Vekstkurve
Vekstkurve
Vekstkurve er et verktøy for å følge veksten til barn og ungdom, og erstatter dagens vekstkurver på papir. Vekstkurve har støtte for å registrere utvikling i høyde, vekt, hodeomkrets, mageomkrets, skjelettalder, pubertetsutvikling (Tanner), subscapulær hudfold, tricepshudfold, sittehøyde, armspenn, fotlengde, menarke og testikkelstørrelse. De registrerte dataene presenteres i en kurve basert på referansemateriale levert av leverandøren PC Pal.
Alle vekstregistreringer lagres i DIPS slik at brukeren selv kan velge hvilken kurve i referansemateriale de registrerte dataene skal vises i.
Se Referansemateriale for oversikt over hvilke referansematerialer/grafer brukeren kan velge mellom.
Hurtiginnføring for Vekstkurve
Åpne vekstkurve
Se nyeste registrerte verdier
Registrere vekstdata
Registrere pubertertsvurdering
Registrere skjelettalder
Registrere fødselsdata
Registrere foreldredata
Etterregistrering
Registrere gestasjonsalder
Endre/ redigere tidligere registreringer
Slette tidligere registreringer
Se veksthistorikk
Se grafisk visning av vekstdata
Se Vise Graf
Se nøkkeltallsdata i vekstkurve
Skrive ut vekstkurve
Se tilgjengelig referansemateriale
Tabell: Hurtiginnføring {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Hurtigtaster
Ctrl+Alt+U
Åpner siden Vekstkurve
Tabell: Hurtigtaster i hovedskjermbildet {.tableblock .frame-none .grid-none .stripes-odd .stretch}
Bruke Vekstkurve
Godkjente bruksområder
Vekstkurve er et verktøy for oppfølging av vekst til barn og ungdom mellom 0-18 år.
Åpne Vekstkurve
For å åpne Vekstkurve aktiverer du pasient i Arena og klikker på siden Vekstkurve i startmenyen.
Se nyeste verdier registrert
I siden vises nyeste verdier som er registrert på pasienten. Type måling, verdi og tidspunkt for måling vises alltid. Beregnede verdier vises også. Dersom du holder muspeker på en verdi vil den registrerte verdien og eventuelle merknader komme fram i en ledetekst. For enkelte av verdiene er det mulig å gjøre registrering direkte i denne visningen, samt se historikk ved å klikke i aktuelt felt. Se Nøkkeltall for vekst for nærmere informasjon.
Registrere vekstdata
Vekstdata kan enten registreres i Vekstkurve eller via funksjonen for nytt dokument i Arena. Det er definert fire dokumenter for vekstkurveregistrering i tillegg til nøkkeltallregistrering:
Vekstkurveregistrering
Vekstkurve fødselsinformasjon
Vekstkurve foreldreinformasjon
Vekstkurve etterregistrering
Fødsels- og foreldreinformasjon er persistente dokumenter som opprettes en gang og deretter kan redigeres i ved behov. Vekstkurveregistrering og vekstkurve etterregistrering benytter samme dokumenttype.
I Vekstkurve må du klikke på +-tegnet i dokumentkortene for å opprette første dokument. Etter første registrering vil siste dokument være synlig i dokumentkortet, og du klikker "Ny registrering" ved neste måling.
Dokumentene er også tilgjengelige via nytt dokument.
Vekstregistering pasient
Registrering av vekst kan gjøres i skjemaet "Vekstkurveregistrering". Kurven som genereres vil alltid vise alle registrerte målinger, også de som ikke er gjort fra dette dokumentet.
Ved åpning av skjemaet for registrering av vekstdata vil skjemaet se ut som skjermbildet vist i figuren over. Feltet blir automatisk fylt ut med nåværende dato og tidspunkt, men du har mulighet til å endre dette.
Det er ingen obligatoriske felter slik at du lett kan registrere enkeltmålinger. Skjemaet har også innebygd logikk tilpasset for gutt og jente mht. pubertetsmålinger.
For å registrere isse-sete lengde klikker du på lenke Sett inn kroppsmåling - isse - sete lengde.
For å registrere pubertetsmåling eller hudfold klikker du på angitt lenke for Sett inn måling av <data>. Hvis du har satt inn felt du ønsker fjerne, må du klikke og holde inne muspeker på kryss-ikon til feltet forsvinner:
Registrere høyde/lengde
For å registrere høyde/lengde fyller du inn høyden eller lengden i centimeter. For barn opptil 2 år er liggende kroppsstilling standard, og etter fylte 2 år er standard verdi stående. Du kan velge å endre kroppsstilling som er autoutfylt av systemet. Ved registrering av høyde som er lavere enn forrige måling vil det komme en advarsel om dette.
I tillegg kan du sette inn en kommentar.
Registrere isse-sete lengde
Isse - sete lengde kan benyttes dersom det ikke er mulig å måle isse - fot lengde. Måling av isse-sete vil ikke vises i graf for høydemåling.
Registrere kroppsvekt
For å registrere kroppsvekt fyller du ut vekten i kilogram eller gram. Velg rett enhet fra nedtrekksmenyen. Standard påkledning er Lette klær / undertøy. Registrering av påkledning er ikke obligatorisk, men du kan velge mellom Naken, Lette klær / undertøy, Fullt påkledt uten sko, Fullt påkledt inklusive sko eller Bleie. Du kan også sette inn en kommentar.
Kroppsmasseindeks (KMI) og kroppsoverflate
Felter for kroppmasseindeks og kroppsoverflate blir synlige i skjema når høyde og vekt er angitt, og verdier blir automatisk utregnet.
Formel for KMI
KMI = vekt(kg) / høyde (m)^2
Formel for kroppsoverflate (Mosteller)
Kroppsoverflate = sqrt(høyde (cm) * vekt (kg) / 3600)
Registrere hodeomkrets
Du registrerer målingen i centimeter og kan legge inn en kommentar til målingen..
Registrere skjelettalder
For å registrere skjelettalder klikker du på Sett inn skjelettalder og fyller ut alderen i år og måneder. Du kan også sette inn en kommentar. I samme dokument må det også forekomme en høyderegistrering for at forskyvningen i kurven skal komme frem.
Registrere armspenn
Armspenn registreres i centimeter. Det er mulig å registrere en kommentar til målingen.
Registrere fotlengde
Fotlengde registreres i centimeter. Det er mulig å registrere en kommentar til målingen.
Registrere sittehøyde
Målingen registreres i centimeter. Det er mulig å registrere en kommentar til målingen.
Registrere mageomkrets
Mageomkrets registreres i centimeter. Det er mulig å registrere en kommentar til målingen.
Registrere hudfold
For å registrere tricepshudfold og subskapulær hudfold må du velge "Sett inn måling av hudfold", felter for registrering blir da tilgjengelige.
Registreringen gjøres i millimeter. Det er mulig å registrere en kommentar til målingen.
Registrere pubertetsutvikling (Tanner)
For å registrere Tanner-stadier klikker du Sett inn Måling av pubertet. For jenter kan du registrere bryst og pubesbehåring. For gutter kan du registrere genitalia og pubesbehåring. Registrert verdi angis i skala "Stadie 1-5". Du kan sette inn en kommentar til målingen hvis ønskelig.
Grafvisningen vil vise markering i alderslinje (x-akse) ved registrering av nivå 2, 3 og 4 for "pubesbehåring". Tilsvarende vises det marking for gutter ved testikkelvolum på 4,0 ml. Dette er for å gi indikasjon på tidlig eller sein start av pubertet.
Genetalia presenteres ikke i graflinje, men vises i tabell.
Tanners pubertetsinndeling - registrering
Kodeverk for brystutvikling hos piker
Infantile bryst hvor kun brystvorten står frem.
Begynnende ”knoppskyting”. Areola og brystvorten er konisk oppdreven med antydning til palpabelt brystvev under.
Økende bryststørrelse med jevn kontur i overgangen bryst-brystvorte.
Areola og brystvorten står frem som en egen forhøyning på brystet for øvrig.
Fullt utviklet bryst hvor kun brystvorten står frem (stadium 4 kan også sees i voksen alder).
Kodeverk for pubesutvikling hos piker
Infantile lyse dunhår.
Spredte, rette og lett pigmenterte hår, oftest langs labiae.
Fortsatt sparsomt med tydelig pigmentert behåring, krøllende hår langs labiae.
Pubeshår av voksen type men med manglende utbredning til lårets innside.
Voksen kvinnelig behåring med horisontalt skille oppad og behåring på innsiden av lårene (hos 10 % strekker behåringen seg utover pubestrekanten).
Kodeverk for genitaliautvikling hos gutter
Infantile testes, scrotum og penis, dvs. pung. Samme størrelse og form som under småbarnsalderen.
Forstørring av scrotum og testes. Scrotalhuden blir rødere, tynnere og rynkete. Liten eller ingen forstørring av penis.
Forstørring av penis, først hovedsakelig i lengde. Fortsatt vekst av testes og scrotum.
Økt størrelse på penis med tilvekst på bredden samt utvikling av glans. Fortsatt forstørring av testes og scrotum. Økt pigmentering av scrotalhud.
Genitalia av voksen type og størrelse.
Kodeverk for pubesutviklingen hos gutter
Infantile lyse dunhår.
Spredte, rette og lett pigmenterte hår, oftest ved penisroten.
Fortsatt sparsomt med tydelig pigmentert behåring, krøllende hår ved penisroten.
Pubeshår av voksen type, men med manglende utbredning til lårets innside.
Voksen behåring i pubestrekanten med utstrekning til innsiden av lårene. Hos 80 % vil behåringen fortsette oppover langs linea alba.
Registrere testikkelvolum
For å kunne ivareta differensiering av testikkelvolum for hhv. høyre og venstre testikkel må registrering gjøres i separate felt. Dettes skyldes at løsningen bygger på arketyper, og ved bruk av dette er det ikke mulighet for registrering i ett felt.
Registrering ved 4 ml vil vises som innslag i kurve, og bakgrunnen for dette er å gi indikasjon på tidlig eller sein start av pubertet. Dersom man registrerer 4 ml for hhv. høyre og venstre på ulike tidspunkt vil dette vises som separate "plott" i kurven.
Volum registreres i milliliter. Det er mulig å registrere kommentarer til hhv. høyre og venstre måling.
Registrere menarke
For å registrere menarke kan du skrive datoen i formatet 13 juli 2013 eller 130713.
Registrere fødselsdata
Registrering av fødselsinformasjon gjøres i skjemaet "Fødselsinformasjon". Dersom det tidligere er registrert fødselsvekt på pasienten, eksempelvis ved opprettelse av pasienten i Arena, vil fødselsvekten være automtatisk utfylt i skjemaet. Fødselsdato vil også settes automatisk. Dersom det ikke er mulig å måle isse-fot kan man sette inn felt for å måle isse-sete. Dette gjøres ved å trykke på linken Sett inn kroppsmåling - isse - sete lengde.
Registrere gestasjonsalder
Gestasjonsalder registreres i uker og dager.
Registrere fødselslengde
Høyde/lengde registreres i centimeter. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen. Fødselslengde kan også registreres som isse-sete lengde. Dette kan benyttes i tilfeller der det ikke lar seg gjøre å måle isse-fot. Klikk på linken Sett inn kroppsmåling - isse - sete lengde for å legge til felt for dette. Måling av isse-sete vil ikke vises i graf for høydemåling.
Registrere fødselsvekt
Kroppsvekt registreres i gram. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen.
Registrere hodeomkrets
Hodeomkrets registreres i centimeter. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen.
Regne ut kroppsoverflate
Kroppsoverflate regnes ut med Mosteller-formelen automatisk etter høyde/lengde og kroppsvekt er utfylt.
Formel for kroppsoverflate (Mosteller)
Kroppsoverflate = sqrt(høyde (cm) * vekt (kg) / 3600)
Det er mulig å sette inn en kommentar til den beregnede verdien.
Registrere foreldreinformasjon
Registrering av foreldreinformasjon for både mor og far gjøres i skjemaet "Foreldreinformasjon".
Registrere høyde/lengde
Høyde registreres i centimeter. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen.
Registrere kroppsvekt
Vekt registreres i kilogram. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen.
Registrere hodeomkrets
Hodeomkrets registreres i centimeter. Det er mulig å sette inn en kommentar til målingen.
Regne ut kroppsmasseindeks
Kroppsmasseindeks regnes ut når både høyde/lengde og vekt er registrert.
Formel for KMI
KMI = vekt(kg) / høyde (m)^2.
Det er mulig å sette inn en kommentar til utregningen.
Regne ut midtforeldrehøyde
Midtforeldrehøyde regnes ut automatisk når høyde/lengde for både mor og far er registrert.
Formel for midtforeldrehøyde for jente
Midtforeldrehøyde jente (cm) = (høyde mor (cm) + høyde far (cm) - 13 cm) / 2
Formel for midtforeldrehøyde for gutt
Midtforeldrehøyde gutt (cm) = (høyde mor (cm) + høyde far (cm) + 13 cm) / 2
Det er mulig å sette inn en kommentar til utregningen.
Etterregistrere vekstdata
Det er mulig å etteregistrere data for høyde, vekt og hodeomkrets gjennom bruk av modul for etterregistrering. Her er det mulig å registrere mange verdier fortløpende uten behov for å opprette nytt dokument for hver registrering. Trykk "sett inn registreringer" for å legge til flere rader. Angi dato og fyll inn ønskede verdier som alle gjelder for denne datoen.
Registrere gestasjonsalder
Dersom barnets gestasjonsalder er angitt under 37 uker, blir barnet definert som prematurt født. I alle grafer for små barn (opp til 5 år) vil det vises en korrigering for dette. Det vil si at verdier for dersom barnet var født på termin vil vises i grafene, sammen med resultat av verdiene etter kompensasjon for prematur fødsel. Grafen for de faktiske målingene vil vises i stiplet linje, mens grafen for de korrigerte verdiene vises som heltrukket linje.
Endre/redigere tidligere registreringer
Ved behov for redigering/retting av informasjon i tidligere godkjente dokumenter, gjøres dette ved å lage ny versjon av dokumentet. Dette kan ikke gjøres i Vekstkurve, men via generell dokumentfunksjonalitet. Se Arena dokumenter, Ny versjon av godkjent dokument for nærmere beskrivelse.
Slette tidligere registreringer
Tidligere godkjente registreringer kan kun slettes gjennom sletting av journaldokument. Sletting av journaldokument kan kun gjøres dersom du er journalansvarlig for pasienten. Se sletting av journaldokument for nærmere beskrivelse av dette.
Veksthistorikk
Pasientens historikk for vekstkurveinformasjon finnes i de enkelte journaldokumenter for vekstkurveregistrering vist i dokumentlisten til pasienten.
Disse følger ordinær dokumenthåndtering.
Vekstkurvedokumenter kan søkes frem ved å angi "vekstkurve" i søkefelt i siden Dokumentliste.
Grafisk visning av vekstkurvedata
Som standard vises graf (Norsk referanse) tilpasset pasientens alder når du åpner siden.
Kurvevelger er lukket når du åpner siden, men du kan når som helst ekspandere kurvevelger og få vist kurve i ønsket referansemateriale.
Når en graf er valgt har du mulighet til å tilpasse visning av grafen vha. tilgjengelige funksjoner i menylinjen. Ikke alle graftyper har alle funksjoner tilgjengelig, men de du kan finne vist i linjen over kurve er:
Vis hele dokumentet
Zoom-verktøy
Skjul pasientidentitet
Skjul pasientdata (dette valget overstyrer øvrige funksjoner, dvs. dersom du har valgt denne kan du ekemspelvis ikke samtidig velge se pasient-identitet)
Skjul graflinje
Skjul daglinje
Referansetype,se Referansemateriale for detaljer om hvilke referansetyper som er tilgjengelig for den enkelte kurvevisningen).
Skriv ut
Dersom skjermbildet er for smalt til å vise alle funksjoner direkte i menylinjen vil funksjoner som ikke vises være tilgjengelig gjennom meny-knapp som vist i bildet nedenfor.
Du har også mulighet til å maksimere og minimere kurvevisningen, samt studere en spesifikk del av kurven i nærmere øyesyn vha. zoom-funksjon/hånd-funksjon og ctrl-scroll.
I tillegg er pdf-kontekstmeny tilgjengelig via høyre-mus-klikk i kurvevisningen. Bruk av Kopier vil legge et skjermbilde av grafen i utklippstavlen.
Skjermbildereferanser kurve-funksjoner
"Vis hele dokumentet"
Funksjon som tilpasser skalering slik at hele kurven vises
"Navigasjonsverktøy/ Zoom-verktøy"
Funksjon for å zoome inn og maksimere deler av kurven, og derigjennom kunne studere detaljer i forstørret visning. Når zoom-funksjon (illustrert ved forstørrelseslass) er aktivert brukes navigasjonsverktøy (illustrert ved hånd) til å kunne flytte på plassering av kurven i skjermbildet.
Skjul/ Vis pasient-identitet
Funksjon for å skjule/ vise pasientidentitet (navn og fødselsnummer)
Skjul/ Vis pasientdata
Funksjon for å skjule/ vise registrerte vekstmålinger
Skjul/ Vis graflinje
Funksjon for å skjule/ vise graflinje mellom målepunkter
Skjul/ Vis daglinje
Funksjon for å skjule/ vise linje som viser tidspunkt for dagen i dag i kurven.
Referansetype (Standardavvik (SD), Persentiler 3.-97, Persentiler 5.-95)
Funksjon for valg av referansetype for gjeldende kurve. Kun gyldige referansetyper for gjeldende kurve vil være tilgjengelig.
Skriv ut
Åpner funksjon for utskrift av kurven.
Meny-knapp
Vises kun dersom skjermbildet ikke har plass til visning av alle funksjonene i meny-linjen. Når denne vises inneholder den de funksjoner som ikke vises i menylinjen.
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Nøkkeltall for vekst
For å få en rask oversikt over registreringer som har blitt gjort på pasienten vises en nøkkeltallsvisning øverst i siden.
Denne er konfigurert til å søke opp og vise siste registrerte verdier (i tid) av arketypedata som er registrert på pasienten. Dette betyr at du vil få fortløpende oppdatering av disse verdiene dersom noen andre gjør en registrering på pasienten. Registreringen behøver ikke å gjøres i Vekstkurve, men for eksempel i et skjema som bruker arketypeinstansen for en av de verdier som vises i Vekstkurve.
I Vekstkurve er det konfigurert visning av vitale tegn av typen høyde, vekt, hodeomkrets, kroppsmasseindeks og midtforeldrehøyde.
For ytterligere informasjon om nøkkeltallsvisning og konfigurering av denne, se dokumentasjon for Vitale tegn widget.
Skrive ut Vekstkurve
Du kan skrive ut pasientens Vekstkurve ved enten å bruke knapp for print eller bruk av hurtigtasten CTRL-P.
I denne siden brukes hurtigtasten både for utskrift av vekstkurven og dokumentene. Det området som er i fokus når hurtigtasten benyttes er det som skrives ut. Det er ikke mulig å skrive ut begge deler samtidig.
Referansemateriale
Kurver fra samme studie er plassert i samme gruppe.
Norsk referanse 2009
Høyde, vekt og hodeomkrets, 0-1 år
Høyde, vekt og hodeomkrets, 1-5 år
Høyde og vekt, 4-19 år
Vekt for høyde, 0-5 år
KMI, 0-19 år
Utvidet KMI, 2-19 år
Mageomkrets og høyde 4-19 år
Percentil og standardavvik
Høyde siste 20 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt siste 20 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Hodeomkrets siste 20 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Norsk referanse 1983
Lengde og vekt, 0-6 år
Lengde, vekt og pub., 4-17 år
Hodeomkrets 0-4 år, vekt 0-2 år
Hodeomkrets, 4-17 år
Sittehøyde siste 20 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
WHO
Lengde, 0-6 mnd
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Lengde, 6 mnd-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Lengde, 0-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Høyde, 2-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Høyde, 0-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt, 0-6 mnd
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt, 6 mnd-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt, 0-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt, 2-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt, 0-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Hodeomkrets, 0-13 uker
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Hodeomkrets, 0-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Hodeomkrets, 0-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
KMI, 0-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
KMI, 2-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
KMI, 0-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt for høyde, 0-2 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt for høyde, 2-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Vekt for høyde, 0-5 år
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Down
Høyde,vekt og hodeomkrets, 0-1 år
Percentil og standardavvik
Høyde,vekt og hodeomkrets, 1-5 år
Percentil og standardavvik
Høyde og vekt, 4-19 år
Percentil og standardavvik
Turner
Høyde,vekt og hodeomkrets, 0-1 år
Percentil og standardavvik
Høyde,vekt og hodeomkrets, 1-5 år
Percentil og standardavvik
Høyde og vekt, 4-19 år
Percentil og standardavvik
KMI, 2-19 år
Percentil og standardavvik
Prader-Willi
Høyde, vekt og hodeomkrets, 1-5 år
Percentil og standardavvik
Høyde og vekt, 4-19 år
Percentil og standardavvik
KMI, 2-19 år
Percentil og standardavvik
Prematur
22-24 uker
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
22-50 uker
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Målinger tabellarisk
Lengde/vekt/pubertet
Lengde/vekt/hodeomkrets (SDS)
Lengde/vekt/hodeomkrets (persentil)
Lengde/vekt/hodeomkrets (korr.alder)
Lengde/vekt/hodeomkrets (korr.alder, persentil)
Målinger grafisk
Armspenn
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Fotlengde
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Mageomkrets
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Målinger beregnet
Benlengde
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Veksthastighet
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Veksthastighet, sittehøyde
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Veksthastighet, benlengde
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
Relativ sittehøyde
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
KMI
Percentil .5-.95, .3-.97 og standardavvik
KMI (IOTF)
SDS
Lengde og KMI
Lengde og relativ sittehøyde
KMI og mageomkrets
Lengde og veksthastighet
Tabell: Referansemateriale/grafer {.tableblock .frame-none .grid-none .stripes-odd .stretch}
Sist oppdatert