Pakkeforløp kreft
Hva er Pakkeforløp kreft
Pakkeforløp kreft er en logistikkreform initiert av Helsedirektoratet og har følgende formål:
Formålet med pakkeforløpene er at pasienter skal oppleve et godt organisert, helhetlig og forutsigbart forløp uten unødvendig ikke-medisinsk begrunnede forsinkelser i utredning, diagnostikk, behandling og rehabilitering. Pakkeforløpene gir forutsigbarhet og trygghet for pasienter og pårørende ved å sikre informasjon og brukermedvirkning.Helsedirektoratet har utarbeidet 26 pakkeforløp som kan inndeles i tre kategorier:
Diagnostisk pakkeforløp
Metastaser med ukjent utgangspunkt
Organspesifikk kreft (finnes 24 ulike pakkeforløp)
Et pakkeforløp består av faser med hver sin forløpstid. Det er definert følgende tre faser for Pakkeforløp kreft:
Fase 1: Tiden fra sykehus starter pakkeforløpet, til pasienten møter på sykehus første gang
Fase 2: Tiden fra pasienten møter på sykehuset første gang, til utredningen er ferdig og det er tatt en klinisk beslutning
Fase 3: Tiden fra det er fastslått at pasienten har kreft og til behandlingen starter
Helsedirektoratet har fastsatt normgivende tidsfrister for når første fremmøte skal finne sted, når klinisk beslutning skal skje og for når behandling skal starte. Forløpstidene skal kunne monitoreres ved at koder legges inn på definerte målepunkter i forløpet.
Pakkeforløp kreft er en modul som tilfredsstiller kravene fra Helsedirektoratet til både koderegistrering og rapportering. Formålet med Arena-løsningen er å forenkle kodingen av pakkeforløpene og samtidig gi grunnlag for prosesstøtte ved oppfølging av den aktuelle pasientgruppen.
Pakkeforløp kreft - hurtiginnføring
Et pakkeforløp for kreft starter som oftest når et helseforetak/sykehus mottar en henvisning med begrunnet mistanke om kreft. Andre ganger startes pakkeforløpet direkte på sykehuset uten henvisning. Dato for start av pakkeforløpet kan derfor være ulik dato fra henvisning mottatt dato.
Pakkeforløpet startes ved å opprette dokumentet "PK Start pakkeforløp kreft" på aktuell pasient. Ved valg av forløpstype vises Helsedirektoratets tidsfrister for de ulike fasene.
Videre oppfølging av pakkeforløpet foregår i pasientlisten i siden "Pakkeforløp kreft".
Ulike forløpsregistreringer utføres direkte i pasientlisten og disse registreringene omtales som hendelser. Eksempler på slike hendelser er første fremmøte for pasienten og klinisk beslutning. De fleste hendelsene har definerte koder knyttet til seg. Kodene danner grunnlag for rapportuttrekk (se kap. Rapporter). Når du registrerer en hendelse i pakkeforløpet, registreres kode for dette automatisk av systemet.
Følgende hendelser i Pakkeforløp kreft har koder knyttet til seg:
Start pakkeforløp eget helseforetak, og "Pakkeforløpet startet hos avtalespesialist. Pasienten er ferdig/delvis utredet".
Første fremmøte
Klinisk beslutning
Pasientutsatt behandling
Avslutning av pakkeforløp, avslutt koder:
Behandling start
Overføring til annet helseforetak/sykehus
Avslutning andre årsaker
Arbeidsflaten i siden pakkeforløp kreft består av tre deler:
Sammendragsvisning: Øverst til venstre ligger en sammendragsvisning av pakkeforløpet for aktiv pasient
Dokumentliste: Øverst til høyre ligger en tidslinjevisning av alle pakkeforløp dokumenter for aktiv pasient. Avhukning i "Vis tekniske dokumenter" er satt som standard, men avhukningen kan fjernes. Ved å fjerne innholdet i feltet "Sak" vil alle dokumenter du har tilgang til vises. De ulike dokumentene kan åpnes derfra. Dokumentene sorteres etter hendelsesdato og for utvalgte skjemaer er dette datoen som registreres i dokumentet fra pasientlisten. Dette gjelder for skjemaene "Start pakkeforløp, Klinisk beslutning, Første fremmøte, Pasientutsatt behandling, Forløpskoordinator og Annen hendelse"
Pasientliste: Resten av skjermbildet viser pasientliste over pakkeforløpene som innlogget bruker har tilgang til. Pasientlisten til Pakkeforløp kreft finnes også under siden "Pasientliste"
Starte kreftpakkeforløp
Opprett dokumentet "PK Start pakkeforløp kreft" via "Nytt dokument (Ctrl+N)". Start pakkeforløp eget helseforetak og type forløp rapporteres i NPR-meldingen. Er det huket av for "Pakkeforløpet startet hos avtalespesialist. Pasienten er ferdig/delvis utredet", rapporteres dette til NPR.
Finne et aktivt pakkeforløp
Klikk på siden "Pakkeforløp kreft". Dobbeltklikk i feltet i kolonnen "Pasient" for aktuelt forløp i pasientlisten og pasienten blir aktivert. Klikk oppdater-knappen dersom du ikke finner aktuell pasient i listen.
Registrere forløpskoordinator
Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Forløpskoordinator" for aktuell pasient.
Se frist for estimert første fremmøte
I kolonnen "Est.første fremmøte" vises dato for første fremmøte estimert ut fra frister. Det er lagt inn fargevarsling. Hvis det er mindre enn 3 dager til dato i "Est.første fremmøte" utgår, vil gult varsel vises. Hvis dato i "Est.første fremmøte" er passert, vil rødt varsel vises. Når det er utført en registrering i skjema "Første fremmøte" fjernes fargevarslingen, uavhengig om dette er før eller etter estimert dato.
Registrere planlagt fremmøte
Dato for planlagt første fremmøte (planlagt kontakt). Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Planlagt fremmøte" for aktuell pasient.
Registrere utsettelse første fremmøte
For å angi dato og utsettelsesårsak for utsettelse av første fremmøte. Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Utsettelse første fremmøte".
Registrere første fremmøte
Dato for faktisk første fremmøte registreres når første fremmøte er gjennomført. Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Første fremmøte" for aktuell pasient. Tidspunkt og kode rapporteres i NPR-meldingen.
Se frist for estimert klinisk beslutning
I kolonnen "Est.klinisk beslutning" vises dato for klinisk beslutning estimert ut fra frister. Det er lagt inn fargevarsling. Hvis det er mindre enn 3 dager til dato i "Est.klinisk beslutning" utgår, vil gult varsel vises. Hvis dato i "Est.klinisk beslutning" er passert, vil rødt varsel vises. Når det er utført en registrering i skjema "Klinisk beslutning" fjernes fargevarslingen, uavhengig om dette er før eller etter estimert dato.
Registrere utsettelse klinisk beslutning
For å angi dato og utsettelsesårsak for klinisk beslutning. Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Utsettelse klinisk beslutning".
Registrere klinisk beslutning
Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Klinisk beslutning" for aktuell pasient. Tidspunkt og kode rapporteres i NPR-meldingen.
Se frist for estimert behandlingsstart
I kolonnen "Est.behandlingsstart" vises dato for estimert behandlingsstart ut fra frister. Det er lagt inn fargevarsling. Hvis det er mindre enn 3 dager til dato i "Est.behandlingsstart" utgår, vil gult varsel vises. Hvis dato i "Est.behandlingsstart" er passert, vil rødt varsel vises. Når det er utført en registrering i skjema "Avslutt pakkeforløp -behandling start" fjernes fargevarslingen, uavhengig om dette er før eller etter estimert dato.
Utsettelse start behandling
Registreres ved å klikke i kolonnen "Utsettelse start behandling". Hvis utsettelsesåsak er "Pasienten har selv bestemt utsettelse av velferdsgrunner", må man ta stilling til om utsettelsen er mer enn 7 dager fra opprinnelig time. Dersom dette er gjeldende blir tidspunkt og kode rapportert til NPR. Registret dato vises i kolonnen.
Avslutte et pakkeforløp
Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Avslutt pakkeforløp" for aktuell pasient. I nedtrekksmenyen kan man velge mellom tre avslutningsmåter: "Behandling start", "Overført til annet helseforetak/sykehus" og "Avslutning andre årsaker". Det er kun mulig å velge et alternativ. Tidspunkt og kode rapporteres i NPR-meldingen.
Registrere annen hendelse
Registreres ved å klikke i feltet i kolonnen "Annen hendelse" for aktuell pasient. Dato og eventuell beskrivelse, vises i kolonnen.
Utskrift av sammendragsskjema
Klikk i kolonnen "Sammendrag for utskrift" og godkjenn dokumentet. Klikk på dokumentet i dokumentlisten og velg Meny knappen som vises øverst til høyre. Klikk "Skriv ut dokument".
Finne et avsluttet pakkeforløp
Avsluttede pakkeforløp gjenfinnes ved å velge "Utløpte" i nedtrekksmenyen "Utvalg" og trykke "Oppdater".
Begreper
Pakkeforløp kreft
Pakkeforløp for kreft er initiert av Helsedirektoratet og har som formål å gi forutsigbarhet og trygghet for pasientene gjennom bedre pasientforløp ved mistanke om kreft. Behandlingslinjen er utarbeidet og forvaltes av Helsedirektoratet, og det er de som har definert de målbare resultatparametrene.
Hendelse
Pakkeforløpene for kreft har en rekke signifikante målepunkter eller beslutninger. Disse kalles hendelser og dokumentasjon av disse gjøres som hendelsesregistreringer i Arena Pakkeforløp kreft.
Forløpstider
Forløpstidene i et pakkeforløp beskriver den maksimale varighet de ulike faser i forløpet bør ha. Forløpstidene angis i kalenderdager. De er fastsatt av Helsedirektoratet.
Koder/ koding
Helsedirektoratet har fastsatt koder for definerte målepunkter/hendelser for Pakkeforløp kreft. Dette er gjort for å kunne monitorere forløpstidene. Når bruker registrerer hendelser i Arena Pakkeforløp kreft, gjøres koding i bakgrunnen av systemet slik at bruker ikke trenger å legge kodene inn manuelt (dette må ikke forveksles med medisinsk koding).
Forløpskoordinator
I forbindelse med innføring av Pakkeforløp kreft besluttet myndighetene at alle avdelinger som utreder og behandler kreft skal ha en forløpskoordinator knyttet til seg. Forløpskoordinatoren skal virke som et bindeledd mellom pasient og involverte instanser, og skal være sykehusets kontaktperson mot pasient og fastlege.
Adgangskontroll/tilgangsstyring pasientliste for Pakkeforløp kreft
Pakkeforløp kreft leveres med tilgangsstyring på pasientlistenivå (hvilke pasienter man får se), og på siden Pakkeforløp kreft. Selve innholdet i pasientlista følger journaltilgangen.
Bruke Pakkeforløp kreft
Godkjente bruksområder
Pakkeforløp kreft er ment for oppfølging av pasienter i følgende tre situasjoner:
Pasienter med begrunnet mistanke om kreft (diagnostisk pakkeforløp)
Pasienter med metastaser med ukjent utgangspunkt
Pasienter med påvist organspesifikk kreft
Hendelsestid på dokumenter
Enkelte dokumenter får samme hendelsesdato som dato registrert i dokumentet. Dette for at de skal legge seg kronologisk i tid i dokumentlisten. Dette gjelder følgende dokumenter:
PK Start Pakkeforløp kreft
PK Første fremmøte
PK Forløpskoordinator
PK Klinisk beslutning
PK Annen hendelse
PK Avslutt pakkeforløp
Starte Pakkeforløp kreft
Et pakkeforløp for kreft startes på følgende måte:
Aktiver aktuell pasient i DIPS Arena.
Opprett dokument "PK Start pakkeforløp kreft" via "Nytt dokument" ikon. (Ctrl+N).
Velg riktig "Forløp" via nedtrekssmeny.
Hvis pakkeforløpet er startet hos avtalespesialist skal du huke av i feltet "Pakkeforløpet er startet hos avtalespesialist. Pasienten er ferdig/delvis utredet".
Hvis pakkeforløpet er startet på annet HF: sett avhukning i feltet "Pakkeforløp startet på annet HF". Nytt obligatorisk datofelt vises (forløpstidene utledes fra dette tidspunktet). Dato og klokkeslett må være lik eller før dato og klokkeslett for "Start pakkeforløp eget helseforetak". I feltet "Navn på første helseforetak" søker du opp aktuelt helseforetak. Dato og klokkeslett for "Start pakkeforløp eget helseforetak" må også registreres.
Hvis pakkeforløpet er startet på eget HF, registreres aktuell dato og klokkeslett i feltet "Start pakkeforløp eget helseforetak". Samme dato og klokkeslett vil bli satt skjult i skjemaet i feltet "Start pakkeforløp første helseforetak", da det er fra dette tidspunktet at forløpstidene utledes.
I feltet "Forløpskoordinator" skrives navnet på forløpskoordinatoren som skal følge pasienten i forløpet. Verdier gjenbrukes i pasientlisten og i sammendraget.
Feltet "Kommentar" kan benyttes til utdypende informasjon.
Under "Detaljer om pakkeforløp kreft" vises myndighetenes standardtider for anbefalt første fremmøte, klinisk beslutning og start behandling. Tidene utledes fra dato i feltet Start pakkeforløp første helseforetak.
Når skjema for start pakkeforløp er ferdig utfylt, klikk "Godkjenn" eller "Godkjenn og lukk".
Pakkeforløpet gjenfinnes i pasientlisten. Foløpskoordinator og dato for "Første helseforetak" som ble registrert i Start pakkeforløp vises både i pasientlisten og i sammendraget. Hvis det er huket av for at forløpet startet hos avtalespesialist, vises dette med verdi "Ja" i sammendraget, ellers er det blank verdi. Dokumentet "PK Start pakkeforløp kreft" vises i dokumentlisten.
Forløp
Påkrevd felt. Finnes 26 ulike pakkeforløpstyper for kreft. Disse er delt inn i tre hovedgrupper: - Diagnostisk pakkeforløp - Metastaser med ukjent utgangspunkt - Organspesifikk kreft
Pakkeforløp startet hos avtalespesialist. Pasienten er ferdig/delvis utredet.
Valgfritt felt. Brukes hvis pasienten har startet forløpet hos avtalespesialist. Kode rapporteres til NPR.
Pakkeforløpet startet på annet HF
Valgfritt avhukningsfelt. Brukes hvis forløpet er startet på et annet HF. Ved avhukning vises nytt obligatorisk felt.
Start pakkeforløp første helseforetak
Tidspunkt for når pakkeforløpet startet. Forløpstidene utledes fra dette tidspunktet.
Navn på første helseforetak
Søkefelt for registrering av helseforetak hvor pakkeforløpet opprinnelig startet.
Start pakkeforløp eget helseforetak
Obligatorisk felt. Autoutfylt med dagens dato og klokkeslett, feltet kan redigeres. tidspunkt for når pakkeforløpet startet i eget HF. Merk at denne ikke alltid er lik henvisning mottatt dato. Tidspunkt rapporteres i NPR-meldingen.
Forløpskoordinator
Valgfritt felt.
Kommentar
Valgfritt felt.
Dager til første oppmøte
Påkrevd felt. Autoutfylt. Antall dager (definert av Helsedirektoratet) fra sykehuset starter pakkeforløpet til pasienten skal møte på sykehus første gang.
Første oppmøte
Visningsfelt. Det samme som "Dager til første fremmøte", bare vist i dato. Datoen vises i kolonnen "Est. fremmøte" (estimert fremmøte) i pasientlisten.
Dager fra første oppmøte til klinisk beslutning
Påkrevd felt. Autoutfylt. Antall dager (definert av Helsedirektoratet) fra pasienten møter på sykehuset første gang til utredningen er ferdig og det er tatt en klinisk beslutning.
Klinisk beslutning
Visningsfelt. Det samme som "Dager til klinisk beslutning", bare vist i dato.
Dager fra klinisk beslutning til start behandling
Påkrevd felt. Autoutfylt. Antall dager (definert av Helsedirektoratet) fra det er fastslått at pasienten har kreft og til behandlingen skal starte.
Start behandling
Visningsfelt. Det samme som "Dager til start behandling", bare vist i dato.
Åpne pasientlisten for Pakkeforløp kreft
Ved å klikke på siden "Pakkeforløp kreft", vises pasientlisten nederst i arbeidsflaten. Pasientlisten viser default alle aktive pakkeforløp pålogget bruker har tilgang til.
I nedtrekksmenyen i pasientlisten er det mulig å sortere på "Alle aktive" og "Utløpte" pakkeforløp. Velg ønsket utvalg og klikk på oppdater-knappen.
Registrere i pasientlisten for Pakkeforløp kreft
Registreringene i et pakkeforløp utføres direkte i pasientlisten. Ved å klikke i aktuelt felt for aktuell pasient åpnes et skjema. Alle registreringer er manuelle, dvs. det hentes ikke verdier fra andre steder i DIPS Arena.
Følgende felter finnes i skjemaene (ingen av skjemaene har alle feltene):
Når
Påkrevd felt. Autoutfylt med dagens dato eller tidspunkt (bortsett fra i "Planlagt fremmøte") og kan redigeres. Tidspunkt for hendelsen
Fra
Påkrevd felt. Kun aktuell for "Forløpskoordinator". Tidspunkt fra når koordinator er ansvarlig for forløpet
Beslutning om
Påkrevd felt. Kun aktuell for "Klinisk beslutning". Nedtrekksliste med beslutninger, se oversikt i avsnittet "Registrere klinisk beslutning"
Planlagt behandling
Valgfritt felt. Kun aktuell for "Klinisk beslutning". Til intern bruk
Type behandling
Påkrevd felt. Kun aktuell for "Avslutt Pakkeforløp". Dersom behandling skal startes, skal behandlingstype velges her
Beskrivelse
Valgfritt felt. Til intern bruk
Ansvarlig
Valgfritt felt. Til intern bruk
Kommentar
Valgfritt felt. Til intern bruk
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser {#cancertrajectoryhowtousetask3screendump1 .tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Estimerte datoer for frister
Estimerte datoer for frister brukes for å sikre at pasienten får opprettholdt alle fristene i pakkeforløpet.
Registrere forløpskoordinator
Det er mulig å registrere ansvarlig forløpskoordinator.
Klikk i cellen i kolonnen "Forløpskoordinator" for aktuell pasient. Registreringsvindu åpnes.
Sett inn korrekt tidspunkt i feltet "Fra" og søk opp rett person i feltet "Forløpskoordinator". Nåtidspunkt fylles automatisk inn, feltet er redigerbart.
Klikk "Godkjenn". Navn på Forløpskoordinator vises i pasientlisten og sammendrag, og dokumentet "PK Forløpskoordinator" vises i dokumentlisten.
Registrere planlagt fremmøte
Brukes til å registrere dato for planlagt første fremmøte (planlagt kontakt.) Registreres når pasienten har fått en planlagt dato for første fremmøte. Bruk av denne kolonnen vil i pasientlisten vise at pasienten har fått time til første fremmøte.
Klikk i cellen i feltet "Planlagt fremmøte" for aktuell pasient. Registreringsvindu åpnes.
Registrer dato for planlagt fremmøte i feltet "Når". Dato kan ikke være tidligere enn dato for start pakkeforløp.
Klikk "Godkjenn". Datoen som ble registrert vises i pasientlisten og i dokumentlisten i dokumentet "PPR Planlagt fremmøte".
Ved behov for å endre registrert dato: Klikk i feltet og registrere den nye datoen. Dato for planlagt fremmøte oppdateres i pasientlisten. Det er alltid den siste registrerte verdien som vises i kolonnen.
Registrere utsettelse første fremmøte
Hvis planlagt dato for første fremmøte må utsettes, f.eks ved kapasitetsproblemer ved institusjon/sykehus eller etter pasientens ønske, skal dette angis når varselet ble gitt. Dato og utsettelsesårsak må registreres. Denne registreringen er kun til intern bruk ved HF.
Klikk i cellen i feltet "Utsettelse første fremmøte". Registreringsvindu åpnes.
Velg utsettelsesårsak fra nedtrekksmeny.
Nåtidspunkt er forhåndsutfylt og kan redigeres. Eventuelt legg til kommentar.
Klikk "Godkjenn" og registrert dato fra skjemaet vises i pasientlisten.
Ved behov for å endre registrert tidspunkt: Klikk på dokumentet i dokumentlisten, åpne i arbeidsflaten, klikk "Rett" og velg "Lag ny versjon". Registrer nytt tidspunkt og godkjenn. Ny dato for utsettelse oppdateres i pasientlisten.
Registrere første fremmøte
Dato registreres når første fremmøte faktisk har funnet sted (når første fremmøte er gjennomført). Tidspunkt rapporteres i NPR-melding som første fremmøte i pakkeforløpet til aktuell pasient.
Klikk i cellen i kolonnen "Første fremmøte" for aktuell pasient. Dokumentet åpnes i arbeidsflaten.
Feltet "Når" er automatisk utfylt med nåtidspunkt og er redigerbart. Tidspunktet kan ikke settes frem i tid og kan ikke være tidligere enn dato for start pakkeforløp. "Når" er et påkrevd felt.
Klikk "Godkjenn". Datoen som ble registrert vises både i pasientlisten og i sammendraget, og dokumentet "PK Første fremmøte" vises i dokumentlisten.
Ved behov for å endre registrert tidspunkt: Klikk på dokumentet i dokumentlisten, åpne i arbeidsflaten, klikk "Rett" og velg "Lag ny versjon". Registrer nytt tidspunkt og godkjenn. Dato for første fremmøte oppdateres i pasientlisten.
Registrere utsettelse klinisk beslutning
Hvis planlagt dato for klinisk beslutning må utsettes, f.eks. ved kapasitetsproblemer ved institusjon/sykehus eller etter pasientens ønsker, skal dette angis når varselet ble gitt. Dato og utsettelsesårsak må registreres. Denne registreringen er kun til intern bruk ved HF.
Klikk i cellen i feltet "Utsettelse klinisk beslutning". Registreringsvindu åpnes.
Velg utsettelsesårsak fra nedtrekksmeny.
Registrer tidspunkt for når pasienten tok kontakt, nåtidspunkt er forhåndsutfylt men kan redigeres. Eventuelt legg til kommentar.
Klikk "Godkjenn" og registrert dato fra skjemaet vises i pasientlisten.
Ved behov for å endre registret tidspunkt: Klikk på dokumentet i dokumentlisten, åpne i arbeidsflaten, klikk "Rett" og velg "Lag ny versjon". Registrer nytt tidspunkt og godkjenn. Ny dato for utsettelse oppdateres i pasientlisten.
Registrere klinisk beslutning
Klinisk beslutning fattes etter endt utredning, og i Pakkeforløp kreft er det fem mulige beslutninger å velge mellom (se oversikt i tabellen nedenfor).
Klikk i cellen i kolonnen "Klinisk beslutning" for aktuell pasient. Dokumentet åpnes i arbeidsflaten.
Feltet "Når" fylles automatisk inn med nåtidspunkt - korriger ved behov. Tidspunkt kan ikke settes frem i tid og kan ikke være tidligere enn dato for start pakkeforløp.
Velg klinisk beslutning i nedtrekksmenyen "Beslutning". Type forløp og valgt beslutning avhenger av om pakkeforløpet avsluttes automatisk eller via egen registrering. Utfall av registrering i feltet "Beslutning" er styrt av regelsett som er beskrevet i tabellen nedenfor.
Velg Planlagt beh. fra nedtrekksmeny. Det er kun godkjente behandlingstyper for det aktuelle forløpet som kan velges i nedtrekksmenyen. Ved utvalgte beslutninger er feltet "Planlagt beh." ikke et tilgjengelig valg (se oversikt i tabell nedenfor).
Det er mulig å registrere i feltet "Beskrivelse" ved behov.
Klikk "Godkjenn". Dato og beslutning vises i kolonnen "Klinisk beslutning", og ev. i kolonnen "Avslutt pakkeforløp" dersom pakkeforløpet ble avsluttet. Hvis foretaket har tatt ibruk kolonne "Planlagt behandling" vil valgt behandling vises i kolonnen.
Sammendraget oppdaterer seg, og dokumentet "PK Klinisk beslutning" vises i dokumentlisten.
Organspesifikke
CK - Påvist el. overveiende sannsynlig organspesifikk kreft
Avslutter ikke pakkeforløpet automatisk
Vises for organspesifikke forløp
CM - Påvist eller mistanke om annen kreftsykdom
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for forløpet
CU - påvist el. overveiende sannsynlig metastase m. ukjent utg.punkt
Valget er ikke lovlig for forløpet
Diagnostiske
CK - Påvist el. overveiende sannsynlig organspesifikk kreft
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for forløpet
CM - Påvist eller mistanke om annen kreftsykdom
Valget er ikke lovlig for forløpet
CU - påvist el. overveiende sannsynlig metastase m. ukjent utg.punkt
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for forløpet
Metastatisk
CK - Påvist el. overveiende sannsynlig organspesifikk kreft
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for forløpet
CM - Påvist eller mistanke om annen kreftsykdom
Valget er ikke lovlig for forløpet
CU - Påvist el. overveiende sannsynlig metastase m. ukjent utg.punkt
Avslutter ikke pakkeforløpet automatisk
Vises for metastastiske forløp
Alle forløp
CA - Påvist annen sykdom enn kreft
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for noen av forløpene
Alle forløp
CI - Ikke påvist sykdom
Avslutter pakkeforløpet automatisk
Vises ikke for noen av forløpene
Tabell: Kliniske beslutninger {#cancertrajectoryhowtousetask7screendump1 .tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Registrere utsettelse start behandling
Hvis planlagt dato for start behandling må utsettes, f.eks. ved kapasitetsproblemer ved institusjon/sykehus eller etter pasientens ønsker, skal dette angis når varselet ble gitt. Dato og utsettelsesårsak må registreres.
Klikk i cellen i kolonnen "Utsettelse start behandling". Dokumentet åpnes i arbeidsflaten.
Velg utsettelsesårsak fra nedtrekksmeny, hvis utsettelses årsak er "Pasienten har selv bestemt utsettelse av velferdsgrunner", må man angi om dette er mer enn 7 dager fra opprinnelig time. Hvis "Ja" vil dette bli rapportert til NPR.
Nåtidspunkt fylles automatisk inn, feltet er redigerbart.
Fyll inn ev. opplysninger i feltet "Kommentar".
Klikk "Godkjenn". Dato vises i pasientlisten og hvis utsettelsesårsaken rapporteres til NPR, vil dette også vises i sammendraget. Dokumentet "PK Pasientutsatt behandling" vises i dokumentlisten.
Registrere annen hendelse
Ved behov for å registrere andre hendelser kan feltet "Annen hendelse" benyttes.
Klikk i cellen i kolonnen "Annen hendelse" for aktuell pasient. Registreringsvindu åpnes.
Nåtidspunkt fylles automatisk inn og er redigerbart. Tidspunkt kan ikke settes frem i tid.
Fyll inn ev. opplysninger i feltet "Beskrivelse".
Klikk "Godkjenn". Dato og tekst vises i pasientlisten og i sammendraget. Dokumentet "PK Annen hendelse" vises i dokumentlisten.
Avslutte et pakkeforløp
Du kan avslutte et forløp ut ifra valgt beslutning i skjemaet "Klinisk beslutning" eller via "Avslutt pakkeforløp" i pasientlisten.
I pasientlisten, klikk i kolonnen "Avslutt pakkeforløp" for aktuell pasient. Skjemaet åpnes og du kan velge en av følgende avslutninger i nedtrekksmenyen:
Behandling start
Overført til annet helseforetak/sykehus
Avslutning andre årsaker
Avslutt med "Behandling start"
Velg "Behandling start" i nedtrekksmenyen.
Feltet "Når" er automatisk utfylt med nåtidspunkt og er redigerbart.
Velg type behandling i nedtrekksmenyen.
Klikk "Godkjenn". Dato og type behandling som ble registrert vises i pasientlisten og i sammendraget. Dokumentet "PK Avslutt pakkeforløp" vises i dokumentlisten.
Avslutt med "Overført til annet helseforetak/sykehus"
Dersom pasienten skal overføres til et annet helseforetak/sykehus for videre utredning eller start av behandling benyttes denne avsluttkoden. Denne skal benyttes når behandlingsansvar overføres til et annet helseforetak/sykehus. Den skal ikke brukes hvis pasienten kun henvises til en spesiell undersøkelse, eller for å innhente et råd.
Velg avslutningsårsak "Overført annet helseforetak/sykehus"
Feltet "Når" er automatisk utfylt med nåtidspunkt og er redigerbart. Tidspunkt kan ikke settes frem i tid
Søk opp helseforetak/sykehus som pasienten skal overflyttes til
Trykk "Godkjenn"
Dato og avslutningsårsak vises i pasientlisten og i sammendraget. Dokumentet "PK Avslutt pakkeforløp" vises i dokumentlisten.
Avslutt med "Avslutning andre årsaker"
Velg avslutningsårsak "Avslutning andre årsaker".
Feltet "Når" er automatisk utfylt med nåtidspunkt og er redigerbart. Tidspunkt kan ikke settes frem i tid.
Fyll inn "Årsak".
Klikk "Godkjenn".
Dato og avslutningsårsak vises i pasientlisten og i sammendraget. Dokumentet "PK Avslutt pakkeforløp" vises i dokumentlisten.
Utskrift av sammendragsskjema
Det er mulig å skrive ut et sammendrag av pakkeforløpet. Dette kan være nyttig ved for eksempel overføring til annet HF. Utskriften viser samme tekst og samme verdier som i skjemaet "Sammendrag av pakkeforløpet".
Klikk i cellen i kolonnen "Sammendrag for utskrift".
Sammendragsskjema med innhentede verdier åpnes.
Klikk "Godkjenn".
Klikk "Oppdater" dersom dokumentlisten ikke oppdateres.
Klikk på dokumentet "PK Sammendrag for utskrift" i dokumentlisten, åpne meny ikonet øverst til høyre i dokumentet, og velg "Skriv ut dokument".
Slette innholdet i et skjema
Dersom det er lagt inn informasjon i et skjema som det er ønskelig å slette må dette følge eksisterende rutiner for sletting av journaldokument på sykehuset.
Slette en pakkeforløp kreft-sak
For å slette en sak må start-skjemaet slettes og før man kan gjøre dette må alle tilknyttede dokumenter i saken være slettet først. Sletting av dokumenter i en sak gjøres på samme måte som andre journaldokumenter.
Gjenåpne et avsluttet pakkeforløp
Dersom et pakkeforløp er avsluttet ved en feiltakelse, kan det gjenåpnes på følgende måte:
Klikk på dokumentet "PK Avslutt pakkeforløp" eller ev. dokumentet "PK Klinisk beslutning" i dokumentlisten.
Klikk på "Åpne i arbeidsflaten", klikk handling "Rett/slett", velg så "Slett" og angi begrunnelse. Dokumentet slettes.
Dato i kolonnen "Avslutt pakkeforløp" er nå fjernet og pasienten vises i pasientlisten med aktivt forløp.
Ofte stilte spørsmål
Dersom du har spørsmål rundt pakkeforløp for kreft, anbefales det å sjekke Helsedirektoratets nettside om "Ofte stilte spørsmål om koding": https://helsedirektoratet.no/kreft/pakkeforlop-for-kreft#kodeveiledere-
Sist oppdatert