Infeksjonsovervåkning
Hva er Infeksjonsovervåkning
Infeksjon i operasjonsområde er en av de tre hyppigste helsetjenesteassosierte infeksjoner og medfører økt sykelighet og dødelighet. Det er obligatorisk for sykehus og dagkirurgiske klinikker å delta i overvåkingen av infeksjoner i operasjonsområder i henhold til NOIS-registerforskriften.
Arena Infeksjonsovervåkning legger til rette for at bruker kan registrere og rapportere på de parametere som er angitt i FHI sin kravspesifikasjon: https://www.fhi.no/hn/helseregistre-og-registre/nois/insidens-nois-posi/-om-overvakingen-av-infeksjoner-i-o/
Arena Infeksjonsovervåkning er et verktøy for å oppfølging av pasienter med rapporteringspliktige prosedtrer. Produktet består av pasientliste, arbeidsflyt, skjemaer for oppfølging samt funksjonalitet for å generere rapporteringsfil til FHI.
Hurtiginnføring for Infeksjonsovervåkning
Deloppgaver
Opprette en infeksjonsovervåkningssak
Når en rapporteringspliktig prosedyrekode blir godkjent i operasjonsprotokollen genereres en infeksjonsovervåkningssak. Det opprettes kun en sak pr operasjon selv om det registreres flere rapporteringspliktige koder. Det er den første overvåkningspliktige koden i listen som benyttes i saken.
Oversikt via pasientlisten Infeksjonsovervåkning
I pasientlisten vil pasienter med infeksjonsovervåkningssaker vises. Her ser du siste registreringer i saken og hva som mangler. I tillegg kan du opprette nye dokumenter herfra og registrere at en sak er klar for rapportering til NOIS.
Registrering av infeksjonsstatus ved utskrivning
Når pasienten skrives ut opprettes det en arbeidsoppgave. Hvem oppgaven går til styres ut i fra oppsettparameter. Infeksjonsstatus ved utskrivning vil finnes som dokument til oppretting i legens arbeidsoppgaver. Dersom operasjonen skjedde poliklinisk er det hovedoperatør som er registrert i operasjonsprotokollen som vil få denne oppgaven.
Registrering av infeksjonsstatus ved reinnleggelse, reoperasjon eller død
Hvis pasienten har en aktiv infeksjonsovervåkningsak og blir oppmøteregistrert eller operert i oppfølgingsperioden opprettes det en arbeidsoppgave som går til arbeidsgruppe definert i eget systemoppsett. Arbeidsoppgaven er dokument til oppretting. I dokumentet må det tas stilling til om det er en reinnleggelse eller reoperasjon grunnet infeksjon eller ikke. Dersom en pasient dør under oppholdet, kan dette dokumenteres via pasientlisten Infeksjonsovervåkning i kolonnen Død, dersom man vet om dødsfallet var som følge av infeksjon eller ikke.
Utsending av svarbrev til pasient
Oppgave for oppretting av svarbrev om infeksjonsstatus til pasient blir generert til definert arbeidsgruppe i systemoppsett ved godkjenning av operasjonsprotokollen. Tidspunkt for når oppgaven skal vises (antall dager etter operasjonsdato) defineres i eget systemoppsett. Dokumentet må først opprettes og deretter skrives ut.
Registrering av purrerutiner
Hvis pasienten ikke returnerer svarbrev om infeksjonsstatus, kan du registrere at du har ringt pasienten for innhenting av opplysninger, og/eller sendt purrebrev om manglende svarbrev. Dette gjøres fra pasientlisten Infeksjonsovervåkning, i kolonnene Ringt og Purrebrev.
Registrering av infeksjonsstatus 30 dager ev. 365 dager
Når infeksjonsstatus foreligger skal denne registreres i dokumenter som opprettes via pasientlisten Infeksjonsovervåkning. Infeksjonsstatus registreres ved hjelp av kodeverk, det er også mulig å registrere svarene fra pasient og eventuelt fastlege i dokumentet.
Skanning av pasientbrev
Svarbrevet fra pasient skannes til journalen. Dette gjøres via skanningsfunksjonalitet i Arena. Dokumentet gjenfinnes i dokumentlista, men er ikke knyttet til infeksjonssaken.
Registrering av rapporteringsstatus
Når alle opplysninger i infeksjonsovervåkningen foreligger skal det i pasientlisten registreres at saken er klar til rapportering og evt. om rapportering feilet. Hvis status registreres til klar til rapportering vil dette lukke infeksjonsovervåkningsaken og den vil gjenfinnes under utløpte i pasientlisten.
Generere excel-fil for manuell kontroll
Fra pasientlisten kan man ved hjelp av knappen Generer excelfil generere excel-fil med data for valgte operasjonssteder, koder og datointervall for innsending. Denne lagrer du på ønsket filområde.
Generere XML-fil for NOIS-rapportering
Fra pasientlisten kan man ved hjelp av knappen Generer rapport generere xml-fil på NOIS-formatrapport med data for valgte operasjonssteder, koder og datointervall for innsending. Denne lagrer du på ønsket filområde.
Sletting av infeksjonssak
Fra menyknappen i første kolonne i listen kan man slette infeksjonssaken. Dette er aktuelt å gjøre ved eksempelvis feilregistrering. Knappen kan også brukes for å navigere til den aktuelle operasjonen.
Tabell: Hurtiginnføring {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Begreper
NOIS
Nasjonal overvåkning av infeksjoner i spesialisthelsetjenesten.
Infeksjonstype
Ingen infeksjon (IN). Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (rapportert av pasienten etter utskrivelse) (PS). Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) (SI). Dyp postoperativ sårinfeksjon (DI). Postoperativ infeksjon i organ eller hulrom (OS). Ikke aktuell (IA). Denne koden brukes for eksempel dersom: - pasienten fortsatt er inneliggende ved 30 dagers oppfølging (da vil pasienten ha IA som infeksjonsstatus ved utskrivelse) - pasienten allerede har fått den mest alvorlige infeksjonen (OS) før utskrivelse (da er det ikke nødvendig å følge pasienten opp etter utskrivelse, og infeksjonstype ved 30 dager (1 år) vil være IA) - Hvis pasienten dør før oppfølgingsperioden er fullført, vil infeksjonstype ved 30 dager (1 år) være IA. Ukjent (UK). Denne koden benyttes dersom man ikke vet pasientens infeksjonsstatus ved utskrivelse (noe som burde være sjeldent) eller det ikke har vært mulig å få informasjon om pasientens infeksjonsstatus etter utskrivelse og innen 30 dager. Ved aortokoronar bypass skal både infeksjoner i thoraxområdet, dets underliggende organer eller hulrom, og infeksjon i høstestedet registreres.
ASA
ASA-status I: Ingen organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykiatrisk forstyrrelse. Den aktuelle lidelsen er lokalisert og gir ikke generelle systemforstyrrelser. Mindre enn 5 sigaretters røyking per dag. Alder under 80 år. Eksempel: Frisk 50-åring, ikke-røyker, til åreknuteoperasjon. ASA-status II: Moderat organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger, men som kan medføre spesielle forholdsregler eller anestesitekniske tiltak. Lidelsen(e) kan enten være forårsaket av den aktuelle sykdommen pasienten skal opereres for, eller av en annen patologisk prosess. Alder over 80 år og nyfødte under 3 måneder. Mer enn 5 sigaretters røyking per dag. Eksempler: Lett organisk hjertesykdom. Ukomplisert diabetes (type 1 og 2). Godartet, ukomplisert hypertensjon. Frisk 20-åring med kjeveleddsperre. ASA-status III: Alvorlig organisk sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger. Eksempler: Diabetes med organkomplikasjoner. Invalidiserende hjertesykdom. Moderat til alvorlig lungesykdom. Angina pectoris. Gjennomgått hjerteinfarkt (mer enn 6 måneder siden). ASA-status IV: Livstruende organisk sykdom som ikke behøver å være relatert til den aktuelle kirurgiske lidelsen eller som ikke alltid bedres ved det kirurgiske inngrepet. Eksempler: Malign hypertensjon. Nylig gjennomgått hjerteinfarkt (mindre enn 6 måneder siden). Sterkt framskreden lever-, nyre-, lunge- eller endokrin dysfunksjon. Manifest hjertesvikt. Ustabil angina pectoris. Subaraknoidalblødning, pasienten våken eller somnolent. ASA-status V: Moribund pasient som ikke forventes å overleve 24 timer, med eller uten kirurgi. Eksempler: Pasient i sjokk med aortaaneurisme. Dypt komatøs pasient med intrakraniell blødning.
Sårets renhetsgrad
Rene sår inkluderer ikke-infiserte operasjonssår uten tegn til betennelsesreaksjon, og hvor verken luftveier, gastrointestinal-, urogenitaltractus eller nese-svelgkaviteten er berørt. I tillegg er de lukket primært, og om nødvendig drenert med lukket drenasje. Operasjonssår etter inngrep pga. ikkepenetrerende (stumpe) traumer bør plasseres i denne kategorien. Rene-kontaminerte sår inkluderer operasjonssår hvor luftveier, gastrointestinal- eller urogenitaltraktus er berørt under kontrollerte betingelser og uten uvanlig forurensing. Spesielt operasjoner i galleveier, appendix, vagina og svelg kan plasseres i denne kategori, dersom det ikke er tegn til infeksjon og det ikke har oppstått større svikt i teknikken. Kontaminerte sår inkluderer åpne, friske, traumatiske sår; operasjoner med stor svikt i den aseptiske teknikk eller med mye søl fra mage-tarmtraktus og sår hvor det viser seg at man finner akutt ikke-purulent betennelsesreaksjon. Urene og infiserte sår inkluderer gamle traumatiske sår med rester av devitalisert vev og alle sår med klinisk manifest infeksjon, eller perforerte innvoller. Denne definisjonen peker på at mikroorganismene som forårsaker den postoperative sårinfeksjonen, var til stede i operasjonsområdet før operasjonen.
Euroscore
(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) er en risikomodell som gjør det mulig å beregne risikoen for død etter hjerteoperasjon. Gjelder kun aortokoronar bypass. Summen av EuroSCORE-poeng oppgis.
Antibiotikaprofylakse
Perioperativ antibiotikaprofylakse Antibiotikaprofylakse defineres i Antibiotika i sykehus - Nasjonal faglig retningslinje (Helsedirektoratet), som bruk av antibiotika umiddelbart før, under og kort tid etter et operativt inngrep for å forebygge infeksjon ved å redusere bakterieantall i operasjonsområdet og hindre spredning til blod og vev. I denne retningslinjen defineres også anbefalt profylakse for ulike typer kirurgi, som f.eks. keisersnitt.
Knivtid
Defineres ut fra differansen mellom tidspunkt for operasjonsstart og operasjonsstopp (knivtid).
Reoperasjon
Med reoperasjon forstås at det er mindre enn 30 dager mellom et tidligere inngrep og overvåkingsinngrepet i samme operasjonsområde. Dersom pasienten gjennomgår to inngrep med mer enn 30 dagers mellomrom.
Alle definisjonene ovenfor (bortsett fra Euroscore) er hentet fra FHIs NOIS-5 mal.
Bruke Infeksjonsovervåkning
Godkjente bruksområder
Arena Infeksjonsovervåkning skal benyttes til rapportering av postoperative infeksjoner definert i NOIS-registerforskriften. Rapportering gjøres til Folkehelseinstituttet. Arena infeksjonsovervåkning kan også benyttes til intern oppfølging av prosedyrekoder definert av det enkelte sykehus (både NCSP- og NCMP-koder kan benyttes).
Opprette infeksjonsovervåkningssak
Når operasjonsprotokoll som inneholder en rapporteringspliktig prosedyrekode godkjennes, opprettes infeksjonsovervåkningssaken automatisk.
Endre infeksjonssak
Dersom du har registrert feil kode og ønsker å korrigere dette, kan du gjøre det ved å endre prosedyrekode i operasjonsprotokollen. Vær obs på at arbeidsflyt ikke oppdateres. Dersom du ønsker å starte arbeidsflyt på nytt for saken må du slette infeksjonsovervåkningssaken fra pasientlisten før du oppdaterer protokollen.
Slette infeksjonsovervåkningssak
Dersom alle rapporteringspliktige koder fjernes fra protokollen vil infeksjonsovervåkningssaken forsvinne fra listen.
Infeksjonsovervåkningssaken kan også slettes via menyen i første kolonne i pasientlisten for Infeksjonsovervåkning.
Dersom du ved en feiltagelse sletter saken, kan du opprette ny ved å lage en ny versjon av operasjonsprotokollen. Alle dokumenter som var i saken må opprettes på nytt i slike tilfeller.
Pasientliste Infeksjonsovervåkning
Pasientlisten gir oversikt over alle infeksjonsovervåkningssaker for et gitt tidsintervall. Pasientlisten gir oversikt over de ulike registreringene i sakene, eks. om status ved utskrivning, ved 30 dager evt 365 dager er fylt ut. Her kan man også registrere at purrerutiner er fulgt. Ved å klikke i kolonne Ringt eller Purrebrev ved manglende tilbakemelding fra pasient åpnes skjema for registrering. Det er også kolonner som viser om det er registrert dokument for hendelser som reinnlagt, reoperert eller død.
Utvalgskriterier
Bruk utvalgskriteriene til å bestemme hvilket tidsintervall, hvilke overvåkningskoder og hvilke operasjonssteder du ønsker å kontrollere eller rapportere på.
Kontroller hvert overvåkningstilfelle ved å sjekke verdiene i pasientliste, og evt ved å åpne operasjonssaken fra menyen.
Lag rapportfil til FHI ved å klikke på knappen Generer rapport.
Valgte verdier i kriteriene styrer både hvilke pasienter som vises i listen når man trykker på Oppfrisk-knappen, og hvilke tilfeller som blir med i den genererte filen.
NB! Ved trykk på Generer fil er det bare utvalgskriteriene som styrer utvalget. Hvis du ikke har trykket Oppfrisk først, eller hvis du har et aktivt filter i listen, kan rapporten inneholde et annet sett med tilfeller enn det du ser i listen.
Fra dato og Til dato
Tidsintervallet som du ønsker å kontrollere eller rapportere for.
Kodesett
Kodesettet som du ønsker å kontrollere eller rapportere for. Hvilke alternativer som finnes her, er avhengig av hva som er satt i systemoppsettene. Se eget kapittel om systemoppsett i dokumentasjonen.
Koder
Her kan du velge én, flere eller alle kodeangivelsene som inngår i valgt kodesett.
Operasjonssted
Her velger du ett eller flere av operasjonsstedene du har tilgang til med innlogget brukerrolle.
Tabell: Utvalgskriterier {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Skjermbildereferanser
Tabellen nedenfor gir oversikt over de ulike kolonnene, verdi i kolonnene, om kolonnen kan redigeres og hvilket skjema som er knyttet til kolonnen.
Meny
Kontekstmeny med navigering til operasjonssiden og mulighet for sletting av infeksjonssak
Nei
Pasient
Pasient
Navn + fødselsnummer + alder + kjønn
Nei
Personnummer
Pasient
Fødselsnummer
Nei
Operasjonsdato
Fra operasjonssak
Viser dato fra feltet Start operasjon
Nei
Operasjonssted
Fra operasjonssak
Operasjonssted registrert i operasjonssaken
Nei
Prosedyrekoder
Fra operasjonssak
Prosedyrekoder registrert i operasjonsprotokollen i rekkefølge angitt i systemoppsett Arena Infeksjon: Prioritering mellom prosedyrer
Nei
Status utskrivning
Fra infeksjonssak
Infeksjonstype fra enten Status utskrivning aorta eller Status utskrivning generell. Dersom det hentes fra Status utskrivning aorta, vises det i tillegg et hjertesymbol.
Nei
Status utskrivning generell
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Status utskrivning aorta
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Svarbrev 30 dager
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema fra enten Svarbrev 30 dager aorta eller Svarbrev 30 dager generell. Dersom det hentes fra Svarbrev 30 dager aorta, vises det i tillegg et hjertesymbol.
Nei
Svarbrev 30 dager aorta
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Svarbrev 30 dager generell
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Svarbrev 365 dager
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Status 30 dager
Fra infeksjonssak
Infeksjonstype
Ja
Dato Status 30 dager
Fra infeksjonssak
Oppfølgingsdato
Nei
Tid Status 30 dager
Fra infeksjonssak
Tid fra operasjon til oppfølgingsdato
Nei
Status 365 dager
Fra infeksjonssak
Infeksjonstype
Ja
Reinnleggelse
Fra infeksjonssak
Viser valgt kode fra dokumentet
Ja
Reoperasjon
Fra infeksjonssak
Viser valgt kode fra dokumentet
Ja
Død
Fra infeksjonssak
Viser valgt kode fra dokumentet
Ja
Død dato
Pasient
Angir dato for død fra pasientopplysninger. Hvis død dato ikke oppgitt i pasientopplysninger brukes registreringsdato for dødsfall.
Nei
Død dager etter prosedyre
Pasient
Angir antall dager mellom prosedyre utført til dødsfall.
Nei
Ringt
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Purrebrev
Fra infeksjonssak
Dato godkjent skjema
Ja
Rapportering
Fra infeksjonssak
Viser kodetekst fra dokumentet
Ja
Insidensid
Fra infeksjonssak
Viser id brukt i NOIS xml-rapport
Nei
Infeksjonsstatus høstested ved utskrivning*
Fra infeksjonssak
Infeksjonstype
Ja
Infeksjonsstatus høstested 30 dager*
Fra infeksjonssak
Infeksjonstype
Nei
ASA status*
Fra operasjon- og infeksjonssak
Kolonne demonstrerer ASA status fra Operatørvurdering, Anestesivurdering og manuelt registrert ASA status i kolonne, samt hvor verdi er hentet fra. Se utfyllende beskrivelse under ASA status.
Ja
Intern kommentar*
Fra infeksjonssak
Kolonne demonstrerer intern kommentar til infeksjonssak. Se utfyllende beskrivelse under Intern kommentar.
Ja
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
"*" Kolonner som kan legges inn i pasientlisten for infeksjonsovervåkning, se Infeksjon kolonner for nærmere beskrivelse.
Infeksjon kolonneprovider
Tilgjengelige kolonner i VAQM kolonneprovider Infeksjon, som kan tas inn i pasientlisten for infeksjonsovervåkning. Kolonnene må tas inn i pasientlisten for infeksjonsovervåkning i "Pasientlisteadmin".
Høstested
For infeksjonsovervåkningssaker som er registrert med prosedyrekoder for ACB (FNA, FNB, FNC og FNE), hvor det vil være to operasjonssår, demonstreres infeksjonstype for høstested i følgende kolonner.
Infeksjonsstatus høstested ved utskrivning
Infeksjonsstatus høstested 30 dager
Utskrivelsestidspunkt
Kolonnen demonstrerer utskrivingsdato for den omsorgsperioden som infeksjonssaken gjelder.
ASA status
Kolonnen demonstrerer ASA status fra Operatørvurdering, Anestesivurdering og manuelt registrert ASA status i kolonne, samt hvor verdi er hentet fra. Hvilken av disse tre verdiene som demonstreres i kolonne avhenger hva som er registrert i operasjonssak eller kolonne.
Prioritet for hvilken ASA status som demonstreres i kolonne er (det er også i denne rekkefølgen innhold i rapport for ASA status bestemmes):
Anestesivurdering
Manuelt registrert verdi i kolonne
Operatørvurdering
Kolonnen støtter filtrering, slik at man kan identifisere de infeksjonssakene hvor man må innhente, eller manuelt registrere ASA status. Dette gjøres ved å velge filtrering i kolonnen.
Ved å holde musepeker over kolonne, vises alle registrerte verdier, samt hvor de er registrert.
Dersom det ønsker å legge til manuell registrering av ASA status, gjøres dette ved å klikke i kolonne ASA status. Da får man opp et nytt skjermbilde hvor man velger ASA verdi, og kan legge til kommentar til registrering.
Intern kommentar
Kolonnen demonstrerer kommentar registrert i kolonnen fra pasientlisten for infeksjonsovervåkning. Kolonnen vil gjøre det enklere å holde oversikt og flyt i arbeidet da det er flere som registrerer i systemet. For å se hele teksten i kolonnen, kan man holde musepeker over, eller klikke i kolonne.
For å registrere, eller endre på innhold i kolonne, klikker man i aktuell kolonne. Innhold i kolonne gjenbrukes ikke fra eller til noe sted, og er ikke med i rapportering.
Kolonnegrupper
Nederst i pasientlisten, finnes avhukningsbokser for kolonnegruppene Infeksjonsovervåkning, Opprett svarbrev 30 dager og Opprett status utskrivning. Ved åpning av pasientlisten, vises de to sistnevne kolonnegruppene som standard ikke avhuket. Dersom du huker av for Opprett svarbrev 30 dager, vises kolonnene Svarbrev 30 dgr aorta og Svarbrev 30 dgr generell i pasientlisten. Ved å klikke i cellene for disse kolonnene, opprettes tilhørende skjema. Dersom du huker av for kolonnegruppa Opprett status utskrivning, vises kolonnene Status utskrivning aorta og Status utskrivning generell. Også her får du opprettet tilhørende skjema ved å klikke i kolonnene.
Utfylling av infeksjonstatus ved utskrivning
Når pasienten skrives ut genereres en oppgave til utskrivende lege. Dersom pasienten ble operert poliklinisk er det hovedoperatør satt i Operasjonsprotokollen som får oppgaven. Dersom utskrivende lege eller hovedoperatør ikke har egen arbeidsgruppe vil oppgaven gå til arbeidsgruppe definert av systemoppsett "Arena Infeksjon: Default arb.gr. for status ut.skr". Hvis dette oppsettet ikke har verdi for aktuell organisatorisk enhet vil oppgaven gå til Arbeidsflyt - udefinert arbeidsgruppe. Dersom det er angitt flere hovedoperatører ved poliklinisk opphold vil arbeidsoppgaven gå til den som er angitt øverst i listen.
Oppgaven gjenfinnes i siden Oppgaver under Dokumenter til oppretting. Dobbeltklikk på oppgaven og velg Åpne dokument:
Dersom det er satt en aortakode som øverste prosedyre i Operasjonsprotokollen vil dokumentet Infeksjonsovervåkning - Status ved utskrivning aorta opprettes fra oppgaven.
Dersom det er satt en annen prosedyrekode enn aortakoder som øverste kode i Operasjonsprotokollen vil dokumentet Infeksjonsovervåkning - Status ved utskrivning generell opprettes fra oppgaven.
Skjemaene kan også opprettes fra kolonnene Status utskrivning generell og Status utskrivning aorta i pasientlisten Infeksjonsovervåkning. Dersom skjema allerede er opprettet via pasientlisten før pasienten skrives ut, vil det ikke bli generert noen oppgave som går i arbeidsflyt.
Etter godkjenning av skjema vil det vises godkjent dato i enten kolonnen Status utskrivning generell eller Status utskrivning aorta. I tillegg vil det vises siste godkjente verdi fra feltet Infeksjonstype i kolonnen Status utskrivning. I sistnevnte kolonne vil det også vises et hjertesymbol dersom det er dokument for Status utskrivning aorta som sist ble godkjent.
Dersom utskrivning blir opphevet (feks. at pasienten var feilaktig utskrevet), fjernes oppgave for status ved utskrivning.
Hvis man registrerer pasienten som død i Pasientopplysninger under oppholdet vil ikke oppgave om status ved utskrivning genereres. Dersom dette var en feilregistrering av mors og pasienten skrives ut, vil oppgavene gjenopprettes når morsregistrering fjernes.
Utfylling av Status ved utskrivning generell
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Valgliste: Infeksjonstype
IN: Ingen infeksjon SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Datofelt: Infeksjonsdato
Dato for når infeksjon oppstod
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato.
Radioknapp: Er infeksjonen behandlet med antibiotika
Valg Ja eller Nei
Valgfritt felt
Utfylling av Status ved utskrivning aorta
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Valgliste: Infeksjonstype
IN: Ingen infeksjon SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Datofelt: Infeksjonsdato
Dato for når infeksjon oppstod
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato. Dato ikke angis frem i tid.
Valgliste: Infeksjonstype høstested
IN: Ingen infeksjon SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Datofelt: Infeksjonsdato høstested
Dato for når infeksjon oppstod på høstested (skal kun fylles ut ved aortacoronar bypass-operasjoner)
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato. Dato ikke angis frem i tid.
Radioknapp: Er infeksjonen behandlet med antibiotika
Valg Ja eller Nei
Valgfritt felt
Utfylling av hendelse reinnlagt
Dersom pasienten får en ny kontakt ved sykehuset enten poliklinisk eller for innleggelse og pasienten har en åpen infeksjonsovervåkningssak blir det generert en arbeidsoppgave til definert arbeidsgruppe i systemoppsettet Arena Infeksjon: Default arbeidsgruppe for overvåkning.
Oppgaven vil gjenfinnes i siden Oppgaver under dokumenter til oppretting. Dobbeltklikk på oppgaven og velg Åpne dokument:
Se på opprinnelig operasjonsdato i dokumentet og se hvilken kontakt dokumentet er knyttet til. Åpne pasientlisten Infeksjonsovervåkning og gjenfinn pasienten/saken. For å se hvilket inngrep som ble utført på pasienten klikk på kolonnen Operasjonsdato (samme dato som opprinnelig operasjonsdato), operasjonsprotokollen vil åpnes.
Gå til Dokumentlisten og finn aktuelle innkomstjournal/poliklinisk notat for å finne opplysninger om pasienten kommer grunnet infeksjon etter overvåkningspliktig operasjon.
Gå tilbake til dokumentet i Oppgaver og fyll ut om pasienten ble reinnlagt grunnet infeksjon eller ikke. I pasientlisten i kolonnen Reinnleggelse vises det tekst fra dokumentet om pasienten ble reinnlagt grunnet infeksjon eller ikke. Dette tilsvarer variabel 40 fra FHI NOIS 5 kravspesifikasjon.
Infeksjonsovervåkningsaken defineres som åpen innenfor 30 dager etter operasjon som opprinnelig trigget infeksjonsovervåkningsak. Dette vil si at dersom pasienten får en ny kontakt ved sykehuset etter 30 dager vil det ikke genereres oppgave i arbeidsflyt
Dersom kontakten var en feilregistrering og denne slettes vil oppgaven bli fjernet.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Reinnleggelse som følge av infeksjon
Hvis pasienten blir reinnlagt i oppfølgingsperioden grunnet infeksjon må dette registreres
Radioknapp: Reinnleggelse - ikke på grunn av infeksjon
Hvis pasienten blir reinnlagt i oppfølgingsperioden, men ikke grunnet infeksjon må dette registreres
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Hendelse reinnleggelse {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Utfylling av hendelse reoperasjon
Dersom pasienten blir operert på nytt og pasienten har en åpen infeksjonsovervåkningsak blir det generert en arbeidsoppgave til definert arbeidsgruppe i systemoppsettet Arena Infeksjon: Arb.gr for reop. og reinnleggelse. Oppgaven genereres når protokoll på den nye operasjonen godkjennes.
Oppgaven vil gjenfinnes i siden Oppgaver under Dokumenter til oppretting. Dobbeltklikk på oppgaven og velg Åpne dokument:
Se på opprinnelig operasjonsdato i dokumentet og se hvilken kontakt dokumentet er knyttet til. Åpne pasientlisten Infeksjonsovervåkning og gjenfinn pasienten/saken. For å se hvilket inngrep pasienten overvåkes for klikk på kolonnen Operasjonsdato (samme dato som opprinnelig operasjonsdato), operasjonsprotokollen vil åpnes. Her kan du se hvilken type inngrep pasienten overvåkes for.
Klikk på siden Operasjoner og gjenfinn operasjonen som er knyttet til samme kontakt som skjemaet du opprettet under oppgaver (Hendelse reoperasjon). I operasjonsbeskrivelsen vises det om pasienten kommer ble operert i samme sår som operasjonen pasienten blir overvåket for.
Gå tilbake til dokumentet i Oppgaver . Fyll ut om pasienten ble reoperert grunnet infeksjon eller ikke. I pasientlisten vises tekst fra dokumentet om pasienten ble reoperert grunnet infeksjon eller ikke. Dette tilsvarer variabel 41 fra FHI nois 5 kravspesifikasjon.
Infeksjonsovervåkningsaken defineres som åpen innenfor 30 dager etter operasjon som opprinnelig trigget infeksjonsovervåkningsak. Dette vil si at dersom pasienten opereres ved sykehuset etter 30 dager vil det ikke genereres oppgave i arbeidsflyt
Dersom operasjonen var en feilregistrering og denne slettes, vil oppgaven bli fjernet.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Reoperasjon som følge av infeksjon
Hvis det blir gjennomført en ny operasjon på pasienten i oppfølgingsperioden grunnet infeksjon må dette registreres
Radioknapp: Reoperasjon - ikke på grunn av infeksjon
Hvis det blir gjennomført en ny operasjon på pasienten i oppfølgingsperioden, men ikke grunnet infeksjon må dette registreres
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Hendelse reoperasjon {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Utfylling av hendelse død
Hvis pasienten dør og man vet om årsaken var infeksjon eller ikke så kan dette registreres fra kolonnen Død i pasientlisten der dokumentet for Infeksjonsovervåkning - Hendelse død opprettes fra. Etter godkjenning av skjema vil teksten fra dokumentet vises i kolonnen.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Død som følge av infeksjon
Hvis pasienten dør i oppfølgingsperioden som følge av infeksjon kan dette registreres
Radioknapp: Død - ikke på grunn av infeksjon
Hvis pasienten dør i oppfølgingsperioden, men ikke grunnet infeksjon kan dette registreres
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Hendelse død {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Utsending av svarbrev til pasient
Det må registreres infeksjonstatus 30 dager ev. 365 dager (for lokal oppfølging) etter et overvåkningsinngrep. Siden pasienten ofte ikke er på sykehuset på dette tidspunktet blir det generert en arbeidsoppgave for oppretting av svarbrev til pasient ved godkjenning av operasjonsprotokollen/start av infeksjonsovervåkningssaken.
Dersom den øverste prosedyrekoden angitt i operasjonsprotokollen er en aortacoronarkode, vil oppgaven som genereres opprette dokumentmalen Infeksjonsovervåkning - Svarskjema 30 dagers oppfølgning aorta. Dersom dette ikke er tilfellet opprettes Infeksjonsovervåkning - Svarskjema 30 dagers oppfølgning. Bakgrunnen for de ulike dokumentmalene er at de er knyttet til ulike svarbrev jf kravspesifikasjon fra FHI. For prosedyrekoder som følges opp etter 365 dager vil Infeksjonsovervåkning - Svarskjema 365 dagers oppfølging opprettes uavhengig av type kode.
Hvor mange dager etter operasjon arbeidsoppgaven skal genereres til definert arbeidsgruppe angis i eget systemoppsett. Klikk på siden Oppgave og den gjenfinnes under dokumenter til oppretting. Dobbeltklikk på oppgaven og velg Åpne dokument.
Dokumentet åpnes i arbeidsflaten og du kan ved behov legge inn en merknad som vises i svarbrevet til pasient.
Godkjenn dokumentet og klikk på Skriv ut. Brevet med ev. merknad skrives ut. Dersom dokumentet kun godkjennes men ikke skrives ut vil det ligge en utskriftsoppgave på det som gjenfinnes i Oppgave-sidenen under Dokumenter til utskrift
Ved godkjenning av dokumentet vil det i pasientlisten vises dato for godkjenning i kolonnen Svarbrev 30 dager eller Svarbrev 365 dager utfra hvilken mal som er fylt ut. Det er altså ikke dato for utskrift som vises her dersom den skulle være en annen enn godkjent dato. Dersom det er et aorta svarbrev som er opprettet vil det i tillegg vises et hjertesymbol i Svarbrev 30 dager kolonnen.
Dersom det registreres feil meldepliktig prosedyre i operasjonsprotokollen og feil oppgave for svarbrev blir generert så vil endring av koden i protokollen ikke føre til generering av ny oppgave for svarbrev. Oppgaven må i slike tilfeller kanselleres manuelt. Svarbrevet må så opprettes manuelt fra pasientlisten:
Klikk på kolonnegruppen Opprett svarbrev 30 dager nederst i pasientlisten Kolonnene vises helt til høyre i pasientlisten.
Klikk så i riktig svarbrev-kolonne utfra om det var en aortacoronar prosedyre eller ikke, godkjenn skjema og skriv ut. Kolonnene heter Svarbrev 30 dager aorta og Svarbrev 30 dager generell.
Dersom pasienten registreres som død i Pasientopplysninger, blir oppgave for svarbrev til pasient kansellert.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Fritekstfelt: Merknad
Ved behov kan det her legges til merknader/beskjeder som er ønskelig å få med i svarbrevet til pasient
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Svarbrev 30 dager, Svarbrev aorta 30 dager og Svarbrev 365 dager {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Registrering av purrerutiner
Hvis man må ringe opp pasienten for å purre på manglende tilbakemelding på svarbrev eller innhenting av opplysninger kan dette dokumenteres i pasientlisten:
Klikk i kolonnen Ringt og dokumentet åpnes.
Velg om det er purring på telefon etter 30 eller 365 dagers oppfølging. Skjemaet inneholder også et kommentarfelt som kan benyttes ved behov.
Godkjenn dokumentet. I kolonnen Ringt vil det stå dato for godkjenning av dokument.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Purring på telefon (30 dager)
Ved manglende innsending av svarbrev fra pasient, vil det kunne dokumenteres at man har forsøkt å innhente opplysninger pr telefon
Radioknapp: Purring på telefon (365 dager)
Ved manglende innsending av svarbrev fra pasient, vil det kunne dokumenteres at man har forsøkt å innhente opplysninger pr telefon
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Ringt pasient {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Ved behov for å sende purrebrev til pasienten grunnet manglende tilbakemelding på svarbrev, kan dette dokumenteres i pasientlisten:
Klikk i kolonnen Purrebrev og dokument åpnes. Velg om det gjelder sending av purrebrev 30 eller 365 dager. Skjemaet inneholder også et kommentarfelt som kan benyttes ved behov.
Godkjenn dokumentet. I kolonnen Purrebrev til det stå dato for godkjenning av dokument.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Purrebrev (30 dager) sendt
Ved manglende innsending av svarbrev fra pasient, vil det kunne dokumenteres at man har sendt purrebrev i forsøk på å innhente opplysninger
Radioknapp: Purrebrev (365 dager) sendt
Ved manglende innsending av svarbrev fra pasient, vil det kunne dokumenteres at man har sendt purrebrev i forsøk på å innhente opplysninger
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Sendt purrebrev {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Utfylling av infeksjonsstatus 30 dager og ev. 365 dager
Når infeksjonsstatus ved 30 dager ev. 365 dager foreligger må dette registreres i saken:
Gjenfinn riktig sak i pasientlisten ved å søke opp pasientens navn. Kontroller at riktig sak er valgt (hvis pasienten har flere infeksjonssaker) ved å kontrollere operasjonsdato i svarbrev opp mot operasjonsdato i pasientlisten.
Klikk på kolonnen Status 30 dager eller Status 365 dager. Dokumentet åpnes. Fyll ut feltene ut fra svarbrevet.
Godkjenn dokumentet. I kolonnen Status 30 dager eller Status 365 dager vil koden satt i feltet Infeksjonstype vises.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Valgliste: Infeksjonstype
IN: Ingen infeksjon PS = overflatisk postoperativ sårinfeksjon (rapportert av pasienten etter utskrivelse) SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Datofelt: Infeksjonsdato
Dato for når infeksjon oppstod
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, PS, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato.
Sett inn: Sett inn obligatoriske felt kun hvis infeksjon ved aortacoronar bypass inngrep
Må settes inn hvis det er infeksjon og det er utført aortacoronar bypass
Datofelt: Infeksjonsdato høstested
Dato for når infeksjon oppstod på høstested (skal kun fylles ut ved aortacoronar bypass operasjoner)
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato.
Valgliste: Infeksjonstype høstested
IN: Ingen infeksjon PS = overflatisk postoperativ sårinfeksjon (rapportert av pasienten etter utskrivelse) SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Radioknapp: Er infeksjonen behandlet med antibiotika
Valg Ja eller Nei
Valgfritt felt
Sett inn: Sett inn vurdering fra pasient
Hvis ønskelig er det mulig å fylle inn besvarelsene i mottatte svarbrev fra pasient
Radioknapp: Har det kommet gulgrønn sårvæske (puss) fra operasjonssåret?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har det vært unormal rødme rundt operasjonssåret (mer enn ½ cm på hver side)?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har lege åpnet såret på grunn av infeksjon?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har du fått antibiotika på grunn av betennelse i såret?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har du hatt feber (mer enn 38,5 grader) på grunn av betennelse i operasjonssåret?
Valg Ja eller Nei
Datofelt: Dato for når du ev. oppdaget infeksjonstegn
Dato for når pasienten oppdaget infeksjon
Sett inn: Sett inn vurdering fra lege
Hvis ønskelig er det mulig å fylle inn besvarelsene i mottatte svarbrev fra pasient
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en overfladisk postoperativ sårinfeksjon
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en postoperativ infeksjon i underliggende organ/hulrom
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en dyp postoperativ sårinfeksjon
Valg Ja eller Nei
Datofelt: Infeksjon ble oppdaget (dato)
Dato når infeksjon ble oppdaget
Radioknapp: Bakteriologisk prøve
Valg Tatt eller Ikke Tatt
Datofelt: Dato for prøvetaking
Dato bakteriologisk prøve ble tatt
Fritekstfelt: Vekst av
Valg Vekst eller Ikke vekst
Fritekstfelt: Ev. klinisk vurdering
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Valgliste: Infeksjonstype
IN: Ingen infeksjon PS = overflatisk postoperativ sårinfeksjon (rapportert av pasienten etter utskrivelse) SI: Overflatisk postoperativ sårinfeksjon (diagnostisert av lege) DI: Dyp postoperativ sårinfeksjon OS: Postoperativ sårinfeksjon i organ eller hulrom IA: Ikke aktuelt UK: Ukjent
Feltet er obligatorisk
Datofelt: Infeksjonsdato
Dato for når infeksjon oppstod
Feltet vises som obligatorisk hvis det er valgt infeksjonstype SI, DI eller OS. Dato kan ikke være før Operasjonsdato.
Radioknapp: Er infeksjonen behandlet med antibiotika
Valg Ja eller Nei
Valgfritt felt
Sett inn: Sett inn vurdering fra pasient
Hvis ønskelig er det mulig å fylle inn besvarelsene i mottatte svarbrev fra pasient
Radioknapp: Har det kommet gulgrønn sårvæske (puss) fra operasjonssåret?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har det vært unormal rødme rundt operasjonssåret (mer enn ½ cm på hver side)?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har lege åpnet såret på grunn av infeksjon?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har du fått antibiotika på grunn av betennelse i såret?
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Har du hatt feber (mer enn 38,5 grader) på grunn av betennelse i operasjonssåret?
Valg Ja eller Nei
Datofelt: Dato for når du ev. oppdaget infeksjonstegn
Dato for når pasienen oppdaget infeksjon
Sett inn: Sett inn vurdering fra lege
Hvis ønskelig er det mulig å fylle inn besvarelsene i mottatte svarbrev fra pasient
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en overfladisk postoperativ sårinfeksjon
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en postoperativ infeksjon i underliggende organ/hulrom
Valg Ja eller Nei
Radioknapp: Pasienten har/har hatt en dyp postoperativ sårinfeksjon
Valg Ja eller Nei
Datofelt: Infeksjon ble oppdaget (dato)
Dato når infeksjon ble oppdaget
Radioknapp: Bakteriologisk prøve
Valg Tatt eller Ikke Tatt
Datofelt: Dato for prøvetaking
Dato bakteriologisk prøve ble tatt
Fritekstfelt: Vekst av
Valg Vekst eller Ikke vekst
Fritekstfelt: Ev. klinisk vurdering
Utfylling av status rapportering
Ved å klikke i kolonnen Rapportering åpnes dokument for registrering av rapporteringsstatus. Kolonnen Rapportering kan brukes til å filtrere i listen.
Datofelt: Opprinnelig operasjonsdato
Datofelt som viser opprinnelig operasjonsdato som startet infeksjonsovervåkningssaken
Dato hentes fra operasjonsprotokollen
Radioknapp: Vurdert klar for rapportering
Når det velges vurdert klar for rapportering vil pasientlisten kunne filtreres på denne verdien.
Radioknapp: Rapport feilet
Hvis det er mangelfulle registreringer på pasienten og det er behov for å endre/legge til data på pasienten velges Rapport feilet. Når dette velges pasientlisten kunne filtreres på denne verdien. Når feil er rettet opp velges Vurdert klar for rapportering igjen.
Kommentar
Utvidbart tekstfelt for å skrive eventuell kommentar
Tabell: Skjermfeltbeskrivelser Rapporteringstatus {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
v
Ofte stilte spørsmål
Spørsmål 1
Hvor registreres variabel 25 (Overvåkingsinngrep et er en reoperasjon på grunn av infeksjon ) og 26, (Overvåkingsinngrep et er en reoperasjon av annen årsak enn infeksjon )?
Spørsmål 2
Hvis man registrerer rapporteringspliktig prosedyrekode i medisinsk koding istedenfor å registrere i operasjonsprotokollen, blir infeksjonsovervåkningsak da opprettet i Arena?
Generere og laste ned fil for manuell kontroll
Ved klikk på knappen Generer excelfil i pasientlisten, vil det bli generert og lagret en excel-fil med data for valgte operasjonssteder, valgte koder og valgt datointervall. Du velger filplassering og kan derfra åpne filen i excel for å gjennomføre en manuell kontroll av innhold før man rapporterer.
Generere og laste ned fil for NOIS-rapportering
Ved klikk på knappen Generer rapport i pasientlisten, vil det bli generert og lagret en xml-fil med data for valgte operasjonssteder, valgte koder og valgt datointervall. Du velger filplassering og kan derfra laste opp filen til NOIS-Nett for validering og innsending.
Innhold i fil, eksempel
insidens id
Unik identifikasjon av overvåkningstilfellet
Sammensatt av pasientens NPR-id og infeksjonsovervåkningssakens id
Helseforetak
Organisasjonsnummer på helseforetaket
Helseforetaket som er knyttet til sykehuset som er knyttet til operasjonsstedet hvor operasjonen fant sted.
SykehusID
Organisasjonsnummer på sykehuset
Hvis operasjonsstedet har tilordnet et organisasjonsnummer gjennom "Oppsett offentlig rapportering" brukes dette. Ellers brukes organisasjonsnummeret fra sykehuset som er knyttet til operasjonsstedet hvor operasjonen fant sted.
PasientID
Unik id på pasienten
Pasientens NPR-id
Kjonn
K for kvinne, M for mann eller U for ukjent
Utledet fra pasientens fødselsnummer
Alder
Pasientens alder
Differansen mellom operasjonsdato og fødselsdato utledet fra pasientens fødselsnummer
InnDato
Innlagt dato
Datoen hentes fra Inntid på sykehusoppholdets første avdelingsopphold. For polikliniske operasjoner hentes datoen fra besøkets Inntid.
PrimOpKode
Primær operasjonskode som gjør at det er opprettet infeksjonssak
Operasjonsprotokoll: Den første av prosedyrekodene som er under overvåkning.
UnderKoder
Sekundære prosedyrerkoder
Operasjonsprotokoll: Alle prosedyrekodene unntatt PrimOpKode (se ovenfor).
OpDato
Operasjonsdato
Dato hentet fra operasjonsstart i tidsregistreringen på operasjonsaktiviteten.
UtDato
Utskrevet dato
Datoen hentes fra Uttid på sykehusoppholdets siste avdelingsopphold. For polikliniske operasjoner hentes datoen fra besøkets Uttid.
OppfolgDato
Siste oppfølgingsdato
Hvis pasient dør under overvåkningsperioden benyttes dødstidspunktet. Ellers er det siste dato av "Status ved utskriving" og "Status 30 dager". Hvis ingen registrert er dato blank.
SaarKontaminasjon
Sårkontaminasjon
Operasjonsprotokoll: Feltet 'Såret renhetsgrad'. 1 for 'Rene sår', 2 for 'Rene-kontaminerte sår', 3 for 'Kontaminerte sår', 4 for 'Urene og infiserte sår'. Ellers ukjent.
OpVarighet
Operasjonens varighet (knivtid) i minutter
Hentes fra tidsregistreringen på operasjonsaktiviteten: Differansen mellom operasjon slutt og operasjon start.
ASAKlassifikasjon
Viser ASA-status, fra 1-5 og 6 (9)
Henter alle ASA registreringer på operasjonssaken. Prioriterer ASA klassifikasjon fra Anestesivurdering. Deretter prioriteres den nyeste registreringen.
PeriOpAbpf
Perioperativ antibiotikaprofylakse Y/N/U
Operasjonsprotoll: Feltet 'Antibiotikaprofylakse gitt'
ElektivOp
Elektiv operasjon
Hentes fra operasjonsaktiviteten som settes til Øhjelp eller Elektiv ut fra valg i operasjonsbestillingen
InfeksjonsdatoUt
Infeksjonsdato
Hentes fra dokumentet 'Infeksjonsovervåkning - Status ved utskriving': Feltet 'Infeksjonsdato'
InfeksjonstypeUt
Type infeksjon
Hentes fra dokumentet 'Infeksjonsovervåkning - Status ved utskriving': Feltet 'Infeksjonstype'
Infeksjonsdato30
Infeksjonsdato 30 dager
Hentes fra dokumentet "Status ved 30 dager"
Infeksjonstype30
Infeksjonstype 30 dager
Hentes fra dokumentet "Status ved 30 dager"
Reoperasjon
Reoperasjon på grunn av infeksjon Y/N/U
Operasjonsprotokoll: Feltet 'Repoerasjon?'. 'Y' hvis valgt verdi er 'Reop. pga. Infeksjon'. 'N' hvis valgt verdi er 'Ny operasjon', 'Reop. pga. Blødning', 'Reop. pga. Mekanisk' eller 'Reop. annen årsak'. 'U' hvis verdi ikke er valgt, eller hvis valgt verdi er 'Ukjent om det er reoperasjon'.
ReoperasjonAarsak
Årsak til reoperasjon I/B/M/A/I/U
Operasjonsprotokoll: Feltet 'Repoerasjon?'. 'I' hvis valgt verdi er 'Ny operasjon' eller 'Reop. pga. Infeksjon'. 'B' ved 'Reop. pga. Blødning', 'M' ved 'Reop. pga. Mekanisk', 'A' ved 'Reop. annen årsak'. 'U' hvis verdi ikke er valgt, eller hvis valgt verdi er 'Ukjent om det er reoperasjon'.
ReinnlagtInfeksjon Y/N
Er pasienten reinnlagt på grunn av infeksjon
Får verdien "N" hvis dokument for "Hendelse reinnleggelse" ikke er registrert. Hvis dokument er registrert brukes verdi fra dette.
ReoperasjonInfeksjon Y/N
Er pasienten reoperert på grunn av infeksjon
Får verdien"N" hvis dokument for "Hendelse reoperasjon" ikke er registrert. Hvis dokument er registrert brukes verdi fra dette.
MorsDato
Dødsdato
Registreres bare hvis pasient dør under oppfølginsperioden, ellers vil dette være blank.
InfeksjonsdatoHSted
Dato for infeksjon i høstestedet
Hentes fra dokumentet "Status utskriving aorta"
InfeksjonsTypeHSted
Infeksjonstype i høstestedet
Hentes fra dokumentet "Status utskriving aorta"
Diagnoser
Diagnoser
Alle diagnoser som er registrert på kontakten som er knyttet til operasjonsprotokollen
Tabell: NOIS XML-fil {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Risikopoeng
Ikke implementert
Infeksjonsdato365
Ikke implementert
Infeksjonstype365
Ikke implementert
MorsInfeksjon
Ikke implementert
EuroScore
Ikke implementert
Hoyde
Ikke implementert
Vekt
Ikke implementert
Diabetes
Ikke implementert
Tabell: NOIS XML-fil, ikke implementerte elementer {.tableblock .frame-ends .grid-none .stripes-odd .stretch}
Sist oppdatert