Vedtak i psykisk helsevern og TSB
Vedtak i psykisk helsevern og TSB er en modul som lar deg administrere vedtak i henhold til EPJ-standarden "Vedtak etter psykisk helsevernloven".
I modulens hovedside får du oversikt over aktiv pasients vedtaksperioder og vedtak i disse. Den/de presenteres i en strukturert visning, sammen med sammendragsvisninger.
Modulen gir deg også listevisninger av vedtak, med filtreringsmuligheter som gir overblikk over vedtak.
Det er også mulig å registrere vedtak for TSB.
Vedtaksmodulen er helt adskilt fra Classic, men fanen "Vedtak i Classic" viser historiske vedtaksregistreringer.
Hurtiginnføring - Vedtak i psykisk helsevern og TSB
Åpne vedtaksoversikt for pasient
Vedtaksoversikten ligger i siden "Vedtak". Oversikt over vedtak fattet i Classic ligger i en egen fane på samme side.
Starte ny vedtaksperiode
Opprett og godkjenn "Opprett vedtaksperiode" fra "Nytt dokument"-menyen (Ctrl+N) for å starte en ny vedtaksperiode. Se: Starte og avslutte vedtaksperioder.
Få oversikt over vedtaksperioder
Åpne søyle til venstre i bildet. (Når søylen er skjult, så vises kun teksten "Vedtaksperiode" og antall vedtaksperioder.) For å vise innholdet i en vedtaksperiode må denne markeres.
Fatte vedtak og opprette dokument
Klikk på kontekstmenyen i mappen du ønsker å opprette dokumentet i og opprett dokument derfra, eller høyreklikk for å få opp meny med de dokumentene som er tilgjengelige. Se: Fatte vedtak og opprette dokument.
Primærdokument/Hodedokument
Alle saker må inneholde et "primærdokument". Det er dette dokumentet som genererer saken/mappen når det godkjennes. Dette gjelder i hovedsak vedtaksdokumentene.
Se sammendrag
Til høyre i hovedskjermbildet vil du til enhver tid se to sammenstilte visninger for informasjon. Den ene viser sammendrag for vedtaksperioden, den andre gir et sammendrag for markert vedtak. For mer informasjon, se: Visningen i vedtak.
Avslutte vedtaksperioder
Velg dokumentet "Opphør vedtaksperiode" på vedtaksperioden i søylen til venstre. Se: Starte og avslutte vedtaksperioder.
Se lister som følger pasienten
Det finnes fire lister som følger pasienten der han er: - "RG - Inneliggende" - "RG - Kons.serier" - "Gjennomf. - Inneliggende" - "Gjennomf. - Kons.serier"
Se tvangsprotokoller
Det finnes lister for protokollføring. Disse er pasientspesifikke og ligger i listeoversikten, samt i siden "Tvangsprotokoll".: - Tvangsmiddelprotokoll - Tvangsbehandlingsprotokoll - Skjermingsprotokoll
Det er påkrevd å knytte vedtaksdokumenter til en kontakt. Dersom feltet er blankt når malen velges, vil det komme opp et varsel om at dokumentet ikke kan opprettes før kontakt er valgt.
Hurtigtaster/navigering
Tabulator
Du navigerer mellom deler i skjermbildet ved hjelp av tabulator (mellom vedtakstreet og sammendragsvisninger).
Space/ Enter
Space/Enter åpner markert dokument i vedtaksoversikten.
Ctrl+Alt+V
Åpner side for "Vedtak" på aktiv pasient.
Ctrl+Alt+0
Åpner side for "Tvangsmiddelprotokoll" på aktiv pasient.
Tabell: Hurtigtaster i hovedskjermbildet {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Bruke Vedtak i psykisk helsevern og TSB
Godkjente bruksområder
Godkjente bruksområder for "Arena Vedtak i psykisk helsevern og TSB" er slik de er beskrevet i brukerdokumentasjonen.
Vedtakssiden - Visning av vedtak
Vedtakssiden består av to faner og gjenspeiler henholdsvis vedtak opprettet i Arena og vedtak opprettet i Classic.
Vedtak i Arena-fanen
Visningen i siden består av to hoveddeler. På venstre side er det en strukturert visning (mappestruktur) av vedtak. Hvert vedtak oppretter en vedtaksmappe (sak) som kan inneholde flere dokumenter. I høyre hoveddel finner du to sammendragsvisninger. Den øvre viser sammendrag av informasjon for hele vedtaksperioden du har valgt. Den nedre viser sammendrag av informasjon for vedtaket du har markert.
Trevisningen kan i store trekk sammenlignes med filutforsker i Windows der vedtaksmappe/sak er synonymt med mappe. Saker og dokumenter vises frem organisert i en trestruktur.
Til venstre i vedtaksmappen er det et pilikon som viser at vedtaket er aktivt. Dersom ikonet mangler er vedtaket avsluttet.
Du kan vise/skjule innholdet i vedtak ved å trykke på symbolet til venstre (+/-) med musa. Med tastaturet kan du oppnå det samme med tastene + og -. Informasjon på selve vedtaket er tittel, start- og eventuelt sluttidspunkt, samt status på vedtaket.
Dobbeltklikk på dokumentet eller bruk tastene "retur/enter" eller "mellomrom" for å få opp en visning av dokument.
Lengst til venstre finner du en søyle med oversikt over vedtaksperioder som kan utvides for å vise alle periodene på pasienten. Denne er som standard minimert, men du kan åpne den ved å klikke på søylen. Saksvisning og sammendrag oppdateres når du markerer en annen vedtaksperiode i listen.
Vedtak i Classic-fanen
Vedtak som er opprettet i Classic vises i en egen liste i arkfanen "Vedtak i Classic". Kolonner og innhold i listen er identisk med listen i skjermbildet "Psykiatriske vedtak" i Classic.
Vedtaksperiode
En vedtaksperiode opprettes automatisk når dokumentet "Opprett vedtaksperiode" godkjennes på pasienten. Når behandling avsluttes og det ikke er oppfølgingsansvar for pasienten lenger, skal vedtaksperioden avsluttes manuelt. En pasient kan kun ha en aktiv vedtaksperiode om gangen.
Opprette vedtaksperiode
Aktiver en pasient.
Velg "Nytt dokument".
Velg dokumentet "Opprett vedtaksperiode".
Rediger i feltet "Dato og tidspunkt for start vedtaksperiode" hvis ønskelig.
Godkjenn.
Ved godkjenning av dokumentet vil en ny vedtaksperiode opprettes. Denne finner du ved å utvide "Vedtaksperiode"-søylen til venstre i bildet i vedtak. Antall vedtaksperioder registrert på pasienten er synlig i søylen.
Alle vedtaksperioder har to hovedmapper; "Rettslig grunnlag for behandling" og "Gjennomføring av behandling", og "Opprett vedtaksperiode"-dokumentet legger seg over begge disse mappene.
Avslutte vedtaksperiode
Klikk på kontekstmenyen på vedtaksperioden i søylen til venstre og velg "Opphør vedtaksperiode".
Fyll ut tidspunkt.
Godkjenn.
Det er ikke mulig å avslutte vedtaksperioden dersom den inneholder aktive vedtak. Dokumenttypen "Opphør vedtaksperiode" vil i så fall være grå/inaktiv. Dersom det finnes aktive vedtak vil du få varsel om hvilke disse er, og beskjed om at de må avsluttes før vedtaksperioden kan avsluttes.
Vedtaksperiodeansvarlig
Vedtaksperiodeansvarlig er vedkommende som har ansvar for oppfølging av vedtak på den aktuelle pasienten, og trenger ikke nødvendigvis være den som har opprettet vedtakene.
Dokumentet "Vedtaksperiodeansvarlig" er et persistent dokument. Det vil si at det opprettes kun ett slikt dokument per vedtaksperiode.
Registrere vedtaksperiodeansvarlig
Klikk i kontekstmenyen i søylen til venstre i vedtaksoversikten, og velg "Vedtaksperiodeansvarlig".
Registrer aktuelle data.
Godkjenn.
Dokumentet legger seg øverst i saksvisningen, over de to hovedsakene "Rettslig grunnlag for behandling" og "Gjennomføring av behandling" (se kap. Sakstre).
Dersom en annen skal ta over vedtaksperiodeansvaret klikker du (igjen) på "Vedtaksperiode" i kontekstmenyen for vedtaksperioden. Dette vil generere en ny versjon av det samme dokumentet. Ved registrering, velg "Sett inn vedtaksperiodeansvarlig" og registrer data. Historikken vil da vises i en tabellvisning.
Sakstre/vedtakstre
Når du oppretter en vedtaksperiode genererer dette to undermapper - "Rettslig grunnlag for behandling" og "Gjennomføring av behandling".
"Rettslig grunnlag for behandling" har også formaliavedtak tilgjengelig for opprettelse.
"Gjennomføring av behandling" har vedtak som gjelder gjennomføring av tvang tilgjengelig, for eksempel vedtak skjerming og tvangsmiddelvedtak.
Sak (vedtak/tiltak/rettslige grunnlag) opprettes fra en av disse to mappene. Selve saks-dokumentet vil da legge seg inn i den nyopprettede vedtaksmappen. Andre tilgjengelige dokumenter som opprettes legger seg inn i mappen de opprettes fra. Dokumentene legger seg kronologisk med det nyeste øverst. Du kan ha ubegrenset antall dokumenter i en mappe.
Alle saks-mapper i den strukturerte visningen har benevnelse, status, samt tidspunkt for start og slutt.
Filtrering av saker i sakstreet
Vedtak/saker som ble avsluttet for mer enn 7 dager siden er filtrert bort, som standard. Det samme gjelder tekniske dokumenter.
Huk av for henholdsvis "Vis avsluttede" eller "Vis tekniske dokumenter" for å fjerne filtreringen.
Sammendragsvisning
Til høyre i visningen er det en todelt sammendragsvisning. Den øverste viser sammendrag av informasjon for hele vedtaksperioden du har valgt. Den henter utvalgt informasjon fra dokumentene som ligger i vedtaksmappen. Den nederste viser sammendrag av informasjon fra vedtaksmappen du har markert.
Fatte vedtak og opprette dokument
Vedtak/rettslige grunnlag/tiltak opprettes fra henholdsvis mappen "Rettslig grunnlag for " eller "Gjennomføring av behandling". Når du oppretter en sak, vil dette generere en undermappe.
Aktuelle dokument som kan opprettes i tilknytning til den enkelte sak ligger i kontekstmenyen i mappen/saken. Du kan også høyreklikke på vedtaksmappen for å se hvilke dokument som kan opprettes.
Hvilke dokumenter du kan opprette vil variere avhengig av hvilket vedtak det gjelder, status på vedtaket, samt statusen til andre vedtak i samme vedtaksperiode.
Dersom du ikke skal ha mulighet til å opprette en dokumenttype knyttet til et vedtak, vil dokumentet enten ikke være tilgjengelig i listen eller være grået ut/inaktivt. Ved å sette markøren over det inaktive feltet, vil du få en forklaring på hvorfor alternativet er inaktivt.
Rettslig grunnlag - Formalia
Dokumentene for formalia ligger i mappen "Rettslig grunnlag for behandling". Disse dokumentene vil generere en ny vedtaksmappe (sak), med dokumentet liggende i denne.
Annet rettslig grunnlag
Dom på overføring til TPH. Straffeloven § 62, jf. psykisk helsevernloven kap. 5
Dom på tvungen omsorg. Straffeloven § 63
Tilbakeholdelse i inntil 24 timer før vedtak
Vedtak om at TO/TPH ikke skal etableres
Vedtak overført fra annen institusjon
§ 2-1 Frivillig psykisk helsevern
§ 2-2 Samtykke til å være underlagt reglene om TPH i § 3-5
§ 3-2 Vedtak om tvungen observasjon
§ 3-3 Vedtak om tvungent psykisk helsevern
§ 4-1 Frivillig TSB
§ 10-2 Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke
§ 10-3 Tilbakehold av gravide rusmiddelavhengige
§ 10-4 Tilbakehold i institusjon på grunnlag av eget samtykke
Opprettelse av vedtak
Opprett vedtaket via kontekstmenyen i mappen "Rettslig grunnlag for behandlingen".
Vedtaksdokumentet kommer opp i arbeidsflaten.
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Det blir generert en vedtaksmappe, med dokumentet liggende i mappen. Pilikon viser at vedtaket er aktivt. Starttidspunkt og status ligger også i mappen (saken).
Sammendragsvisningene oppdateres. Sammendraget for aktuelt vedtak/sak forutsetter at denne er markert.
Opprettelse av vedtak (§ 3-2 og § 3-3) ved konvertering/innføringsperiode
Klikk i kontekstmenyen "Rettslig grunnlag for behandlingen" og velg "Opprett nytt dokument".
Velg riktig mal, og vedtaksdokumentet kommer opp i arbeidsflaten.
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Det blir generert en vedtaksmappe, med dokumentet liggende i mappen. Pilikon viser at vedtaket er aktivt. Starttidspunkt og status ligger også i mappen (saken). Status er verdien som er valgt i feltet "Status rettslig grunnlag".
Sammendragsvisningene oppdateres.
Forlengelse av tvungent psykisk helsevern/tvungen observasjon
Opprett dokumentet via kontekstmenyen til det allerede opprettede § 3-2 eller § 3-3 vedtak som søkes forlenget.
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Dokumentet legger seg i vedtaksmappen. Sammendragsvisningene oppdateres med ny sluttdato dersom forlengelse er innvilget.
Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold med frivillig innleggelse
Opprett dokumentet via kontekstmenyen til det allerede opprettede § 3-3 uten døgnopphold
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Dokumentet legger seg i vedtaksmappen/saken.
Vedtak om overføring
Vedtak om overføring på § 4-10 kan fattes dersom pasienten er under "§ 3-3 Tvungent psykisk helsevern". Det er også mulig å fatte vedtak om overføring for domfelte som er under "Dom på overføring til TPH", § 3-2 Tvungen observasjon
§ 4-10 Vedtak om overføring mellom tvangsformer
§ 4-10 Vedtak om overføring til annen institusjon
Vedtak om overføring av domfelt mellom tvangsformer
Vedtak om overføring av domfelt til annen institusjon
Overføring av § 3-2 til annen institusjon
Opprett aktuelt dokument via kontekstmenyen til det allerede opprettede § 3-3 eller "Dom på overføring til TPH".
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Dokumentet legger seg i vedtaksmappen. Sammendragsvisningene oppdateres.
Forenklet overgang til annet vedtak - Overføring til annet vedtak
Klikk på pilikonet ("Endre") på vedtaket du skal overføre fra.
Velg vedtaket du skal overføre til.
Kontroller og bekreft dokumentopplysninger.
Aktuelt skjema kommer opp i arbeidsflaten.
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn.
Nytt vedtak opprettes og det foregående settes som avsluttet. Sluttidspunktet settes til samme tidspunkt som starttidspunktet på nytt vedtak.
Sammendrag og lister oppdateres.
Reversere overgang/overføring til annet vedtak
Slett vedtaksdokumentet i det nye aktuelle vedtaket.
Klikk på pilikonet i gammel avsluttet sak og velg "Gjenopprett".
Gammel sak settes aktiv igjen.
Opphør av vedtak etter psykisk helsevernloven eller annen hjemmel
Velg dokumenttypen som gjelder opphør i aktuell vedtaksmappe.
Fyll inn aktuelle verdier. Se over og godkjenn..
Vedtaket settes som avsluttet ved at pilikonet blir borte. Sluttidspunkt vises i vedtaksmappen, sammen med avsluttstatus.
Sammendragsvisninger oppdateres.
Kontrollundersøkelser
Generere kontrollundersøkelse
Kontrollundersøkelser skal ifølge psykisk helsevernloven gjøres minimum hver tredje måned. Fristen regnes første gang fra tidspunktet for etableringen av tvungent psykisk helsevern og senere ut fra gjennomførte kontrollundersøkelser.
Registrering av neste planlagte kontrollundersøkelse gjøres i de aktuelle vedtaksdokumentene, det vil si i "§ 3-3 Vedtak om tvungent psykisk helsevern", "Vedrørende samtykke til forlengelse av TPH" og "§ 4-10 Vedtak om overføring til annen institusjon". De fleste av disse feltene er autoutfylte, og vil generere ny kontrollundersøkelse som vises i listen.
Registrere kontrollundersøkelse
Velg dokumenttypen "Kontrollundersøkelse" i aktuell vedtaksmappe (sak).
Fyll ut verdier.
Frist for neste kontrollundersøkelse, type (3, 6, 9 mnd) og status (planlagt/ingen aktuell/kansellert) autoutfylles.
Kontrollundersøkelsen lagres og varsel om ny kontrollundersøkelse genereres. Det vil si at dato for frist for neste kontrollundersøkelse oppdateres automatisk i listene.
Oversikt over kontrollundersøkelser
Du finner oversikt over aktuelle kontrollundersøkelser i pasientlistene "RG - Inneliggende" og "RG - Kons.serier". Når det nærmer seg tid for kontrollundersøkelse (14 dager) vil dette varsles med gul markering i kolonnen for frist, rødt dersom tiden for frist er utløpt.
I tillegg får man varsel i arbeidsflyt. (Konfigurerbart)
Gjennomføringsvedtak
Gjennomføringsvedtak opprettes via kontekstmenyen i mappen "Gjennomføring av behandling". Disse vedtakene genererer en vedtaksmappe når de godkjennes.
Gjennomføringsvedtak uten varighet har status "Fattet". De opprettes og avsluttes i samme vedtak.
Gjennomføringsvedtak med varighet har status "Aktiv", når de opprettes, og "Avsluttet", når de opphører.
ECT på nødrett
Holding utenfor døgninstitusjon
§ 4-6 Vedtak om undersøkelse av rom og eiendeler og eller kroppsvisitasjon
§ 4-7 Vedtak om beslag og eller tilintetgjørelse
§ 4-7a annet ledd. Vedtak om rusmiddeltesting av biologisk materiale
§ 4-8c Tvangsmiddel – Korttidsvirkende legemidler
§ 4-8d Hastevedtak - Tvangsmiddel - Kortvarig fastholding
§ 4-8d Tvangsmiddel - Kortvarig fastholding
§ 4A Vedtak om kroppslig undersøkelse
§ 4A Vedtak om undersøkelse av pasientens person, rom og eiendeler
§ 8 Kroppsvisitasjon og undersøkelse av pasient og brukers rom og eiendeler
§ 9 Beslag og tilintetgjøring av legemidler, rusmidler, skadelige stoffer og farlige gjenstander
§ 10 Kortvarig fastholding
§ 4-3 Vedtak om skjerming
§ 4-4 Tvangsbehandlingsvedtak
§ 4-4 Tvangsbehandling opprettet ved annen institusjon
§ 4-5 Vedtak om innskrenket forbindelse med omverdenen
§ 4-5 fjerde ledd. Vedtak om åpning og kontroll av post
§ 4-8a Hastevedtak - Tvangsmiddel - Mekaniske tvangsmidler
§ 4-8a Tvangsmiddel - Mekaniske tvangsmidler
§ 4-8b Hastevedtak - Tvangsmiddel - Stengt/låst dør
§ 4-8b Tvangsmiddel - Stengt/låst dør
§ 4A Vedtak om nattelåsing av pasientrom
§ 4A-6 Vedtak om innskrenkninger i pasientens forbindelse med omverdenen
§ 6 Rusmiddeltesting
§ 7 Innskrenkninger i forbindelse med omverdenen
Opprettelse av gjennomføringsvedtak
Gjennomføringsvedtak opprettes via kontekstmenyen "Gjennomføring av behandling"
Fyll ut og godkjenn.
Sak opprettes med status "Fattet"/"Aktiv".
Registrering av gjennomføringer
Registrering av gjennomføringer, dvs. de enkelte utføringer innenfor samme vedtak, er kun aktuelt for enkelte vedtak. Disse registereringene er grunnlaget for tvangsprotokollene.
Informasjon om innholdet i tvangsprotokollene finner du i kapittelet om paisentlister.
§ 4-3 Skjerming
§ 4-4 Tvangsbehandling
§ 4-8 Tvangsmiddel
Med et par unntak, velges aktuelt dokument for "Registrering av gjennomføring" fra kontekstmenyen tilhørende aktuelt gjennomføringsvedtak, og aktuelle verdier registreres.
Opphør av gjennomføringsvedtak
Gjennomføringsvedtak uten varighet opprettes og avsluttes i samme vedtak.
Gjennomføringsvedtak med varighet opphøres via kontekstmenyen til det aktuelle vedtaket, med enkelte unntak.
Fyll ut og godkjenn.
Sak opphøres og status endres til "Avsluttet".
I en konverteringsperiode/innføringsperiode vil dokumentene "Konvertering § 4-4 Tvangsbehandling", "Konvertering § 4-3 Skjerming" og "Konvertering § 4-8 Tvangsmiddelvedtak" være aktive. Disse skal opprettes på samme måte inne i siden for Vedtak, men du velger "Opprett nytt dokument" i kontekstmenyen i mappen "Gjennomføring av behandling". Velg riktig mal og registrer vedtaket.
Hastevedtak
I tilfeller ansvarshavende ved avdeling har vært nødt til å treffe hastevedtak, og fortsatt bruk av tvangsmiddelet anses som nødvendig/aktuelt, må faglig ansvarlig ta stilling til om tvangsbruken skal opprettholdes.
Registrering av faglig ansvarliges standpunkt til om bruken av tvangsmiddelet skal fortsette.
Klikk på dokumentmenyen i hastevedtaks-mappen og velg "§ 4-8 Tvangsmiddel hastevedtak (faglig ansvarlig)".
Dokumentet kommer opp med autoutfylte verdier fra hastevedtaket.
Fyll ut aktuelle felt og godkjenn.
Dokumentet legger seg i vedtaksmappen, og informasjon om hastevedtak forsvinner fra sammendraget.
Dersom faglig ansvarlig beslutter at tvangsmiddelet ikke skal opprettholdes, skal vedtaket avsluttes. Det er ingen automatikk i dette, og det må registeres opphør i gjennomføringsdokumentet for tvangsmiddel.
Lagre/godkjenne dokumenter
Vedtaksmapper opprettes først ved godkjenning av de aktuelle dokumentene. Ved lagring legger dokumentene seg i vedtakstreet uten å opprette mappe, og i dokumentlisten. Når de godkjennes genererer de ny vedtaksmappe/sak som legger seg inn i den strukturerte visningen i vedtak.
Statusoppdateringer skjer allerede ved lagring, og dokumentet legges til i aktuell sak.
Slette vedtak/sak
Et vedtak slettes når du sletter primærdokumentet, det vil si dokumentet som genererte opprettelsen av saken.
Det er imidlertid ikke mulig å slette vedtaksmapper/saker som har andre dokumenter tilknyttet. Dersom du forsøker å slette primærdokumentet vil du få et varsel om hvilke dokumenter som må slettes/fjernes fra mappen før det aktuelle dokumentet til slutt kan slettes.
Slette dokumenter som genererer status på sak
Enkelte dokumenter genererer status på mappen/saken de tilhører. Dette gjelder vedtaksdokumentene, opphørsdokumentene, overføring til annet foretak og gjennomføringsdokumentet for tvangsmiddel.
Dersom disse dokumentene feilaktig opprettes skal de slettes. Saken vil da settes tilbake til forrige aktuelle status, eventuelt vil mappen/saken slettes (dersom vedtaksdokumentet slettes).
Opprette dokumenter knyttet til sak
Enkelte dokumenter er tilgjengelige i den strukturerte visningen i vedtak, men vil ikke generere eller endre status på saken. Disse legger seg i mappen/saken de opprettes fra.
Tilgjengelige dokumenter som ikke genererer saker eller endrer status:
"Mottaker av informasjon om vedtak etter psykisk helsevern".
"Klage på vedtak etter psykisk helsevern".
"Vedrørende samtykke til forlengelse av TPH"/"Vedrørende samtykke til forlengelse av TO".
Se Forlengelse av tvungent psykisk helsevern/tvungen observasjon.
Opprettelse av "Klage på vedtak etter psykisk helsevern" og "Mottaker av informasjon om vedtak etter psykisk helsevern" er beskrevet her:
Klikk på dokumentmenyen i aktuell vedtaksmappe, og velg aktuelt dokument.
Fyll ut og godkjenn.
Dokumentet legger seg i vedtaksmappen/saken, det nyeste dokumentet øverst.
Knytte journaldokumenter til sak
Du kan knytte journaldokumenter til vedtaksmapper/saker. Disse kan enkelt legges til og fjernes.
Klikk på ikonet med et dokument og binders i mappen/saken du skal legge dokumentet til.
Du får opp en liste over pasientens journaldokumenter, inkludert vedtaksdokumenter. Dokumenter som kan opprettes i sakstreet i vedtak er grået ut/inaktive, da disse ikke skal kunne flyttes mellom vedtaksmapper. Dokumenter opprettet via "Nytt dokument" i Arena eller i Classic skal være aktive.
Dokumentene kommer opp med forhåndsvisning dersom du markerer dem i listen.
Huk av dokumentene du vil legge til i vedtaksmappen.
Trykk "Lagre Endringer og lukk". Dokumentet er nå lagt til/fjernet fra vedtaksmappen.
Trykk på ikonet på dokumentet (binders med strek over) for å fjerne knytningen til saken.
Arbeidsflyt
Det opprettes varslingsoppgaver til en felles arbeidsgruppe knyttet til utløp av § 3-2 Tvungen observasjon, § 3-3 Tvungent psykisk helsevern og Kontrollundersøkelser.
Varsel opprettes ved godkjenning av TO/TPH-dokumentet, men blir først synlig et visst antall dager før sluttidspunkt av vedtaket. Se mer i "Oppsett, konfigurasjon og tilgangskontroll".
For utløp av TO eller TPH kvitteres varselet ut ved å godkjenne et av følgende dokumenter: "§ 3-7 Opphør av TO/TPH" eller "Samtykke til forlengelse av TO/TPH". Her leder knapp i Oppgavesiden til Vedtakssiden. I tillegg kan man velge å "Fjerne oppgaven". Da forsvinner oppgaven uten ytterligere prosesstøtte.
For kontrollundersøkelser kvitteres varselet ut ved at man har godkjent et dokument av typen "Kontrollundersøkelse", som kan opprettes direkte fra Oppgavesiden.
Vær oppmerksom på at varsling kun gjelder for vedtak opprettet etter oppgradering til 22.1. Dette gjelder også forlengelse - i etterkant - av allerede etablerte TO/TPH-vedtak. Varsling er avhengig av at parameter for systemoppsett og kodeverk er korrekt angitt. Dette er nærmere beskrevet i "Oppsett, konfigurasjon og tilgangskontroll".
Pasientlister
Lister over vedtak som følger pasienten
Løsningen inneholder følgende lister som gir oversikt over alle pasienter knyttet til valgt organisatorisk enhet, og vedtak knyttet til disse:
DIPS_AS.RG - Inneliggende
DIPS_AS.RG - Kons.serier
DIPS_AS.Gjennomf. - Inneliggende
DIPS_AS.Gjennomf. - Kons.serier
Det finnes flere konfigurasjonsmuligheter i disse listene i "Pasientlisteadmin".
Det er et unntak, og det er kolonnen Vedtaksperiodeansvarlig, som viser siste registrerte vedtaksperiodeansvarlig. Kolonnen benytter scope "Pasient på sykehus" for å kunne filtrere på data som tilhører pasient på aktuelt sykehus/foretak.
Listene for rettslig grunnlag leveres standard satt opp til å vise en rad for hver pasient uten sak, noe som ikke er tilfelle for listene for gjennomføringer.
Lister har standard synlighet under "Pasientlister" i "Startmenyen.
Utvalg
Innlagte/Utskrevne/Alle innleggelser. Åpne konsultasjonsserier/Lukkede konsultasjonsserier/Alle konsultasjonsserier.
Status på sak
Aktive saker/Lukkede saker/Alle saker.
Fra/Til
Standard er siste måned. Viser innleggelser/kons.serier og vedtak som har vært gyldige innenfor valgt tidsperiode. Dersom det finnes flere kontakter innenfor perioden velges den som er aktiv. Finnes ingen aktive vises den med nyest startdato.
Avdeling/seksjon/lokalisering/post
Post og lokalisering finnes kun på listen for inneliggende.
Lister for rettslig grunnlag (RG)
DIPS_AS.RG - Inneliggende
DIPS_AS.RG - Kons.serier
Disse listene gir oversikt over alle pasienter tilhørende valgt organisatorisk enhet (innleggelse/konsultasjonsserie) og er som standard satt opp til å vise siste aktuelle rettslige grunnlag så lenge dette har vært gyldig innenfor valgt tidsperiode.
Dersom en pasient har to konsultasjonsserier på valgte organisatorisk enheter, vil det kun komme opp en linje i listen.
Eksempel:
Pasient A har to konsultasjonsserier på avdeling PSYK, en på seksjon A og en på seksjon B, og har § "3-3 Vedtak om tvungent psykisk helsevern registrert".
I listen velges avdeling PSYK, alle seksjoner.
Det kommer opp en linje for pasienten, som også viser vedtaket.
Dersom du velger spesifikt seksjon A eller seksjon B vil pasienten fortsatt komme opp, siden det finnes konsultasjonsserie på begge seksjoner. Dersom konsultasjonsserie kun fantes på seksjon B ville ikke pasienten kommet med i listen på seksjon A.
Som standard er disse listene satt opp til å vise pasienter selv om det ikke er registrert rettslig grunnlag.
Pasientnavn med fødselsnummer
Gir fullt navn og fødselsnummer.
Tittel
Gir navnet på vedtakssaken.
Vedtak
Gir vedtakstypen som er valgt innenfor vedtakssaken.
Vedtak fattet
Hentes fra feltet "Dato og tidspunkt vedtak fattet".
Vedtak gyldig til
Angir dato for når vedtaket utløper. Må manuelt avsluttes.
Avsluttet
Dato og tidspunkt for opphør av det rettslige grunnlaget.
Faglig ansvarlig
Faglig ansvarlig på selve vedtaket (i vedtaksdokumentet).
Vedtaksperiodeansvarlig
Sist registrert vedtaksperiodeansvarlig med scope pasient på sykehus (fra dokumentet Vedtaksperiodeansvarlig).
Type kontrollundersøkelse
Angir om neste undersøkelse er 3-, 6- eller 9 mnd, eller om den ikke er aktuell (dersom vedtaket er avsluttet eller 9 mnd.-undersøkelsen er utført).
Frist kontrollundersøkelse
Frist for neste kontrollundersøkelse. Kalkuleres 3 mnd fra vedtaket fattes, eller tre mnd fra siste undersøkelse.
Overføring fattet tidspunkt
Tidspunkt for overføring til annen tvangsform der dette er fattet.
Overført/overføres til
Navn på enhet pasient er overført til/skal overføres til.
Døgnstatus
Aktuell døgnstatus på det rettslige grunnlaget.
Status for ev. klage
Viser sist status på den nyeste klagen på vedtaket.
Tabell: Standard kolonner i listene for rettslige grunnlag (formalia) {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Ved "§ 3-3 Tvungent psykisk helsevern" vil kolonnen "Vedtak gyldig til" gi varsel dersom det er mindre enn 40 dager til utløpstidspunkt. Ved "§ 3-2 Tvungen observasjon" vil kolonnen "Vedtak gyldig til" gi varsel dersom det er mindre enn 3 dager til utløpstidspunkt. Kolonnen "Frist kontrollundersøkelse" vil gi varsel dersom det er mindre enn 14 dager til frist.
Lister for gjennomføringsvedtak
DIPS_AS.Gjennomf. - Inneliggende
DIPS_AS.Gjennomf. - Kons.serier
Disse listene gir oversikt over alle pasienter tilhørende valgt organisatorisk enhet og er som standard satt opp til å vise alle gjennomføringsvedtak som har vært gyldig i løpet av valgt periode.
Det er kombinasjonen av vedtak og konsultasjonsserie som genererer en linje i listen. Dersom en pasient har flere konsultasjonsserier vil det likevel komme en linje per vedtak (ikke en pr. konsultasjonsserie). Hvert gjennomføringsvedtak vil generere en linje. Se eksempel beskrevet under "Lister for rettslig grunnlag" i kapittelet over.
Pasientnavn med fødselsnummer
Gir fullt navn og fødselsnummer.
Tittel
Gir navnet på vedtakssaken.
Vedtak
Gir typen gjennomføring (vedtakstype) som er valgt.
Vedtak fattet
Hentes fra feltet "Dato og tidspunkt vedtak fattet".
Faglig ansvarlig
Faglig ansvarlig på selve vedtaket (i vedtaksdokumentet).
Vedtaksperiodeansvarlig
Sist registrert vedtaksperiodeansvarlig med scope pasient på sykehus (fra dokumentet Vedtaksperiodeansvarlig).
Vedtak gyldig til
Angir dato og tidspunkt for når vedtaket utløper. Vedtaket avsluttes automatisk ved utløp.
Avsluttet
Dato og tidspunkt for opphør av vedtaket.
Status
Kolonne som viser status for vedtaket. Ikonet er grønt når vedtaket er aktivt/ikke utløpt, lilla når utløpt og grått når avsluttet.
Status for ev. klage
Viser sist status på den nyeste klagen på vedtaket.
Tabell: Standard kolonner i listen for gjennomføringsvedtak {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Ved "§ 4-3 Skjerming" vil kolonnen "Vedtak gyldig til" gi varsel dersom det er mindre enn 3 dager til utløpstidspunkt. Ved "§ 4-4 Tvangsbehandling" vil kolonnen "Vedtak gyldig til" gi varsel dersom det er mindre enn 14 dager til utløpstidspunkt.
Tvangsprotokoll
Lister som gir oversikt over protokollføringer:
Skjermingsprotokoll
Tvangsbehandlingsprotokoll
Tvangsmiddelprotokoll
Disse ligger samlet i siden "Tvangsprotokoll" eller kan velges i "Pasientliste". Listene er som standard pasientspesifikke på eget foretak for å kunne filtrere på data som tilhører pasient på aktuelt sykehus/foretak.
Protokollføringer gjøres i gjennomføringsdokumenter, og i noen tilfeller også i selve vedtaket. Verdier for gjennomføring legger seg i riktig liste.
Listene gir utvalgsmulighet på Fra/til-tid.
Skjermingsprotokoll
Listen gir oversikt over innhold i gjennomføringer av skjerming som er registrert.
Vedtakstype
Type skjermingsvedtak samt informasjon om pasienten godtar eller motsetter seg skjermingen
Vedtak fattet
Tidspunkt når vedtaket ble fattet
Start skjerming
Tidspunkt når gjennomføringen startet
Opphør skjerming
Tidspunkt når gjennomføringen opphører
Beskrivelse skjerming
Beskrivelse av skjerming fra gjennomføringsdokumentet
Merknad
Merknadsfeltet i gjennomføringsdokumentet
Faglig ansvarlig
Navn på den som er registrert som faglig ansvarlig i vedtaket
Løpenr.
Løpenummer for gjennomføringer av skjerming
Gjennomført av
Ansvarlig for gjennomføringen
Stilling
Stilling til ansvarlig for gjennomføringen
Tabell: Kolonner i listen. {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Tvangsbehandlingsprotokoll
Listen gir oversikt over innhold i gjennomføringer av tvangsbehandlingsvedtak som er registrert.
Vedtakstype
Type tvangsbehandlingsvedtak som er fattet
Vedtak fattet
Tidspunktet vedtaket ble fattet
Gjennomført tidspkt.
Tidspunkt for gjennomføring
Adm.dose
Administrert dose registrert i gjennomføringsdokumentet
Adm. legemiddel
Legemiddel registrert i gjennomføringsdokumentet
Adm. form
Administrasjonsform registrert i gjennomføringsdokumentet
Avsluttet tidspunkt
Tidspunktet vedtaket ble avsluttet
Løpenr.
Løpenummer for gjennomføringer
Merknad
Innhold fra merknadsfeltet i gjennomføringsdokumentet
Faglig ansvarlig
Navn på den som er registrert som faglig ansvarlig i vedtaket
Gjennomført av
Navn på den som gjennomførte den registrerte tvangsbehandling (hentes fra gjennomføringsdokumentet)
Stilling
Stilling til den som gjennomførte den aktuelle tvangsbehandling (hentes fra gjennomføringsdokumentet)
Tabell: Kolonner i listen. {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Tvangsmiddelprotokoll
Listen gir oversikt over innhold i gjennomføringer av tvangsmiddelvedtak som er registrert.
Hvis du først oppretter et "Tvangsmiddel hastevedtak" med tilhørende gjennomføringer og så et "Tvangsmiddelhastevektak (faglig ansvarlig)", så vil det opprettes en ekstra linje i tvangsmiddelprotokollen som gjentar siste gjennomføring.
Vedtakstype
Type tvangsmiddelvedtak som er fattet
Vedtak fattet
Tidspunktet vedtaket ble fattet
Endret tidspunkt
Registrert tidspunkt for gjennomføring
Endring under gjennomføring
Type endring: "Start gjennomføring", "Endring" eller "Bruk av tvangsmidlet opphørt".
Beskrivelse av gjennomføring
Hentes fra felt med samme navn i gjennomføringsdokumentet
Merknad
Innhold fra merknadsfeltet i gjennomføringsdokumentet
Faglig ansvarlig
Navn på den som er registrert som faglig ansvarlig i vedtaket
Hastevedtak
Viser hvis det er et hastevedtak
Løpenr.
Løpenummer for gjennomføringer
Gjennomført av
Navn på den som gjennomførte bruk av tvangsmiddelet (hentes fra gjennomføringsdokumentet)
Stilling
Stilling til den som gjennomførte bruk av tvangsmiddelet (hentes fra gjennomføringsdokumentet)
Tabell: Kolonner i listen. {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Rapporter
Det finnes rapporter basert på data fra Arena Vedtak i psykisk helsevern og TSB i Rapport-siden i Arena.
A-1010 Konsultasjonsserier - Rettslige grunnlag og gjennomføringsvedtak
A-1011 Inneliggende - Rettslige grunnlag og gjennomføringsvedtak
A-1059 Vedtak fattet
De tre rapportene gir oversikt over alle vedtak som er fattet innenfor valgt periode, basert på gitte kriterier. A-1010 og A-1011 gjenspeiler enhet pasienten tilhører/tilhørte, mens A-1059 gjenspeiler hvor vedtaket ble fattet.
Brukerdokumentasjon for disse finner du i Rapport-siden i Arena, knyttet til den enkelte rapport, under menyvalget "Dokumentasjon".
Sist oppdatert