interne prosedyreverk hos foretaket. Denne lenken må defineres ved opprettelse av veiledende planer og tillegges forordningen der.
Ved å trykke på ikonet her åpnes lenken i et nytt vindu direkte i behandlingsplan og du kan se gjennom innholdet. Siden dette er en integrert nettleser vil du også kunne trykke deg videre til andre lenker som angis i den opprinnelige lenken. For ytterligere valg inne i nettleser kan du høyreklikke så får du opp diverse menyvalg.
For å lukke visningsboksen trykker Escape eller på lukk-ikon (X) i topplinjen.
Visning av lange spesifiseringer
Det kan ved opprettelse og vedlikehold av en behandlingsplan oppstå behov for å skrive lengre spesifiseringer på et element for å gi et korrekt bilde av pasientens situasjon og behandlingsforløp. Slike lange kommentarer ville tatt stor plass i en omfattende plan og medført mye scrolling for deg når du ønsker å få et overblikk over pasientens totale behandlingsplan.
For å unngå dette vil du derfor på elementer med lange kommentarer kun kunne lese de første 3 linjer i kommentaren. Du vil enkelt kunne se at det foreligger ytterligere informasjon om elementet ved at det står "Les mer….".
Den fungerer som en kobling og ved å trykke på denne får du en visning av hele kommetaren.
Visningsrekkefølge av elementer
Alle elementer vises i den rekkefølge de blir bestilt inn i planen, enten de kommer inn via bestilling, gjenbruk eller import fra Classic.
Ved senere tillegg i planinnhold vil disse når de kommer inn i planen også opprettholde sin rekkefølge, men vil da legge seg nederst i visningsrekkefølgen. Du kan i ettertid enkelt endre på denne rekkefølgen via knappen Organiser (se underkapittel for ytterligere beskrivelse).
Endre visningsrekkefølge av elementer
Etter at elementene har kommet inn i planen kan du enkelt flytte om på disse og eventuelt flytte forordninger innunder andre tiltak. Ved å klikke på knappen
i verktøylinjen setter du hele planen i modus hvor flytting er mulig. Du vil se at all informasjon på elementene reduseres til et minimum hvor kun tittel er synlig. Dette for å muliggjøre visning av så mange elementer som mulig i skjermbildet.
Måten du flytter elementer på er ved hjelp av dra-og-slipp. Hold musepeker over elementet som skal flyttes, klikk og hold venstre museknapp nede, flytt til ønsket plassering og slipp opp venstre museknapp. Merk at elementets plassering vises i planen med en grønn strek og at de øvrige elementer vil flytte på seg og gi plass til elementet.
Ønsker du å angre på de endringer du har gjort trykker du
i verktøylinjen og elementene gjenopptar sin opprinnelige posisjon. For å lagre endrigene du har gjort trykker du
i verktøylinjen.
Opprette behandlingsplan
Behandlingsplan i Arena kan opprettes på flere måter. Du kan videreføre planer fra Classic, opprette nye elementer via bestillingsklienten eller enkelt gjenbruke elementer fra tidligere utvalg. Utvalg knyttet til samme henvisning vil automatisk videreføre alle aktive og foreslåtte elementer fra forrige utvalg på henvisningen.
Bestille inn nye elementer via bestillingsklient
For å legge til nye planelementer må du benytte deg av bestillingsklienten som er tilgjengelig i behandlingsplansiden. Denne tilgjengeliggjøres via knappen
som du finner i Verktøylinjen. Når bestillingsklienten åpnes, åpnes denne i et vindu som du kan flytte rundt på og endre størrelse etter behov.
Så fort du begynner å velge inn elementer i bestillingen, vil planen låses for alle andre handlinger. Det vil si at den låses for dokumentasjon for deg som sitter og bestiller. Dersom du velger å minimere bestillingsbildet når du har begynt å bestille vil du i verktøylinjen se at
nå vises som
.
Elementer som velges inn til behandlingsplan kan enten hentes fra tjenestetilbudet som er definert av foretaket eller som fritekstelementer som du selv legger til og definerer. For å støtte best opp mot gjenbruk av data på pasienten anbefales det minst mulig bruk av fritekstelementer og mest mulig bruk av forhåndsdefinerte termer i det foretaksdefinerte tjenestetilbudet.
RØDT OMRÅDE
Dette er søkefunksjonaliteten du finner i bestillingsklienten. Her kan du søke etter elementer du ønsker å legge til i planen. Det som vises her gjenspeiler det som foretaket har satt opp av tjenestetilbud i DIPS Publisher. Forhåndsvalgt søk er søk på Alt i tjenestekatalogen, men ved å velge Veiledende plan vil søket ditt begrenses til kun å vise veiledende planer som gir treff på søket. Når du søker på Alt vil tjenestetilbudet filtreres til å kun vise de elementer som gir treff på søkeordet og i tillegg merkes søkeordet med gul farge. I tillegg kan du videre velge å kun søke i enkelte undermapper i tjenestetilbudet, for eksempel kan du ekspandere mappen, i dette eksemplet, Kodeverkskatalog og søke på mapper som ligger der (for ordens skyld så ligger det i denne testmappen undermapper som ICNP, NANDA, NIC og VAR).
ORANSJE OMRÅDE
Her listes foretakets tjenestetilbud. Mappenivåene gjenspeiler oppsettet i tjenestetilbudet. Ved å ekspandere de ulike grupperingene vil du se de underliggende mapper.
SORT OMRÅDE
Her ligger mulighet for å legge til fritekstelementer dersom du ikke finner et egnet element i det tilgjengelige tjenestetilbudet.
GULT OMRÅDE
Her vises de utvalg som er tilgjengelige for å bestille elementer inn i. Utvalgsmenyen velger alltid det utvalget som du har valgt i utvalgsmenyen i selve behandlingsplanbildet (dersom dette er et aktivt utvalg). Dersom det er flere aktive utvalg å bestille inn til, vil varselteksten som vises på bildet dukke opp.
GRØNT OMRÅDE
Her kan du velge å sette overordnet starttidspunkt på alle elementer som du bestiller inn dersom du ønsker å sette en annen starttid enn nåtid. Du kan overstyre denne starttiden på enkeltelementer i bestillingen ved å spesifikt på disse sette egen starttid. Standard satt tid er nåtid. Det vil si at elementenes starttid blir satt til det klokkeslett som er idet du trykker Godkjenn på bestillingen.
Velg inn elementer fra tjenestetilbudet.
Hva du finner i tjenestetilbudet er avhengig av hvilket innhold som er definert av foretaket. De valg som er tilgjengelig vil vises i en mappestruktur når du kommer inn i bestillingsklienten. Her er det 2 måter å finne de planelementer fra tjenestetilbudet på. Du kan enten klikke deg nedover i mappestrukturen og lete opp de du vil legge til. Klikker du på et mappenavn vil dette ekspandere mappen. Et klikk på elementer i trestrukturen er ensbetydende med å velge.
Den andre muligheten er å benytte søkefeltet øverst til venstre. Søket går da på tvers av alle kataloger og filtrerer etter hvert som du skriver inn søkeord. Ønsker du bare å søke etter en veiledende plan, velger du radioknapp Veiledende plan. Da vil søket lete etter søkeordet i tittelen på veiledende planer i tjenestetilbudet.
For å velge inn elementer fra tjenestekatalogen setter du en hake foran de du ønsker å ta med inn i bestillingen. Som nevnt over vil elementet også bli valgt ved å trykke på navnet på enkeltelementet. Etter hvert som du velger vil elementene listes til høyre innunder den kategorien hvor de hører hjemme.
Velger du inn et tiltak uten forordninger, må du selv legge til de forordninger du måtte finne relevant for din pasient. Dette gjør du ved å trykke på menyvalget på gruppen og velge Tilføy forordninger. Alternativt kan du dra inn allerede valgte forordninger fra andre tiltak.
Dersom foretaket har oppretet og bruker veiledende behandlingsplaner vil du her finne at de fleste tiltak har forhåndsdefinerte forordninger knyttet til seg. Du kan her velge å ta inn alle elementene eller plukke ut de som er relevante for din pasient. Du kan også velge å legge inn en egen forordning dersom du ikke finner en passende fra utvalget i den veiledende planen. Dette gjør du på samme måte som beskrevet i avsnittet over.
For ytterligere informasjon om å legge til fritekstelementer, se kapittel under.
Fritekstelementer uten kodeverk
Dersom du ikke finner noen kodetilknyttede elementer i tjenestetilbudet, kan du velge å legge inn fritekstelementer, se De ulike felter i bestillingsklienten.
Når du har lagt til element(er) må du fylle ut de aktuelle felter, det vil si angi en tittel. I tillegg kan du dersom ønskelig angi spesifisering og/eller frekvens/situasjon.
For å legge til flere forordninger på et tiltak, trykker du på menyvalget for tiltaket og velger Tilføy forordninger. Det knyttes da en forordning til tiltaket som du også må navngi. Navnet må tydelig gjenspeile hva forordningen/aktiviteten gjelder.
Frittstående forordning
På lik linje med fritekstelementer uten kodeverk, så kan det forekomme at du har en forordning som du ikke finner en passende gruppe å legge den innunder. Du kan da velge å legge det til i planen som en frittstående forordning.
Alle slike forordninger legges i en og samme tiltak i planvisningen, Frittstående forordning. Dette tiltaket legger seg nederst i visningen av gruppeelementer med mindre tiltaket flyttes når den har kommet inn i planenn.
Dersom du har lagt til en forordning og ser at denne kunne ligget i tilknytning til et annet tiltak som du har i bestillingen kan du enkelt flytte dette innunder dette, se Flytte forordning til annet tiltak i bestilling.
Flytte forordning til annet tiltak i bestilling
Dersom du ønsker å flytte en forordning innunder et annet tiltak gjøres dette ved hjelp av dra-og-slipp funksjon.
Venstreklikk og hold på den forordningen du vil flytte og dra den innunder det tiltak du vil flytte den til og slipp.
Fjerne innvalgte elementer
Alle valgte elementer legger seg inn til høyre i bestillingsklienten. Fra oversikten kan du fjerne eventuelle elementer som måtte ha kommet med ved å trykke på kontekstmenyen på elemenetet (3 vertikale prikker bak tittel) og velge Slett.
Dersom elementet du ønsker å fjerne stammer fra tjenestetilbudet kan du også fjerne elementet ved å fjerne haken (klikke på nytt) på elementet der.
Angi starttidspunkt på planelementer
Starttidspunkt for alle valgte elementer settes automatisk til nåtid og dette gjenspeiles i tidsangivelsen i bestillingsklienten. Du kan her endre starttiden for alle valgte elementer ved å gjøre endring her.
Ønsker du derimot å angi annet starttidspunkt på enkelte av elementene i bestillingen gjør du dette ved å velge Angi tid i kontekstmenyen på elementet du ønsker individuell starttid på. En tidsboks vises da på elementet og du setter da den starttid du ønsker. Du kan angre dette ved på nytt åpne kontekstmenyen og nå velge Bruk standard tid. Tiltaket "arver" automatisk starttid fra tilknyttede forordninger.
Valideringsvarsel om eksisterende planelement
Dersom du velger inn et element som er registrert på pasienten fra tidligere, til du få varsel om dette på det spesifikke elementet.
For å håndtere konflikten trykker du på varselikonet og får opp menyen som vist på bildet under.
Slå sammen med dette elementet
Slår sammen bestillingen din med det elementet som allerede finnes på pasienten. For å hjelpe i beslutningen ser du her hvilken status det konflikterende elementet har og eventuelt spesifiseringen som er knyttet til denne.
Slett dette elementet
Sletter hele elementet fra bestillingen.
Bestill som nytt element
Ved å velge denne vil du få et nytt innslag av elementet i utvalget.
Dersom du velger å bestille som nytt element må du angi en spesifisering som skiller denne fra den allerede eksisterende.
Merk at dersom du velger å bestille som nytt element så opprettes det en egen dokumentasjonshistorikk på dette, selv om tittelen på elementet er det samme.
Når du så har vuderert elementet og gjort et valg endres varselet til en grønn hake (se bildet under).
Det å håndtere valideringskonflikt ved å slå sammen elementer er i prinsippet det samme som å gjenbruke det på samme måte som om du hadde funnet det i et tidligere utvalg og valgt gjenbruk derifra. For mer informasjon om gjenbruk, se [Gjenbruk av tidligere registrerte elementer]#gjenbruk-av-tidligere-registrerte-elementer.
Dersom du skulle ønske å reversere valget, for eksempel dersom du ser at tiltaket det viser seg at du vil få en sammenslåing med ikke stemmer helt med det du tenkte, trykker du på den grønne haken og får mulighet for å tilbakestille elementet til opprinnelig versjon igjen (se bildet under). Merk da at du på nytt må håndtere konflikten før godkjennknappen blir tilgjengelig.
Spesifisering av planelementer
Neste steg i bestillingsprosessen er å tilpasse planelementene ytterligere for å få de mer pasientspesifikke. En slik tilpassing kan innebære spesifisering av fokusområde og/eller ved å sette frekvens og situasjon for en forordning. For ytterligere informasjon om spesifisering av behandlingsplanelementer, se De ulike behandlingsplanelementer. Det er også i denne fasen av bestillingen du setter hvilken stauts elementet skal ha, se Status på elementer. En siste tilpassing du gjør her er å angi merkelapp du vil tillegge elementene, for mer informasjon om merking av elementer se Knytt elementer sammen ved hjelp av merkelapper.
Bildet under viser hvordan tiltak og forordning vises når det er valgt inn til bestilling. På fokusområde og mål vil du bare finne felt for kommentar under navnet/tittelen.
A
Setter merkelapp på alle tilhørende forordninger dersom alle forordninger skal ha samme merkelapp.
B
Menyvalg for tiltak. Her har du følgende valg: Legg til forordning, Legg til spesifikasjon, Avslutt alle forordninger (setter status Avslutt på alle forordninger) og Slett tiltak (fjerner tiltaket og alle forordninger).
C
Her angis merkelapp(er) som skal tilleggs elementet. På elementer fra veiledende planer kan du finne at disse er satt med merkelapp. Denne kan fjernes hvis du ikke ønsker en slik kobling. Ved å velge Velg merkelapp får du en listemeny hvor du kan velge fokusområder som er knyttet til planen eller du kan legge til flere funksjonsområder. Merkelapper som settes på forordninger settes også automatisk på tiltaksnivå. På validerte elementer vil de merkelapper for fokusområde som er satt tidligere vises automatisk dersom det fokusområdet finnes i utvalget eller ligger i samme bestilling.
D
Menyvalg på forordning. Her kan du kun velge Slett forordning og Angi tid.
E
I dette feltet angis en spesifisering av elementet.
F
Disse 2 feltene brukes for å angi frekvens og/eller situasjon på elementet som velges fra foretaksdefinert kodeverk. Her kan du igjen oppleve at forordningen allerede ligger med satt frekvens og/eller situasjon dersom dette er definert i den veiledende planen.
G
Knapper for å angi hvilken status du ønsker å sette på elementet. Forhåndsvalgt er "Aktiver"
Knytt elementer sammen ved hjelp av merkelapper
Det å koble sammen forordninger og mål opp mot et eller flere av de fokusområder eller funksjonsområder i behandlingsplanen, er noe du som bruker må gjøre manuelt etter at du har hentet med deg alle elementene du vil bestille i bestillingsklienten. Du kan også senere legge til eller endre disse merkelapper ved å redigere elementet. Hensikten med dette er at du kan vise hvilke forordninger og mål som er iverksatt i forbindelse med fokusområder som er definert som gjeldende for pasienten.
En annen grunn for å gjøre dette arbeidet er at du på denne måten kjapt kan få opp en filtrert visning av alle behandlingselementene som er knyttet sammen i behandlingsplanen, det være seg fokusområde, mål, tiltak, forordninger og dokumenter, se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan.
De merkelapper som er tilgjengelig er alle aktive fokusområder i utvalget og de funksjonsområder som er definert i bruk hos foretaket. Det er ikke mulighet for egendefinerte merkelapper. I nedtrekksmenyen for merkelapper vil fokusområder listes øverst deretter følger funksjonsområder.
Det å koble elementer sammen med merkelapp er obligatorisk og du vil ikke få lagret/sendt bestillingen før mål og forordninger er koblet opp mot en eller flere merkelapper. Hvilken merkelapp du velger, enten det er fokusområde og/eller funksjonsområde, er frivillig.
Status på elementer
Elementer i bestilling kan tillegges tre ulike statuser: Aktiver, Foreslått og Avslutt.
AKTIVER: Når du lagrer bestillingen vil alle disse elementer legge seg inn som aktive elmenter og klar for registrering og dokumentasjon. For å forenkle bestillingen er alle de bestilte elementene forhåndsdefinert til Aktiver når de velges inn fra bestillingsklienten.
FORESLÅTT: Denne status velges dersom du er usikker på om elementet er aktuelt å legge inn i pasientens behandlingsplan. Ved godkjenning av bestilling vises elementet i planen, men er tydelig merket med Foreslått.
Foreslåtte elementer er ikke gjenstand for registreringer i planvisningen. Når du trykker på kortet til et foreslått element, vil du kun få mulighet til å Aktivere, Kansellere eller Redigere.
En kansellering av elementet vil bli tydelig i Aktivitetsloggen og i historikken på elementet slik at det kan tolkes at selv om elementet ble registrert i planen, så var det faktisk aldri relevant.
Dette på grunn av at så lenge elementet er foreslått skal det ikke kunne genereres historikk på det. For å få opprettholdt historikken må det først aktiveres og deretter redigeres.
AVSLUTT: Ved å velge denne statusen så vil elementet ved godkjenning av bestilling bli registrert som Lagt til, Utført og Avsluttet. Du vil også ved denne statusen få mulighet til å legge til et klinisk notat dersom det er ønskelig eller relevant. Ved å sette visning av avsluttede elementer vil disse også vises i utvalget sammen med de øvrige planelementer.
Godkjenn bestilling
Inntil du godkjenner bestillingen kan du i hele prosessen velge å avbryte og dermed slette hele din bestilling. Dette gjør du ved å trykke på knappen
som ligger tilgjengelig i topplinjen i bestillingsklienten. Når du trykker Avbryt slettes hele bestillingen og bestillingsklienten lukkes.
Etter at du har gjort de siste endringer og tilpasninger trykker du
. Bestillingen vil da lagres og du gjenfinner de elementene du bestilte som en del av den totale planen i det utvalget du merket elementene med. Når bestillingen er gjennomført vises de elementene du bestilte med en blå stolpe foran, som indikerer at disse er nye elementer. Dette varsel vises i 5 sekunder etter elementene kommer inn i utvalget før det forsvinner.
Inline bestilling av elementer
Dersom du kun ønsker å legge til ett enkeltelement til planen, kan du velge å gjøre dette direkte i planvisningen uten å gå via bestillingsklienten.
Legg til inline fokusområde
For å legge til et fokusområde direkte i planvisningen trykker du på ikonet
som ligger i widgeten for fokusområde.
Når denne er valgt får du presentert en boksvisning (lik den du finner i bestillingsklienten) hvor du må fylle inn felter for å opprette elementet og sette ønsket status.
Legg til inline forordning
Dersom du ved en senere anledning ønsker å legge til en ny forordning i et eksisterende tiltak i planutvalget, kan du enkelt gjøre dette direkte på tiltak som ligger i planen ved å velge Legg til forordning i menyvalget, se [Visning av skjermelementer på tiltak.]#visning-av-skjermelementer-på-tiltak.
Når denne er valgt får du presentert en boksvisning (lik den du finner i bestillingsklienten) hvor du må fylle inn felter for å opprette elementet og sette ønsket status.
Gjenbruk av tidligere registrerte elementer
Du kan velge å gjenbruke avsluttede elmenter fra aktuelt utvalg og andre elementer fra tidligere utvalg. For at gjenbruk skal være mulig må det finnes et utvalg å gjenbruke inn til og du må ha skrivetilgang til dette utvalget. Dersom disse forutsetninger er oppfylt, vil knappen
bli tilgjengelig i verktøylinjen. Når du trykker på knappen, filtreres planen til å vise de aktive og foreslåtte elementer som er tilknyttet utvalget.
Filtrering vil fungere som vanlig, se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan.
For å velge de elementer du vil gjenbruke trykker du på kortet på de elementene som er synlig i planen. Du kan også etter filtrering trykke
, som da vil markere alle viste elementer. Når dette er gjort fjerner du filteret du satte for å se om det er andre elementer du ønsker å gjenbruke inn i planen. Alle valgte elementer markeres slik at du ser de valg du har gjort.
Når du har valgt de elementer du ønsker, trykker du på knappen
i verktøylinjen. Planvisningen endres da og elemenetene vises da i redigeringsmodus med den status på spesfisering/situasjon/frekvens den hadde da det sist var benyttet. Du kan nå endre på elementet slik at det gjenspeiler nåværende pasientsituasjon.
Som en bekreftelse på at elementene du gjenbruker havner inn i planutvalget ditt vil du i verktøylinjen også se at den aktuelle kontakten er angitt i nedtrekksmenyen.
Verifiser alltid at de elementer du velger å gjenbruke havner i det utvalget du ønsker at de skal lagres inn i. Dette ser du ved at kontakten tilknyttet din avdeling er angitt i nedtrekksmenyen topplinjen. Standard valgt i nedtrekksmenyen er siste aktuelle kontakt.
Spesielt viktig er dette dersom pasienten har flere aktive utvalg.
For å endelig legge elementene tilbake som aktive elementer, trykker du på knappen
som ligger i verktøylinjen. Endringene vil da lagres, planen oppdateres og går tilbake til standardvisning som er dokumentasjonsmodus med visning av aktive elementer.
Inkludere allerede aktive planelementer inn i ditt utvalg
Det kan være at pasienten har to aktive kontakter og du ønsker å tillegge de samme elementer som den andre kontakten allerede har som aktive elememnter i ditt utvalg. Du vil da se at etter at du trykket
vil noen av elementene ikke være gjenstand for redigering. Dette betyr at de da er aktive i et annet utvalg og du må derfor fullføre prosessen med gjenbruk. Disse elementene vil da bli inkludert i ditt utvalg, samtidig som de også er aktive i det parallelle utvalget.
Ved å inkludere allerede aktive elementer inn i ditt utvalg, vil den dokumentasjon du gjør på disse elementene vises direkte også i det andre utvalget hvor elementene ligger som aktive og vice versa.
Hurtigvalg for selektering av flere elementer ved gjenbruk
I menylinjen for gjenbruk vil du finne en knapp
. Denne brukes dersom du ønsker å gjenbruke alle elementer fra et tidligere utvalg eller kjapt fjerne alle valgte elementer.
I tillegg finner du i hamburgermenyen på tiltaket et knappevalg for å gjenbruke alle tilknyttede forordninger dersom du velger å plukke elementer fra utvalget.
Automatisk gjenbruk av planelementer i utvalg tilknyttet samme henvisningsperiode
Dersom det aktuelle utvalget er knyttet til en eksisterende henvisning med tidligere behandlingsplanutvalg vil Arena automatisk gjenopprette de elementer som hadde status Aktiv og/eller Foreslått ved forrige innleggelse slik at de ligger klar for registrering. Aktivitetsloggen vil også vise registreringshistorikk gjeldende for hele henvisningsperioden. Ved å trykke på knappen Vis historikk fra andre utvalg vil du se all dokumentasjon som har blitt gjort på planelementene i utvalget på tvers av alle henvisningsperioder.
Import fra Classic
Dersom det på kontakten finnes registrerte Classicelementer, vil de automatisk hentes inn og vises i Arenautvalget, men du må importere de inn til utvalget før du kan starte dokumentere på de i Arena. Importen følger samme fremgangsmåte som gjenbruk for øvrig, se kapittel [Gjenbruk av tidligere registrerte elementer]#gjenbruk-av-tidligere-registrerte-elementer.
Velger du derimot å bestille inn elementer i utvalget faller denne muligheten bort.
Det er viktig å påpeke at dersom du etter en import fra Classic oppretter nye planelementer i Classic vil disse **IKKE** kunne hentes inn i Arena.
Dersom et innholdselement fra Classic allerede finnes registrert i Arena, vil du ikke kunne importere denne fra Classicutvalget. Du vil finne at slike elementer vises med nedtonet farge med ledetekst som sier at elementet ikke kan velges siden det allerede er brukt i et annet Arenautvalg. Du vil da måtte gjenbruke dette fra det utvalget i Behandlingsplan hvor det ble registrert inn.
Dokumentere i behandlingsplan
Standard visning av Behandlingsplan er dokumentasjonsmodus. Det vil si at når du åpner behandlingsplan på en pasient er alt lagt til rette for dokumentasjon av pasientbehandling og behandlingsprosess. Det er flere måter du kan dokumentere pasientbehandlingen på ved hjelp av behandlingsplan.
Dokumentasjonsplikten er forsøkt forenklet, ved at man med enkle knappetrykk/registreringer kan dokumentere, uten ytterligere dokumentasjon, at man har utført elementer i pasientens behandlingsplan. Disse registreringer legger seg inn i pasientens journal, som tekniske dokumenter, og kan gjenfinnes i Aktivitetsloggen som registrerte elementer. For mer informasjon, se Tekniske dokumenter og Aktivitetslogg i Behandlingsplan.
Dersom du ønsker å dokumentere mer utdypende om et element, det være seg fokusområde, mål eller orordning, så kan dette gjøres ved å skrive i notatfeltet som du vil finne når du gjør registreringer på de ulike elementene. På denne måten får dokumentet en direkte knytning opp mot det elmentet du dokumenterer på.
Fordelen med en slik knytning av dokumenter mot enkeltelementer i behandlingsplanen, er at du i etterkant kan søke opp, ved å benytte filtreringsmuligheten, alle dokumenter som er skrevet og knyttet opp mot et element. Dette gir deg en kjapp og god oversikt over progresjonen på det gitte elementet. Disse enkleltdokumentene vil, på lik linje med aktivitetsregistreringene som ble beskrevet over, kunne gjenfinnes i Aktivitetsloggen. Men du vil også kunne gjenfinne disse dokumentene i pasientens dokumentliste/kontinueringe journal. Dokumentet knyttes opp mot den journalgruppe din brukerrolle er knyttet til og vil derfor kunne filtreres på ved søk i dokumentlisten.
Ønsker du derimot å dokumentere på et mer generelt grunnlag, må du opprette et journaldokument hvor du i fritekst kan dokumentere det du har observert eller utført som en del av pasientbehandlingen, se Dokumentasjon uten knytning til enkeltelementer.
Evaluering av fokusområde
For å kunne dokumentere på fokusområde og/eller mål, så må du ha aktivert kortet for elementet ved å trykke på det. Det er kun da knappen Evaluer er tilgjengelig.
Når Evaluer er valgt vil en notatboks legge seg inn under det elementet og dokumentet får da en direkte knytning til det elementet.
Du kan også velge å dokumentere på flere elementer i en og samme arbeidssesjon ved å velge Evaluer på alle de elementer du ønsker å dokumentere på. Det vil da legge seg notatbokser inn under hvert element med knytning kun til det elementet som notatboksen tilhører. Når du så har skrevet på alle de elementer du ønsker å dokumentere på, trykker du så på knappen
som ligger i verktøylinjen. Alle dokumenter og eventuelle andre registreringer godkjennes og lagres og behandlingsplan oppdateres og du kan se på de elementer som det er gjort endringer på at dato for endring er oppdatert.
For å bedre søkbarheten på dokumentasjonen anbefales det derfor at du skriver elementspesifikk dokumentasjon som beskrevet over. Det vil si dokumentasjon knyttet til ett og ett element. På denne måten vil du se at når du filtrerer behandlingsplanen på for eksempel "Magesmerter", gjenfinner du dokumentasjon som er skrevet spesifikt på dette fokusområdet. Alternativet er at du må lese gjennom en hel fellesdokumentasjon, som for å gi et eksempel omhandler 4 fokusområder, for å finne den lille delen som faktisk omhandler det du leter etter, nemlig "Magesmerter".
Gjenfinne dokumentasjon på fokusområde
Når du har evaluert/vurdert ett eller flere elementer, vil disse handlinger gjenfinnes som innslag i aktivitetsloggen under gruppen Notat/Vurdering. For mer informasjon om Aktivitetslogg, se Aktivitetslogg i Behandlingsplan.
I denne listevisningen vil du kunne se hvilket element dokumentasjonen er knyttet til, samt lese hele teksten. Dersom det er skrevet flere notater på ett og samme fokusområde på samme dag, vil disse vises gruppert sammen i kronologisk rekkefølge inndad. Ved å klikke på kortvisningen i loggen vises ytterligere informasjon som forfatter og avdeling notatet er knyttet til, samt tilgang til å lage ny versjon eller slette dokumentet, se Retting/sletting av registrering/dokumentasjon. Merk at det nederste kliniske notatet under Kartlegge smertelokalisasjon…. fra klokken 13:08 viser ikon for at det finnes flere versjoner av dette dokumentet (det vil si noen har laget ny versjon av dokumentet).
For kun visning av notater i Aktivitetsloggen, se Filtrering av aktivitetsloggen.
Du vil også kunne filtrere planvisningen og aktivitetsloggen slik at du lettere gjenfinner den dokumentasjonen du leter etter. For mer om filtrering, se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan.
For å gjenfinne alle kliniske notater som er gjort på et fokusområde trykker du på historikkikonet på kortet og velger deretter fanen Notater (se under).
Dokumentere på forordning
Som beskrevet under tekniske dokumenter, se Tekniske dokumenter, vil det å registrere en handling som utført eller avsluttet kunne leses som dokumentasjon på den handlingen du har utført. Ved å trykke på kortet til en forordning settes det automatisk status Utført, som innebærer at du da dokumenteter forordningen som utført. Men enkelte ganger ønsker du kanskje å utdype litt mer.
Du vil derfor få mulighet for å legge til et klinisk notat etter at du har valgt status for registreringen på et element, med mindre du velger status Rediger. Du kan skrive klinisk notat på flere elementer samtidig og her kan du utdype litt mer i fritekst det du føler ikke kommer frem med bare å registrere handlingen som utfør/ikke utført eller avsluttet. Spesielt ved status Ikke utført og Avslutt kan det være aktuelt å legge til et klinisk notat med en begrunnelse for registreringen.
Dersom du har et tiltak med mange forordninger du ønsker å registrere på, kan du i menyvalget på tiltaket velge Registrer på alle forordninger. Kortene på alle underliggende forordninger ekspanderes og status Utfør er satt på alle.
Gjenfinne dokumentasjon på forordning og tiltaksnivå
På lik linje som ved dokumentasjon på fokusområde og mål, vil du også på forordningselementene kunne se om eller når det sist er gjort en registrering. På lik linje som for fokusområde finner du all registreringshistorikk ved å trykke på historikknappen på kortet for forordningen. Du gjenfinner også dokumentasjonen ved å lese i aktivitetsloggen, se Aktivitetslogg i Behandlingsplan eller i historikken på tiltaket ved å åpne menyvalget og velge vis historie. Her finner du alle notater som er skrevet på alle tilhørende forordninger vist i kronologisk rekkefølge.
A
Viser tittel/navn på elementet som du har valgt historkkvisning av. Du ser også hvem som la til elemenetet og når.
B
Viser de ulike aktiviteter som er utført på elementet. Arkfaner legges kun til etter at en aktivitet er utført, det vil si arkfane Utført er bare tilgjengelig dersom forordningen har blitt utført.
C
Her vises det at forordningen ble utført av Test, En klokken 12:52 og det ble skrevet et notat i tillegg til å registrere forordningen som utført.
D
Her vises det at forordningen ble registrert som ikke utført av Test, En klokken 12:50 og det ble skrevet et notat som beskriver hvorfor forordningen ikke ble utført.
E
Her vises det at forordningen ble utført uten ekstra dokumentasjon av Test, En klokken 12:49.
F
Her vises status på forordningen i bestillingsøyeblikket og at dette ble lagt til av Test, En klokken 12:11.
Bildet over viser historikkvisning av alle dokumentasjonshandlinger som er registrert på en forordning. Ønsker du derimot bare å lese de notater som er skrevet i forbindelse med registreringene, velger du arkfanen Notater og får da følgende visning.
Du kan også velge å se registreringshistorikk for hele tiltaket. Du vil da få en kombinasjonsvisning av historikk på alle tilhørende, aktive og avsluttede, forordninger knyttet til tiltaket. Denne historikken finner du ved å velge Vis historie i kortvisningen på tiltaket, se [Visning av skjermelementer på tiltak.]#visning-av-skjermelementer-på-tiltak.
På bildet under ser du hvordan historikken på notater som er skrevet på Forordning nummer 1 og 2 vises i kombinert tiltaksvisning.
Dokumentasjon uten knytning til enkeltelementer
Av og til vil det være mer nærliggende å skrive et daglig notat som ikke knyttes opp mot enkeltelementer i planen og du ønsker kanskje heller å dokumentere ved hjelp av fritekstdokument. Dette gjør du ved å opprette dette via Nytt dokument som åpnes i Arbeidsflaten.
Aktivitetsloggen kan konfigureres til å vise slike dokumenter som en del av historikken, se oppsett og konfigurasjon av Arena Behandlingsplan. På denne måten vil du gjenfinne notatet i Aktivitetsloggen sammen med de øvrige notater som er skrevet den dagen og du kan enkelt åpne det i arbeidsflata for å lese innholdet. Som bildet under viser, så samles disse dokumentene i gruppen Øvrige notater.
Etterregistrering i plan etter at utvalget har blitt avsluttet
Idet en kontakt har blir avsluttet i Oppholdssiden stenges alle planelementer for dokumentasjon, bortsett fra særregelen for polikliniske utvalg. Dette for å unngå feildokumentasjon på avsluttede utvalg. Dersom du av en eller annen grunn ikke fikk dokumentert ferdig før kontakten ble avsluttet, vil du på avsluttede utvalg få tilgang til knappen
i verktøylinjen. Når du trykker på denne åpnes alle planelementer for registrering.
I motsetning til normalmodus for registrering, hvor alle elementer får automatisk satt nåtid som hendelsestid, vil du i etterregistrering se at elementene du velger å registrere på IKKE vil ha satt hendelsestid og at dette feltet er obligatirisk før du får godkjent registreringen. Tidsangivelsen vil kun kunne settes innenfor utvalgets start- og sluttid. Ved rediger og/eller avslutt vil tidspunkt automatisk bli satt til utvalgets sluttid.
Rediger elementer i Behandlingsplan
Redigering av enkeltelementer gjøres ved å velge det elementet du ønsker ved å trykke på kortet i planvisningen. Deretter velger du Rediger. Elementet endres da til å kunne endre spesifisering, merkelapper og eventuelt frekvens/situasjon. Dette kan du gjøre i kombinasjon med registrering og evaluering på andre elementer.
Etter at du har gjort de endringer på det/de elementer du ønsker å endre, trykker du så
som ligger i verktøylinjen. Endringene lagres og planen vises igjen i normalmodus.
Historikk på redigering
I Aktivitetsloggen vil du kunne se at det er gjort en redigering på et element ved at du får et innslag av Redigert hvor alle endringer vises. For å lese tidligere spesifiseringer på enkeltelementer må du åpne historikkvisningen på elementet.
Redigering av elementer i Behandlingsplan som dokumentasjon
Det å redigere spesifiseringen til et element kan, når disse endringene sees i sammenheng, leses som en form for dokumentasjon av endringer i pasientens behandlingsforløp. For redigering av planelementer, se Rediger elementer i Behandlingsplan.
Case: Ved innkomst oppgir pasienten at han blir kvalm etter hvert eneste måltid han inntar. Ettersom dagene går blir pasienten bedre og han opplever nå kun kvalme etter å ha spist frokost.
I behandlingsplanen ville du i dette tilfellet opprette et fokusområde med tittel "Kvalme". I kommentarfeltet utdyper du elementet med "Etter alle måltider". Når så pasienten begynner å merke bedring etter noen dager, som naturlig nok dokumenteres ved hjelp av progresjonsdokumentasjon, velger du så å redigere kommentaren på fokusområdet til "Kun etter frokost".
Når så denne endringen blir gjort, vil det komme frem at elementet har blitt endret. Ved å åpne historikkvisning på elementet under fanen Redigert, ser du at kommentaren har endret seg fra "Etter alle måltider" til "Kun etter frokost". Dette kan derfor leses som at pasienten har opplevd en forbedring av sine symptomer de siste dagene, og denne informasjonen finner du uten å måtte lese gjennom alle vurderingsnotater vedrørende fokusområdet.
Avslutte elementer i Behandlingsplan
Valget Avslutt på elementer brukes hvis du vil endre status fra aktivt til avsluttet. Valget blir tilgjengelig når du har trykket på og valgt elementet i planvisningen. Du kan også velge å angi din begrunnelse for å avslutte det gitte elementet ved å skrive et notat i notatboksen som vises på elementet og dettte notatet gjenfinnes både i Aktivitetsloggen og i historikkvisningen som er direkte knyttet til elementet. Du kan avslutte ett eller flere elementer og samtidig registrere og dokumentere andre elementer som utført.
Du kan også registrere et element som du nettopp har registrert, som avsluttet med en gang. Dette indikerer at elementet har vært aktivt, men at det ikke skal følges opp videre. Velg i så tilfelle Avslutt før du endelig godkjenner bestillingen din.
Avslutte tiltak med alle tilknyttede forordninger
Tiltaket med alle tilknyttede forordninger kan i sin helhet avsluttes ved å velge Avslutt tiltak som ligger i menyvalget på tiltaket, se [Visning av skjermelementer på tiltak.]#visning-av-skjermelementer-på-tiltak
Når du trykker på denne ekspanderes tiltaket slik at du ser alle forordninger som er tilknyttet denne og disse vil være forhåndsvalgt til Avslutt. Du kan her velge om du vil dokumentere på forordningene om hvorfor de avsluttes.
Filtrere visning av Behandlingsplan
Standard innstilling for visning av behandlingsplan er å vise alle aktive elementer som er tillagt planen fra alle faggrupper som er involvert i pasientbehandlingen. Også foreslåtte elementer vil vises i planen, men merk at disse må aktiveres før det kan gjøres registreringer på de.
Selv om en slik visning kan oppleves som uoversiktlig, er det viktig at du ser pasientens hele plan før du begynner og filtrere bort enkeltelementer. Behandlingsplansiden vil derfor ikke huske hvilket filter du har satt når du åpner behandlingsplan på en ny pasient i samme arbeidssesjon.
A
Det første ikonet nullstiller alle de filtervalg du har gjort og setter planvisning tilbake til normalvisning. Det andre ikonet lukker filtermenyen (filtermenyen lukkes også ved å klikke utenfor boksen).
B
Her velge å vise elementer i ulik status. Du kan også velge å se disse i kombinasjon (flervalg). I tillegg viser teller bak hvor mange elementer per status det finnes i utvalget.
C
Her kan du filtrere planen til å vise registrerte fokusområder og/eller funksjonsområder. Når du velger en av disse vil planen vise alle elementer som er koblet til elementet ved hjelp av merkelapper. Du kan også her velge disse i kombinasjon (flervalg).
D
Setter tidsfilter på planvisningen.
Når du har valgt å filtrere visningen av utvalget vil du i verktøylinjen se følgende ikon
. I tillegg til å varsle om filtrert visning, vil du også ved å trykke på denne kjapt resette det filter du har satt. Dette gjør du ved å holde musepeker over
og teksten endres da som vist og filter resettes ved å klikke på denne.
Filtrere planutvalget på merkelapper
Det er viktig å huske på at også Aktivitetsloggen følger den filtrerte visningen du har valgt for behandlingsplan. Dermed kan det hende at aktiviteter du leter etter er filtrert bort og du må derfor kanskje måtte endre eller fjerne filteret du har satt.
Dersom planelementene er knyttet sammen ved hjelp av merkelapper, vil du enkelt kunne filtrere planen til å vise kun de elementer som er koblet sammen med en eller flere merkelapper.
Det vil si at du vil kunne vise planen i lys av et fokusområde med sine sammenkoblede mål og forordninger eller de elementer som er knyttet sammen via funksjonsområder. Aktivitetsloggen vil ved en slik filtrering også kun vise de dokumenter og registreringer som er knyttet til disse elementene.
For å filtrere planen åpner du filtermenyen som ligger til høyre på verktøylinjen og haker av for det eller de fokusområder og/eller funksjonsområder du ønsker å filtrere planen på. Planen vil da filtreres til å vise alle de elementer som er knyttet sammmen med dine valg. For å gå tilbake til standardvisning igjen avvelger du valgene dine eller trykker på Nullstill filter i filtermenyen.
En annnen måte å filtrere planen på er å trykke på et fokusområde eller merkelapp direkte fra planvisningen. Planen filtreres da automatisk til å vise de elementer som er knyttet sammen med elementet du velger å filtrere på.
For å filtrere på et fokusområde trykker du på filterikonet til venstre for fokusområdets tittel. For å nullstille filtreringen igjen trykker du på nytt på ikonet eller på nullstill filter i verktøylinjen.
For å filtrere på merkelapp må du ha valgt Vis merkelapp, se Verktøylinjen (bildet er kuttet for bedre å vise kontekst), slik at merkelapper vises i planvisningen. Trykk så på den merkelappen du ønsker filtrering på, for eksempel et funksjonsområde. Tilbakestilling av filtreringen gjør du ved å trykke på elementet en gang til eller velge Nullstill filter i filtermenyen.
Skulle du fremdeles få veldig mange treff etter at du har filtrert planen, kan du filtrere planen ytterligere ved å legge til et fritekstsøk. For mer informasjon, se [Filtrere planutvalget med søkeord]#filtrere-planutvalget-med-søkeord.
Filtrere planutvalget med søkeord
Du kan også lete etter planelementer ved hjelp av fritekstsøk. Dette gjør du ved å skrive inn et søkeord i søkefeltet som ligger i verktøylinjen til venstre for filtermenyen, se [Valgmuligheter i filtermeny.]#valgmuligheter-i-filtermeny. Planvisningnen starter automatisk å filtrere etterhvert som du skriver inn søkeordet. Søket vil lete etter treff i de elementer som vises i planen når du strater søket, så hvis du ønsker å søke etter elementer i hele utvalget (det være seg aktive, avsluttede og foreslåtte elementer) må du først filtrere planen for denne visningen før du starter søket.
For å tilbakestille søket, fjerner du teksten i søkefeltet eller nullstiller ved å bruke resett filter via filtermenyknappen. Planen går da tilbake til din valgte planvisning.
Filtrere planutvalget på elementstatus
Ettersom behandlingsplan automatisk ved aktivering viser aktive og foreslåtte elementer, vil ikke elementer som ligger avsluttet vises med mindre du velger å vise disse elementene. Du kan velge å se alle elementer, det vil si aktive, foreslåtte og avsluttede, i en felles visning eller for eksempel bare visning av foreslåtte elementer. Valget gjør du ved å hake av eller fjerne haken i filtermenyen du finner i verktøylinjen, se [Valgmuligheter i filtermeny.]#valgmuligheter-i-filtermeny. Du kan også filtrere planen til bare å vise de foreslåtte elementene slik at du får bedre oversikt over disse når du øsnker å ta stilling til disse.
Filtrere planutvalget på dato og/eller tid
For å se stauts på planelementer og dokumentasjon på et gitt tidspunkt i pasientbehandlingen kan du sette tidsfilter på planvisningen. Dette angis i filtermenyen du finner i verktøylinjen, se [Valgmuligheter i filtermeny.]#valgmuligheter-i-filtermeny. På denne måten endres visningen til å vise den status elementer hadde på det tidspunktet og dokumentasjonen som disse hadde fra utvalgets start frem til den tid som angis.
Dersom bare dato settes vil visningen være status på planen til og med klokken 23:59 på den dato som blir satt.
Aktivitetslogg i Behandlingsplan
Aktivitetsloggen inneholder en fullstendig oversikt over alle aktiviteter/handlinger som er foretatt i pasientens behandlingsplan på det utvalget du har satt visning for. Det vil si en kronologisk tidslinjevisning av både de tekniske- og fritekstdokumenter som er opprettet.
Dagens dato vil automatisk vises ekspandert når du åpner behandlingsplan. Aktivitetsloggen vil kunne vise deg hvilke elementer som er lagt til i planen, hvilke som har blitt registrert som utført, hvilke elementer det har blitt skrevet fritekstdokument i forbindelse med og hvilke elementer som har blitt avsluttet. Ved å klikke på kortvisningen for hendelsen vil du kunne se hvem som utførte registreringen og ved hvilken avdeling.
Øverst i visningen finner du Notat/vurdering dersom det finnes innslag av denne kategorien i utvalget. Denne vil være automatisk ekspandert for dagens dato. De resterende kategorier vises i alfabetisk rekkefølge.
A
Ekspanderer alle undergrupper for den dagen. Samme knapp endrer funksjon til å kollapse alle undergrupper dersom en eller flere undergrupper er ekspandert.
B
Filtrerer loggen til å bare vise alle notater som tilhører utvalget. Merk at dersom det er satt filtrering på utvalget vil dette også gjenspeile hvilke notater som vises.
C
Viser historikk på tvers av alle utvalg for de elementer som vises i utvalget. Merk at dersom det er satt filtrering på utvalget vil dette også gjenspeile hva som vises i loggen.
D
Ekspanderer alle dager i utvalget og viser alle undergrupper for dagen. Samme knapp endrer funksjon til å kollapse alle dager dersom en eller flere dager er ekspandert.
25. nov 2020 (22)
Aktivitetsloggen viser automatisk dagens dato ekspandert. Tallet bak indikerer hvor mange aktiviteter som er registrert totalt i dag.
Notat/evaluering (4)
Viser antall vurderinger/notater som er skrevet. Ved å ekspandere utvalget kan du lese alle notatene listet i kronologisk rekkefølge. Dersom det foreligger notater på dagens dato vil denne automatisk vises ekspandert.
Avsluttet (2)
Viser antall elementer som er avsluttet.
Foreslått (3)
Viser antall elementer som har blitt foreslått til utvalget.
Ikke utført (2)
Viser antall elementer som har blitt registrert som ikke utført.
Kansellert (3)
Viser antall elementer som har blitt kansellert.
Lagt til(4)
Viser antall elementer som har blitt lagt (bestilt inn, gjenbrukt og/eller inkludert) til i utvalget.
Redigert (2)
Viser antall elementer som har blitt redigert. Viser hva den ble endret fra og hva den ble endret til.
Redigert merkelapper (1)
Viser hvilke elementer hvor det er gjort endring på kobling med merkelapper. Viser hva den ble endret fra og hva den ble endret til.
Utført (1)
Viser antall elementer som har blitt registrert utført.
24. nov 2020 (6)
Aktivitetsloggen viser de øvrige dager med registreringer kronologisk nedover i listen. Parentes bak indikerer totalantall registreringer som er gjort den dagen. For å se registreringer gjort på disse dagene trykker du på den dato du ønsker å se og den ekspanderes og viser innhold.
Filtrering av aktivitetsloggen
Dersom du har valgt å filtrere visningen av behandlingsplanelementer så vil denne filtreringen også påvirke visningen av aktivitetsloggen.
Et eksempel på filtrering av aktivitetsloggen er dersom du har valgt en planvisning til å vise elementer med en og samme merkelapp. I et slikt tilfelle vil også aktivitetsloggen bare vise elementer og handlinger som har denne knytningen.
Bildet under viser visning av samme aktivitetslogg som i bildet Aktivitetslogg, ufiltrert., men her er planen filtrert til å vise elementer knyttet til et fokusområde som er definert i planen. I dette tilfellet har visningen av antall utførte aktiviteter gått fra 22 ned til 5 for dagen i dag, 2 for dagen før og merk at flere av underområdene nå ikke er synlig da det ikke er utført aktiviteter av denne typen på disse elementene.
Denne måten å se aktivitetsloggen på er fin dersom du ønsker å se aktiviteter utført på deler av behandlingsplaninnholdet over en lengre tidsperiode.
Filtrering til å vise bare notater.
En tilleggsfiltrering i aktivitetsloggen er at du kan velge å få en visning av alle notater/evalueringer som er opprettet i utvalget. For denne funksjonaliteten velges ved å hake av for "Vis bare notater" og Aktivitetsloggen viser da alle dager som har notater ekspandert med alle notatarkfaner også ekspandert.
Når denne filtrering er satt vises ikonet markert med grønn sirkel. Filtreringen fjernes kun ved å trykke på ikonet en gang til (påvirkes ikke av reset filter i verktøylinjen).
Filtrering til å vise registreringer på tvers av alle utvalg (all historikk).
Som nevnt tidligere er standard visning av loggen begrenset til å vise alle aktiviteter knyttet til elementene i det valgte (aktuelle) utvalg. Ved å hake av for "Vis historikk fra andre opphold" vil du få en visning av alle aktiviteter som er utført på de elementer loggen er filtrert til å vise på tvers av alle de utvalg du har tilgang til. Denne kan brukes dersom du ønsker å se/lese hva som har blitt dokumentert på tidligere kontakter på samme områder som du nå jobber med.
Når denne filtrering er satt vises ikonet markert med grønn sirkel. Filtreringen fjernes kun ved å trykke på ikonet en gang til (påvirkes ikke av reset filter i verktøylinjen).
Retting/sletting av registrering/dokumentasjon
All registrering og dokumentasjon du gjør på elementer i planen gjenspeiles i Aktivitetsloggen, se beskrivelse Aktivitetslogg i Behandlingsplan. Du vil derfor lettest kunne rette opp i feilregistrering og/eller feildokumentasjon via ikon på det aktuelle logginnslaget.
Denne funksjonen skal **IKKE** brukes til å oppdatere allerede godkjente registreringer med supplerende informasjon. Den er kun tiltenkt å benyttes dersom du skal rette opp i feilregistreringer på pasienten.
For å kunne slette registrering hvor andre registreringer er gjort i ettertid må du slette hendelesene i motsatt rekkefølge av det de ble registrert inn i. Et eksempel er dersom du ved en feiltagelse registrerte et element i bestilling med status utfør og avslutt. Dette vil medføre en registrering som følger: Lagt til, Utført og Avsluttet. Dersom denne i sin helhet skal slettes, må du derfor slette i følgende rekkefølge: Avslutt, Utført og Lagt til.
Følgende endringer er tilltatt:
Slette notat/vurdering.
Sletter dokumentet fra journalen og aktivitetsloggen.
Endre notat/vurdering.
Lager ny versjon av dokumentet. Dette gjenspeiles også på elementet i aktivitetsloggen ved at det vises ikon for flere versjoner.
Slette registrering uten notat.
Sletter registreringen fra journalen og aktivitetsloggen.
Slette registrering med tilhørende notat
Sletter både registreringen og notatet fra journalen og aktivitetsloggen.
Endre registrering fra utført til ikke utført (og motsatt) uten notat.
Endrer registreringen i journalen og visningen i aktivitetsloggen.
Endre registrering fra utført til ikke utført (og motsatt) med notat.
Endrer registreringen i journalen og visningen i aktivitetsloggen. Vurder også om notatet, som vises samtidig, må endres for å gjenspeile endringen.
Tabell: Endringsmulighet på element og konsekvens {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
For å gjøre endring må du først gjenfinne elementet i Aktivitetsloggen og velge dette (ved å trykke på det), hvorpå kortet ekspanderes og viser ytterligere informasjon. Dersom du har endringsrettighet vil du nå se et ikon tilsvarende en blyant. Når du trykker på denne vil du få presentert en dialogboks hvor du kan velge hvilken handling du ønsker å utføre, samt at du må angi en begrunnelse.
Etter dette er gjort vil elementet vises i en ny dialogboks hvor du gjør de endringer du ønsker å gjøre og deretter trykke
i dialogboksen. Aktivitetsloggen oppdateres og gjenspeiler endringen(e) som ble gjort.
Skrive ut behandlingsplan
Det er mulig å skrive ut hele eller deler av pasientens behandlingsplan. Det er det utvalget du har vist på skjermen som blir skrevet ut. Det vil si at du kan filtrere planen til å bare skrive ut et fokusområde med sine tilknyttede elemeneter dersom dette skulle være ønskelig. For mer om filtrering, se [Filtrere visning av Behandlingsplan]#filtrere-visning-av-behandlingsplan.
Knappen for å skrive ut behandlingsplan finner du i verktøylinjen. Når du trykker på denne må du først velge om du bare ønsker utskrift av de viste elementer eller om du også ønsker en utskrift av de valgte elementer og registreringshistorikken tilknyttet disse. Deretter genereres det en visning av det du valgte utskrift av før du kan trykke
.
Sist oppdatert